МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 245
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным простатитом
(приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным простатитом при
оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 245
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый простатит
Код по МКБ-10: N41.0
Фаза: обострения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мужских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мужских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.21.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.002¦Микроскопическое ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование уретрального ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого и сока простаты¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.006¦Микроскопическое ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование секрета ¦ ¦ ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.28.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦почек ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.28.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.006¦Измерение скорости потока ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи (урофлоурометрия) ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мужских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.21.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.002¦Микроскопическое ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование уретрального ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого и сока простаты¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.005¦Микроскопическое ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование осадка секрета¦ ¦ ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.006¦Микробиологическое ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование секрета ¦ ¦ ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.28.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболевании ¦ ¦ ¦
¦ ¦почек и мочевыделительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антибактериальные средства¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Цефотаксим ¦ 0,1 ¦3 г ¦30 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,1 ¦2 г ¦20 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,1 ¦1 г ¦10 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Офлоксацин ¦ 0,1 ¦400 мг¦4 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Доксициклин ¦ 0,1 ¦200 мг¦2 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,1 ¦500 мг¦2,5 г ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Противопротозойные и ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные средства¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Метронидазол ¦ 0,9 ¦1,5 г ¦11 г ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Хронический простатит
Код по МКБ-10: N41.1
Фаза: обострения
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.28.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.28.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.28.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мужских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.21.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.002¦Микроскопическое ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование уретрального ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого и сока простаты¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.006¦Микробиологическое ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование секрета ¦ ¦ ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.28.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦почек ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.28.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.005¦Измерение объема остаточной¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.135¦Исследование уровня ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦простатспецифического ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигена ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.001¦Цистометрография ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.006¦Измерение скорости потока ¦ 0,01 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи (урофлоурометрия) ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦A01.21.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии мужских половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.21.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мужских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.002¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование уретрального ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого и сока простаты¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.28.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦терапии при заболевании ¦ ¦ ¦
¦ ¦почек и мочевыделительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.21.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦21.21.001 ¦Массаж простаты ¦ 0,4 ¦ 10 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.21.005¦Микроскопическое ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование осадка секрета¦ ¦ ¦
¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 0,3 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A17.21.001¦Электрофорез лекарственных ¦ 0,3 ¦ 10 ¦
¦ ¦препаратов при заболеваниях¦ ¦ ¦
¦ ¦мужских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.005¦Измерение объема остаточной¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.28.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.001¦Цистометрография ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦20.28.001 ¦Грязелечение при болезнях ¦ 0,05 ¦ 10 ¦
¦ ¦почек и мочевыделительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.006¦Измерение скорости потока ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи (урофлоурометрия) ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антибактериальные средства¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Доксициклин ¦ 0,4 ¦200 мг¦2 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,1 ¦1 г ¦10 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Офлоксацин ¦ 0,1 ¦400 мг¦4 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,1 ¦500 мг¦2,5 г ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Противопротозойные и ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные средства¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Метронидазол ¦ 0,5 ¦1,5 г ¦11 г ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для лечения аденомы простаты ¦ 0,01 ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦альфа 1-адреноблокаторы ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Альфузозин ¦ 0,25 ¦10 мг ¦1830 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Тамсулозин ¦ 0,25 ¦0,4 мг¦73,2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Доксазозин ¦ 0,25 ¦4 мг ¦732 мг¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Теразозин ¦ 0,25 ¦5 мг ¦915 мг¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
