КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
ПРОТОКОЛ
27 января 2004 г.
N 1
О ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Федеральная целевая программа "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации (далее Программа)
утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 17
июля 2001 г. N 540 и направлена на снижение уровня заболеваемости
населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от
ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) путем комплексного
решения проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной
гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Государственным заказчиком Программы является Минздрав России.
Программа рассчитана на 2002-2008 гг. с выполнением ее в два
этапа. Первый этап - 2002-2004 гг., второй этап - 2005-2008 гг.
В целях управления и контроля за реализацией Программы в 2002
г. работала Дирекция Программы, а начиная с 2003 г. - Научно-
координационный совет.
Под методическим руководством Минздрава России, членов Научно-
координационного совета и ведущих специалистов НИИ в области
кардиологии разработаны, утверждены и начали реализовываться 58
территориальных программ. С этой целью осуществлялись выезды
специалистов в 25 субъектов Российской Федерации.
Для повышения эффективности реализации программных мероприятий
утвержден приказ Минздрава России от 24.01.03 N 4 "О мерах по
совершенствованию организации медицинской помощи больным с
артериальной гипертонией".
Активно началось выполнение важнейших мероприятий Программы по
созданию постоянно действующей информационно-пропагандистской
системы по профилактике артериальной гипертонии. Созданы и
регулярно транслируются на Центральных каналах телевидения и радио
видеоролики на темы: "Нормативы артериального давления", "Способы
измерения артериального давления", "Рациональное питание для
больных артериальной гипертонией", "Осложнения артериальной
гипертонии". Данная продукция тиражируется для субъектов
Российской Федерации с целью трансляции на местных каналах
телевидения и радиовещания.
Проведено более 1300 радио- и 1000 телепередач по вопросам
артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний у детей и
подростков, профилактики инсультов с участием ведущих специалистов
кардиологов, педиатров и неврологов.
Подготовлены рекламные макеты для размещения на общественном
транспорте. В ряде регионов созданы и распространяются
информационные памятки по борьбе с факторами риска артериальной
гипертонии. Регулярно идут публикации о профилактике артериальной
гипертонии в газетах и журналах.
В 30 субъектах Российской Федерации началась работа по
проведению массовых мероприятий по выявлению на ранних стадиях
артериальной гипертонии у населения, включая детей и подростков. В
ряде регионов возобновлена практика измерения артериального
давления всем лицам, обратившимся в лечебно-профилактическое
учреждение по любому поводу в текущем году, проводится целевая
диспансеризация по сердечно-сосудистым заболеваниям (г. Москва,
Рязанская область, Чувашская Республика и др.).
Положительной оценки заслуживает работа по привлечению
населения к измерению артериального давления в "Дни здоровья" (г.
Москва, Московская и Нижегородская области, г. Санкт-Петербург,
Республика Саха (Якутия).
По оперативным данным мероприятиями по измерению артериального
давления охвачено 20 млн. взрослого населения и около 6 млн. детей
и подростков.
Почти во всех территориях организуются Школы здоровья для
больных с артериальной гипертонией, число которых в настоящее
время превышает 1 тысячу. В школах прошли обучение свыше 170 тыс.
больных.
Первые результаты двухлетней работы Школ здоровья для больных с
артериальной гипертонией свидетельствуют об их эффективности.
Среди обученных больных отмечается достижение целевого уровня
артериального давления в процессе лечения, уменьшается частота
факторов риска, снижается количество дней временной
нетрудоспособности, уменьшается число госпитализаций по поводу
гипертонических кризов.
Началась работа по созданию системы учета больных с
артериальной гипертонией. Обобщен опыт работы территориальных
регистров, создается компьютерная программа с использованием
современных средств связи для технического обеспечения системы
учета и пакет формализованных документов.
По выполнению мероприятий по организации системы динамического
контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной
гипертонией среди населения (мониторинга) проведен
подготовительный этап. Приказом Минздрава России от 16.09.03 N 440
утверждены инструктивно-методический материал и форма учета.
Для оказания реабилитационной помощи больным с нарушением
мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии в
регионах на базе многопрофильных больниц и санаториев создаются
отделения и кабинеты восстановительного лечения. В настоящее время
функционируют 142 неврологический реабилитационных отделения, из
которых 46 организовано в 2002-2003 гг.
В рамках Программы проводятся научно-исследовательские работы
по актуальным вопросам артериальной гипертонии. Выявлены факторы
риска артериальной гипертонии у подростков, определены критерии
восстановления нарушенных функций у больных, перенесших острое
нарушение мозгового кровообращения. По результатам работ
подготовлены методические рекомендации "Выявление и профилактика
артериальной гипертонии у лиц допризывного возраста" и программы
по организации реабилитационной помощи больным, перенесшим
инсульт.
Активно проводилась работа по повышению квалификации врачей в
области кардиологии. В течение 2002-2003 гг. прошли обучение более
8 тыс. врачей и 33 тыс. средних медицинских работников. Проведен
ряд научно-практических конференций, симпозиумов, семинаров по
современным проблемам артериальной гипертонии. Состоялось 2
Всероссийских съезда кардиологов.
Для медицинских работников созданы 3 учебных видеофильма о
методе суточного мониторирования и самоконтроля артериального
давления, издано пособие для врачей "Профилактика, диагностика и
лечение артериальной гипертонии".
В целях оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений,
кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений
терапевтической и кардиологической служб в 2002-2003 гг. закуплено
и направлено в 52 субъекта Российской Федерации 60 систем
холтеровского мониторирования АД и ЭКГ и 18 нагрузочных комплексов
ЭКГ на сумму 40 млн. рублей. Проводились закупки современных
гипотензивных лекарственных средств на сумму 3 млн. рублей для
субъектов Российской Федерации.
Финансирование программных мероприятий из федерального бюджета
в 2002 г. составило - 60,15 млн. рублей и в 2003 г. - 62,1 млн.
рублей, что соответствует утвержденным программой цифрам.
Однако доля средств бюджетов субъектов Российской Федерации,
направляемых на реализацию программных мероприятий, в целом
составляет около 42%, при рекомендуемом объеме 80%.
В ряде регионов при утвержденных Программах финансирование их
было сокращено от планируемого уровня или отсутствовало
(Удмуртская Республика, Красноярский край, Архангельская,
Астраханская области и др.).
Кроме того, в 31 субъекте Российской Федерации отсутствуют
территориальные программы по борьбе с артериальной гипертонией, в
большинстве регионов не созданы кардиологические диспансеры,
являющиеся основным звеном в организации специализированной
кардиологической помощи населению. В амбулаторно-поликлинических
учреждениях неудовлетворительно проводится работа по динамическому
наблюдению за больными с артериальной гипертонией, данные
учреждения плохо оснащены современным диагностическим
оборудованием. Остается на низком уровне выявление лиц с
артериальной гипертонией. Недостаточно активно и нерегулярно
проводится информационно-просветительская работа с населением по
профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и формированию
здорового образа жизни.
Особого внимания требуют мероприятия по созданию систем
динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной
с артериальной гипертонией, и учета больных с артериальной
гипертонией.
В целях своевременной и эффективной реализации мероприятий
федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Российской Федерации"
КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Продолжить в приоритетном порядке реализацию мероприятий
федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Российской Федерации" (далее по тексту Программа).
2. Департаменту организации и развития медицинской помощи
населению (Смирнов А.В.) совместно:
2.1. с Российским кардиологическим научно-производственным
комплексом Минздрава России, Научно-методическим центром
мониторинга качества жизни Минздрава России продолжить оказание
организационно-методической помощи органам управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации по разработке и
реализации территориальных программ по борьбе с артериальной
гипертонией;
2.2. с Государственным научно-исследовательским центром
профилактической медицины Минздрава России в 2004 г. провести
обследование первичной выборки населения России с целью выявления
артериальной гипертонии и ее осложнений. Результаты доложить в I
квартале 2005 г. на заседании Научно-координационного совета;
2.3. с Российским кардиологическим научно-производственным
комплексом Минздрава России, Саратовским НИИ кардиологии Минздрава
России, ГУП "Медицина для Вас":
2.3.1. в срок до 1 июня 2004 г. разработать компьютерную
программу системы учета больных артериальной гипертонией и
инструкцию по ее использованию;
2.3.2. во втором полугодии 2004 г. провести в ряде субъектов
Российской Федерации апробацию компьютерной программы системы
учета больных артериальной гипертонией, организовав для этих целей
подготовку специалистов;
2.3.3. в срок до 20 декабря 2004 г. разработать проект приказа
Минздрава России "О создании системы учета больных артериальной
гипертонией".
3. Департаменту экономического развития здравоохранения,
управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.)
установить контроль за своевременным заключением и исполнением
государственных контрактов на выполнение работ по мероприятиям
Программы.
4. Управлению организации фармацевтической деятельности,
обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских
Н.И.) продолжить в 2004 г. в рамках Программы закупку современного
медицинского оборудования и гипотензивных лекарственных средств.
5. Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений
(Ткаченко С.Б.) продолжить выполнение научных исследований,
направленных на разработку эффективных методов первичной и
вторичной профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений
(острые нарушения мозгового кровообращения). О ходе выполнения
научных исследований доложить на заседании Научно-координационного
совета в IV квартале 2004 г.
6. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
6.1. Обсудить на заседании коллегии вопрос о выполнении
федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии". Решение коллегии представить в Минздрав России в III
квартале 2004 г.
6.2. Обеспечить финансирование мероприятий Программы за счет
средств местных бюджетов. Активнее привлекать средства
внебюджетных источников финансирования.
6.3. При отсутствии в субъекте территориальной программы по
профилактике и лечению артериальной гипертонии принять необходимые
меры по разработке программы и ее выполнению.
6.4. В соответствии с приказом Минздрава России от 24.01.03 N 4
"О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи
больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации"
продолжить:
6.4.1. организацию школ здоровья для больных с артериальной
гипертонией;
6.4.2. проведение массовых мероприятий по измерению
артериального давления у населения, включая детей, подростков и
информационно-просветительской работы в средствах массовой
информации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и
формированию здорового образа жизни;
6.4.3. организацию неврологических отделений восстановительного
лечения для больных с нарушениями мозгового кровообращения
вследствие артериальной гипертонии.
6.5. Активизировать работу в амбулаторно-поликлинических
учреждениях по организации динамического наблюдения за больными с
артериальной гипертонией, оснастив учреждения диагностическим
оборудованием и аппаратурой.
6.6. Представлять информацию о реализации федеральной целевой
программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в
Российской Федерации" в соответствии с приказом Минздрава России
от 05.03.03 N 85 (приложение N 5).
7. Контроль за исполнением решения коллегии возложить на
заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации
Р.А.Хальфина.
Председатель коллегии,
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Секретарь коллегии
И.Ю.СЕЛЕЗНЕВ
|
