ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 2 августа 2005 г. N 79
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51 "О ВНЕСЕНИИ
ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ
КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН"
В связи с введением в действие справочника предельных цен
возмещения на лекарственные средства, а также учитывая результаты
использования территориальными фондами обязательного медицинского
страхования справочника лекарственных средств, утвержденного
руководителем Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития 01.07.2005 и разосланного
Федеральным фондом ОМС 01.07.2005, исх. N 3099/91-и, приказываю:
1. Внести следующие изменения и дополнения в "Методические
рекомендации по организации информационного взаимодействия между
участниками лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан
при обязательном медицинском страховании (с изменениями и
дополнениями)", введенные в действие Приказом ФОМС от 24.05.2005 N
51:
1.1. Внести изменения в таблицу 6 "Запись типа "Л" - Данные об
отпущенных лекарствах", дополнив ее следующими показателями:
- Дозировка лекарственных средств в одной упаковке в
международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД);
- код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзор).
Структура таблицы 6 приведена в Приложении 1.
1.2. В таблице 21.1 "Справочник зарегистрированных цен
лекарственных средств" - файл записи типа "ЦЛС" - изменить
размерность показателя поля 6 "Код позиции перечня Федеральной
службы (Росздравнадзор)" с цифры "5" на цифру "8".
1.3. В таблице 21.2 "Справочник торговых надбавок" - файл типа
"СТД" - изменить:
- имя поля 1 с "TF_OKATO" на "REG_OKATO";
- содержание поля 1 в графе "Содержание" с "Кода территории по
классификатору ОКАТО" на "Код района территории по классификатору
ОКАТО".
1.4. Дополнить пункт 8.8 "Справочник лекарственных средств"
подпунктом 8.8.12 "Справочник предельных цен возмещения" (таблица
21.4 - "Файл записей типа "ПЦЛС").
Структура таблицы 21.4 приведена в Приложении 2.
2. Рекомендовать исполнительным директорам территориальных
фондов ОМС обеспечить информационное взаимодействие с
заинтересованными организациями по обеспечению необходимыми
лекарственными средствами отдельных категорий граждан с учетом
изменений и дополнений, внесенных настоящим Приказом в
существующую редакцию Методических рекомендаций.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
первого заместителя директора Федерального фонда обязательного
медицинского страхования Ю.Е. Яковлева.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
Приложение 1
к Приказу
от 2 августа 2005 г. N 79
Таблица 6
ЗАПИСЬ ТИПА "Л" - ДАННЫЕ ОБ ОТПУЩЕННЫХ ЛЕКАРСТВАХ
----T----------T-----T------T------------------------------------¬
¦Но-¦ Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
¦мер¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦1# ¦SS ¦Char ¦14 ¦Страховой номер индивидуального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицевого счета Пенсионного фонда РФ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(СНИЛС) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦2 ¦C_OGRN ¦Char ¦15 ¦ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦3 ¦MCOD ¦Char ¦7 ¦Код ЛПУ в кодировке ТФОМС ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦4 ¦PCOD ¦Char ¦22 ¦Идентификационный номер (код) врача,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписавшего рецепт ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦5 ¦DS ¦Char ¦7 ¦Код заболевания (по МКБ-10) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦6 ¦SN_LR ¦Char ¦20 ¦Серия и номер рецепта ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦7 ¦DATE_VR ¦Date ¦ ¦Дата выписки рецепта ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦8 ¦C_FINL ¦Num ¦1 ¦Источник финансирования (1 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный; 2 - субъект РФ; 3 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальный) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦9 ¦PR_LR ¦Num ¦3 ¦Процент льготы рецепта ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦10 ¦A_COD ¦Char ¦20 ¦Код аптечного учреждения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пункта отпуска ЛС) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦11 ¦NOMK_LS ¦Num ¦13 ¦Номенклатурный код лекарственного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦12 ¦KO_ALL ¦Num ¦7.3 ¦Отпущенное количество упаковок ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного средства ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦13 ¦DOZ_ME ¦Num ¦5 ¦Дозировка ЛС в одной отпущенной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦упаковке в международных единицах ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(МЕ) или единицах действия (ЕД) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦14 ¦C_PFS ¦Num ¦8 ¦Код позиции перечня Федеральной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦службы (Росздравнадзор) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦15 ¦DATE_OBR ¦Date ¦ ¦Дата обращения пациента в пункт ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отпуска лекарственных средств ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦16 ¦DATE_OTP ¦Date ¦ ¦Дата отпуска лекарственного средства¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦17 ¦SL_ALL ¦Num ¦11.2 ¦Сумма возмещения, предъявленная к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оплате (руб./коп.) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦18 ¦FO_OGRN ¦Char ¦15 ¦ОГРН фарморганизации ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦19 ¦P_KEK ¦Num ¦1 ¦Признак наличия протокола ВК ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(резервное поле) ¦
+---+----------+-----+------+------------------------------------+
¦20 ¦D_TYPE ¦Char ¦3 ¦Признак "Особый случай" ¦
L---+----------+-----+------+-------------------------------------
Приложение 2
к Приказу
от 2 августа 2005 г. N 79
8.8.12. Справочник предельных цен возмещения лекарственных
средств.
Таблица 21.4
ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ПЦЛС"
----T----------T-----T----T--------------------------------------¬
¦Но-¦ Имя ¦ Тип ¦Раз-¦ Содержание ¦
¦мер¦ поля ¦ ¦мер ¦ ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦1 ¦TF_OKATO ¦Num ¦5 ¦Код территории по классификатору ОКАТО¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦2 ¦NAME_FOK ¦Char ¦254 ¦Наименование федерального округа РФ ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦3 ¦NAME_SUB ¦Char ¦254 ¦Наименование субъекта РФ ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦4 ¦LIM_TN ¦Num ¦3 ¦Предельная торговая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦надбавка (в процентах) ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦5 ¦NOMK_LS ¦Num ¦13 ¦Номенклатурный код ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного средства ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦6 ¦PR_REG ¦Num ¦11.2¦Зарегистрированная цена упаковки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного средства (без НДС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и торговой надбавки) (руб./коп.) ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦7 ¦PR_REG_LIM¦Num ¦11.2¦Предельная цена возмещения упаковки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного средства (с учетом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торговой надбавки и НДС) (руб./коп.) ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦8 ¦DATE_BP ¦Date ¦ ¦Дата начала действия цены ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦9 ¦DATE_EP ¦Date ¦ ¦Дата окончания действия цены ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦10 ¦MSG_TEXT ¦Char ¦254 ¦Примечание ¦
+---+----------+-----+----+--------------------------------------+
¦11 ¦C_PFS ¦Num ¦8 ¦Код позиции перечня Федеральной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦службы (Росздравнадзор) ¦
L---+----------+-----+----+---------------------------------------
|
