ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                                   
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                         от 5 мая 2003 г. N 91
                                   
          О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ
            ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА В СТРУКТУРЕ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
   
       Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
   Онищенко  Г.Г., отмечаю, что заболеваемость населения  анемиями  за
   последние  10  лет возросла в два раза, что связано  с  недостатком
   железа  в  рационах населения, дефицитом витаминов  и  ряда  других
   микронутриентов,  способствующих всасыванию и утилизации  железа  в
   организме человека.
       При  этом  наиболее  уязвимыми группами населения  в  отношении
   риска  развития  железодефицитных состояний  являются  дети  первых
   двух  лет жизни, беременные и кормящие женщины. Особенно велик риск
   развития   железодефицитных  состояний  у  детей,  находящихся   на
   искусственном  вскармливании, получающих неадаптированные  молочные
   продукты, проживающие в экологически неблагоприятных районах.
       Следствием   железодефицитных  состояний   является   ухудшение
   функционального  состояния различных систем и  органов  ребенка,  в
   том  числе снижение иммунной резистентности, замедление умственного
   и физического развития детей.
       Положение  усугубляется  в результате  негативных  тенденций  в
   структуре   питания,   особенно   социально   незащищенных   групп,
   характеризующих   снижение  потребления   мяса   и   мясопродуктов,
   являющихся  основным  источником  поступления  наиболее   усвояемой
   гемовой формы железа.
       Несмотря   на   такое  положение,  в  стране   практически   не
   осуществляется   производство   продуктов   питания,    обогащенных
   железом, особенно для детей.
       Население   недостаточно  информируется  о  причинах   развития
   дефицита   железа  и  мерах  личной  и  общественной   профилактики
   железодефицитных состояний.
       Государственная санитарно-эпидемиологическая служба  Российской
   Федерации не уделяет должного внимания этим вопросам.
       Органы  и  учреждения здравоохранения не обеспечивают  активное
   выявление скрытого дефицита железа и железодефицитных анемий  среди
   беременных   женщин,  детей  и  подростков,   доноров   крови.   Не
   осуществляется  профилактика железодефицитных  состояний  в  группе
   риска и в первую очередь у беременных женщин.
       В  целях охраны здоровья населения и руководствуясь статьей  51
   Федерального  закона  "О санитарно-эпидемиологическом  благополучии
   населения" N 52-ФЗ от 30.03.99, постановляю:
       1.     Организациям    и    индивидуальным    предпринимателям,
   осуществляющим  производство муки, принять меры  по  обогащению  ее
   железом  с  2004  г.,  по  техническим документам,  согласовывая  с
   учреждениями  государственной  санитарно-эпидемиологической  службы
   Российской Федерации.
       2.  Организациям  и  предприятиям, осуществляющим  производство
   детского  питания, предусмотреть расширение ассортимента и  выпуска
   продукции, обогащенной железом и витаминами.
       3.  ГУ НИИ питания РАМН разработать и представить в Департамент
   госсанэпиднадзора  Минздрава России до 1 июля 2003  г.  предложения
   по   уровням  и  формам  внесения  железа  в  пищевые  продукты   и
   содержания его в конечном продукте.
       4.  Просить Министерство Российской Федерации по делам  печати,
   телерадиовещания  и  средств  массовых  коммуникаций   представлять
   основную  печатную  площадь и эфирное время для широкой  пропаганды
   среди населения мер по профилактике железодефицитных состояний.
       5.   Рекомендовать  органам  исполнительной  власти   субъектов
   Российской Федерации и местного самоуправления:
       -    разработать   региональные   программы   по    преодолению
   железодефицитных состояний среди населения;
       -   обязать  средства  массовой  информации  проводить  широкую
   разъяснительную    работу   среди   населения,   направленную    на
   профилактику железодефицитных состояний;
       -     оказать    необходимую    помощь    органам    управления
   здравоохранением    в    решении   вопросов    раннего    выявления
   железодефицитных  состояний  и  их  профилактике  среди  беременных
   женщин и детей раннего возраста.
       6.  Органам  управления здравоохранением  субъектов  Российской
   Федерации    обеспечить   активное   выявление    и    профилактику
   железодефицитных  состояний  у  беременных  женщин,  детей  раннего
   возраста и доноров крови.
       7.  Главным  государственным  санитарным  врачам  по  субъектам
   Российской Федерации:
       -  в  рамках  проведения  социально-гигиенического  мониторинга
   совместно  с  органами управления здравоохранением провести  анализ
   заболеваемости  населения, связанной с дефицитом железа,  состояние
   и    эффективность   проводимых   профилактических    и    лечебных
   мероприятий;
       -  подготовить  и внести на рассмотрение органов исполнительной
   власти   и   местного  самоуправления  предложения  по  преодолению
   железодефицитных  состояний и внесение соответствующих  мероприятий
   в   региональные   и   местные  программы  обеспечения   санитарно-
   эпидемиологического благополучия населения;
       -   обеспечить  строгий  контроль  за  реализацией   настоящего
   Постановления;
       -    ежегодно    к   1   февраля   информировать   Министерство
   здравоохранения   Российской   Федерации   о   выполнении   данного
   Постановления;
       -  довести  текст  настоящего Постановления  до  сведения  всех
   организаций  и  предприятий,  осуществляющих  производство  пищевых
   продуктов,  в  том  числе  специализированных  продуктов   детского
   питания.
   
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО