МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 239
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом
(приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом
при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 239
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Атеросклероз
Код по МКБ-10: I70
Фаза: первичной диагностики
Стадия: критическая ишемия нижних конечностей
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.004¦Перкуссия при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.005¦Аускультация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сосудистой патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сосудистой патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.003¦Пальпация при сосудистой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.004¦Аускультация при сосудистой¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.12.001¦Ультразвуковая ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦допплерография артерий ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.12.005¦Дуплексное сканирование ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦артерий ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.004¦Перкуссия при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.005¦Аускультация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сосудистой патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сосудистой патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.003¦Пальпация при сосудистой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.12.004¦Аускультация при сосудистой¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.12.001¦Ультразвуковая ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦допплерография артерий ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.12.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦крупных кровеносных сосудов¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.12.002¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦крупных кровеносных сосудов¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.12.003¦Назначение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лечебно-оздоровительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦режима при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦крупных кровеносных сосудов¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.12.005¦Дуплексное сканирование ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦артерий ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и нестероидные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,8 ¦93,75 ¦16875 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,2 ¦1750 ¦315000¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦мг ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства, влияющие на систему ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦свертывания крови ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антиагреганты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Тиклопидин ¦ 0,7 ¦250 мг¦45000 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Клопидогрел ¦ 0,3 ¦75 мг ¦13500 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Периферические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦вазодилятаторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 1 ¦600 мг¦108000¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
