МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 240
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27(ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом
(приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при
оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 240
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.15.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях поджелудочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.15.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях поджелудочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.15.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.15.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.008¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ретикулоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009¦Определение цветового ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦белка в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.011¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦альбумина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.021¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.022¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного и связанного ¦ ¦ ¦
¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.029¦Определение диастазы в моче¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.04.046¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелочной фосфотазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.044¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гамма-глютамилтрансферазы в¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.045¦Исследование уровня амилазы¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.10¦Копрологическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.16.001¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.31.001¦Обзорный снимок брюшной ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦полости и органов малого ¦ ¦ ¦
¦ ¦таза ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.15.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях поджелудочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.15.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях поджелудочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.15.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.14.004¦Перкуссия при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦печени и желчевыводящих ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.045¦Исследование уровня амилазы¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.029¦Определение диастазы в моче¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.15.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.15.002¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для лечения заболеваний ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦желудочно-кишечного тракта ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Спазмолитические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Дротаверин ¦ 0,5 ¦0,12 г¦1,68 г¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Платифиллин ¦ 0,5 ¦0,015 ¦0,21 г¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г ¦ ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Панкреатические энзимы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Панкреатин ¦ 1 ¦30000 ¦420000¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД ¦ЕД ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопровождающимися ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эрозивно-язвенными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦процессами в пищеводе, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦желудке, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦двенадцатиперстной кишке ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦Омепразол ¦ 0,7 ¦40 мг ¦280 мг¦
¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦Рабепразол ¦ 0,3 ¦40 мг ¦280 мг¦
+-----------------------+---------------+----------+------+------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и нестероидные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦Парацетамол ¦ 1 ¦2,0 г ¦28,0 г¦
L-----------------------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
