ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 19 июля 2005 г. N 3190/30-2
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ЛАБОРАТОРИЙ
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
рассмотрел обращение ЗАО "Краевой лабораторный центр" о комплексе
мер по организации работы централизованных лабораторий и сообщает
следующее.
На основании ст. 20 Закона Российской Федерации от 28.06.91 N
1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
(далее - Закон) медицинскую помощь в системе обязательного
медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой
формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они
являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою
деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими
организациями.
В соответствии с вышеуказанным Законом отношения субъектов
медицинского страхования регулируются настоящим Законом,
законодательством Российской Федерации и другими нормативными
актами, принятыми на территории субъекта Российской Федерации, а
также условиями договоров, заключенных между субъектами
медицинского страхования.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.04 N
690 утверждена "Программа государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2005 год", на основе которой органы государственной власти
субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают
территориальные программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,
включающие территориальные программы обязательного медицинского
страхования.
При расчете и планировании затрат на Территориальную программу
государственных гарантий прежде всего исходят из утверждаемого на
федеральном уровне норматива финансовых затрат в среднем на
единицу объема предоставляемых медицинских услуг по основным видам
медицинской помощи (скорой, амбулаторно-поликлинической и
стационарной) с корректировкой их на районные коэффициенты
удорожания бюджетных услуг и индексы роста потребительских цен по
данным Минэкономразвития России.
В соответствии с "Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1 (в ред.
Федерального закона от 22.08.04 N 122-ФЗ) организация
специализированной медицинской помощи населению входит в
полномочия органов государственной власти субъектов Российской
Федерации.
Орган управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации, руководствуясь целевой установкой на достижение высокой
доступности и качества медицинской помощи населению, вправе
применять любые организационные формы (централизованные,
децентрализованные, дистанционные, выездные и т.д.) медицинского
обслуживания населения, обеспечивающие наиболее эффективное
использование государственных ресурсов.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 25.12.97 N 380 "О состоянии и мерах по
совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики лечения
пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
клинико-диагностическая лаборатория (далее - КДЛ) является
диагностическим подразделением лечебно-профилактического
учреждения и создается на правах отделения. Централизованные КДЛ
создаются по указанию соответствующих территориальных органов
управления здравоохранением для выполнения как различных видов
исследований, так и одного из них: биохимические,
иммунологические, цитологические, микробиологические и другие
исследования (специализированные лаборатории). Организационная
структура и порядок финансирования централизованных КДЛ
устанавливается органом управления здравоохранением с учетом
выполняемых ими задач и в соответствии с договором об участии
лабораторий в осуществлении территориальных программ
государственных гарантий.
Если медицинская организация, в т.ч. КДЛ, работает в системе
ОМС, то на нее распространяется порядок финансового взаимодействия
в системе ОМС.
Так, в соответствии с Временным порядком финансового
взаимодействия и расходования средств в системе обязательного
медицинского страхования граждан, согласованным Минздравом России
06.04.01 N 2510/3586-01-34, Минфином России 27.04.01 N 12-03-14,
утвержденным ФОМС 05.04.01 N 1518/21-1 и зарегистрированным
Минюстом России 20.06.01 N 2756, медицинские учреждения любой
формы собственности, имеющие лицензию на право оказания
определенных видов медицинской помощи, используют поступившие
средства в соответствии с заключенными договорами на оплату
медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному
медицинскому страхованию, на оплату медицинской помощи в рамках
территориальной программы CMC по тарифам, принятым в рамках
тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на
территории субъекта Российской Федерации в соответствии с
действующими нормативными документами, решением согласительной
комиссии, в которую на паритетных началах входят заинтересованные
стороны.
По вопросам, возникающим в ходе взаимодействия (в том числе
финансового) между централизованными КДЛ, лечебно-
профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими
организациями, необходимо обращаться непосредственно в
территориальный фонд ОМС, который реализует государственную
политику в области ОМС как составной части государственного
социального страхования, в соответствии с Постановлением
Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1 (в
ред. от 24.03.01) "О порядке финансирования обязательного
медицинского страхования граждан на 1993 год".
Контроль за использованием средств обязательного медицинского
страхования медицинскими организациями осуществляется в
соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом ФОМС от 17.12.98
N 100 "О порядке проведения территориальными фондами ОМС
контрольных проверок целевого и рационального использования
средств обязательного медицинского страхования в медицинских
учреждениях, функционирующих в системе ОМС".
Если учреждение не работает в системе ОМС, то в своей
деятельности руководствуется нормами законодательства Российской
Федерации, а также полномочиями, определенными уставом
медицинского учреждения и лицензией на осуществление медицинской
деятельности.
И.о. Директора
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
|
