ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
13 сентября 2005 г.
N 22
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2005-2006 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую обстановку по
гриппу и эффективность проведенных организационных и
профилактических мероприятий, установил, что в прошедшем
эпидсезоне 2004-2005 гг. работа, направленная на профилактику
гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ),
проводилась в недостаточном объеме.
В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в целом
удельный вес заболевших составил 5,5% от численности населения
страны. Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был
зарегистрирован в г.г. Екатеринбурге, Ижевске, Иркутске, Перми,
Новосибирске, Нижнем Новгороде и Саратове, где в эпидемический
процесс было вовлечено от 8 до 14% населения. Уровень
заболеваемости детей в 5,5-7,8 раз превышал уровень заболеваемости
взрослых, а в возрастной группе 3-6 лет - в 9 раз.
Несмотря на незначительное увеличение охвата прививками против
гриппа населения страны в целом, в большинстве субъектов
Российской Федерации вакцинопрофилактике гриппа по-прежнему не
уделяется должного внимания.
В 2004 году было привито 17,9 млн. человек, что составило лишь
11,5% от всего населения страны, что недостаточно для защиты даже
групп высокого риска заражения и неблагоприятных последствий
заболевания гриппом, а в 30-ти субъектах Российской Федерации - от
2,7% до 10%. Особенно низкий уровень иммунизации имел место в
Республиках Дагестан, Ингушетия, Тыва, Ивановской, Кировской,
Костромской и Ленинградской областях. В ряде регионов практически
не прививались медицинские работники, лица старшего возраста,
больные хроническими соматическими заболеваниями.
Крайне недостаточным остается охват школьников
профилактическими прививками против гриппа.
Не принимаются должные меры по своевременной специфической и
неспецифической профилактике гриппа и острых респираторных
инфекций в организованных коллективах современными эффективными
препаратами.
Курсы неспецифической профилактики в 2004 г. получили только 4
млн. детей.
Для закупки препаратов в целях проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий недостаточно используются
средства местных бюджетов, обязательного медицинского страхования,
страховых кампаний и организаций.
Положение усугубляется еще и тем, что в ряде детских дошкольных
учреждений, школ, предприятий и организаций не уделяется должного
внимания организации работ в зимних условиях, обеспечивающих
необходимый температурный режим. В результате несоблюдения
воздушно-теплового режима в 2004 году приостанавливалась
эксплуатация образовательных учреждений в Архангельской,
Воронежской, Волгоградской, Иркутской, Кировской, Костромской,
Мурманской, Свердловской и раде других областей.
Требует усовершенствования система эпидемиологического надзора
за гриппом и ОРВИ, прежде всего в части лабораторной диагностики.
В большинстве регионов надзор осуществляется только в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом, что не позволяет
обеспечить эффективный мониторинг за циркуляцией возбудителей
гриппа и ОРВИ. В городах Архангельске, Иркутске, Казани,
Краснодаре, Магадане и Иркутске лабораторная диагностика и
выделение вирусов не проводились и в период эпидемического подъема
заболеваемости гриппом.
Анализ эпидемиологической и эпизоотологической обстановки по
заболеваемости гриппом птиц в Новосибирской, Омской, Курганской,
Тюменской, Челябинской областях и Алтайском крае выявил
необходимость усиления организационных и практических мероприятий
по предупреждению заболевания этой инфекцией среди населения
пострадавших от эпизоотии районов и среди работников
птицеводческих хозяйств.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми
респираторными вирусными инфекциями населения Российской Федерации
и в соответствии со ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 г. N
52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.
1650), с п. 2 ст. 7 Федерального закона от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736)
постановляю:
1. Главам администраций субъектов Российской Федерации
рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных
органов и организаций независимо от организационно-правовой формы
к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести
необходимые коррективы в региональные планы по организации
профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с
этими инфекциями.
1.2. Своевременно выделить ассигнования на закупку
противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации
школьников, лиц из групп высокого риска заражения и
неблагоприятных последствий заболевания гриппом, работников
птицеводческих хозяйств, а также химиопрепаратов для профилактики
и лечения гриппа и ОРВИ.
1.3. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций
независимо от организационно-правовой формы провести комплекс
работ по поддержанию необходимого температурного режима в детских
образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых
домах, на транспорте и др. в зимний период.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-
правовой формы рекомендовать:
2.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением
необходимого температурного режима и обеспечение работающих на
открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2. Выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин
для иммунизации сотрудников.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений
к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема
заболеваемости.
3.2. Создать необходимый резерв препаратов, необходимых для
лечения гриппа и его осложнений.
4. Рекомендовать руководителям фондов обязательного
медицинского страхования и страховых кампаний рассмотреть вопрос о
выделении финансовых средств на закупку вакцин против гриппа.
5. Главным государственным санитарным врачам субъектов
Российской Федерации:
5.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и
анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека, а из опорных баз - в Федеральный центр по
гриппу и ОРВИ и в Центр экологии и эпидемиологии гриппа.
5.2. Повысить требовательность к руководителям организаций
независимо от организационно-правовой формы за соблюдением
температурного и противоэпидемического режимов.
5.3. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический
надзор за птицеводческими хозяйствами.
5.4. Осуществлять мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и
заболеваемостью населения, немедленно информировать Федеральную
службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека о случаях выделения вируса гриппа и возникновения
групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди работников
птицеводческих хозяйств.
6. Руководителям средств массовой информации рекомендовать
регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики
гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
7. Главным государственным санитарным врачам субъектов
Российской Федерации, руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
7.1. Произвести расчет потребности в средствах специфической и
неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для контингентов из
групп риска и работников птицеводческих хозяйств и внести
предложения в органы исполнительной власти о необходимом объеме
финансирования для закупок противогриппозных вакцин и проведения
противоэпидемических мероприятий.
7.2. Организовать комплексную профилактику гриппа и ОРВИ, в
первую очередь среди лиц, относящихся к группам риска.
7.3. Организовать в предэпидемический период подъема
заболеваемости гриппом и ОРВИ иммунизацию населения в населенных
пунктах, где регистрировался падеж домашней птицы, и работников
птицеводческих хозяйств инактивированной противогриппозной
вакциной в целях предупреждения одновременного заражения вирусами,
вызывающими заболевания у людей и птиц и предупреждения
реассортации генов вируса.
7.4. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку
этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ.
7.4. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по
профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе
привитых против гриппа к 15 декабря 2005 года.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
