Право
Навигация

 

Реклама




 

 

Ресурсы в тему

 

Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

 

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

 

Рейтинг@Mail.ru


Законодательство Российской Федерации

Архив (обновление)

 

 

ПИСЬМО РОСПОТРЕБНАДЗОРА РФ ОТ 27.06.2005 N 0100/4853-05-32 ОБ ИТОГАХ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ В 2004 ГОДУ

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
               ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
                                   
                                ПИСЬМО
                                   
                            27 июня 2005 г.
                                   
                           N 0100/4853-05-32
                                   
          ОБ ИТОГАХ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
           РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ В 2004 ГОДУ
   
       В  2004  году  эпидемическая  ситуация  по  дифтерии  в  стране
   оставалась стабильной, показатель заболеваемости составил  0,36  на
   100  тыс. населения (0,47 в 2003 г.). Заболело дифтерией 515  чел.,
   в том числе 178 детей, 37 подростков и 300 взрослых.
       Больные зарегистрированы в 54 субъектах Российской Федерации. В
   25  из  них показатели заболеваемости превышает средний уровень  по
   стране,   а  в  Республике  Карелия,  Ненецком  автономном  округе,
   Тульской, Вологодской, Омской областях показатели заболеваемости  в
   4 и более раз выше, чем в среднем по России.
       Количество   выявленных  носителей  токсигенных  коринебактерий
   дифтерии снизилось с 783 человек в 2003 году до 719 человек в  2004
   г. Показатель носительства составил 0,5 на 100 тыс. населения.
       В  возрастной  структуре заболевших доля  детей  увеличилась  с
   25,3% в 2003 г. до 34,6% в 2004 г.
       Как  и в предыдущие годы среди заболевших преобладают привитые.
   Процент  привитых  заболевших  взрослых  составил  68,4%,  детей  -
   83,2%.  Однако продолжает оставаться высокой доля непривитых  среди
   детей   первых   лет   жизни  (50%),  что   обусловливает   высокий
   коэффициент  тяжести, летальности и смертности в данной  возрастной
   группе.
       Несмотря  на  отсутствие  роста заболеваемости  и  носительства
   возбудителя  дифтерии,  по-прежнему  сохраняется  неблагополучие  в
   отношении  этой  инфекции,  о  чем  свидетельствуют  высокая   доля
   токсических форм болезни и регистрация летальных исходов.
       В  2004 году было зарегистрировано 111 случаев токсических форм
   дифтерии  и 26 летальных исходов, из них: 5 детей, 1 подросток,  20
   взрослых.
       Коэффициент  тяжести  остался на уровне 2003  года  (21,5%).  В
   Центральном,   Приволжском   и  Южном  федеральных   округах   этот
   показатель в 1,1-1,3 раза выше, чем в среднем по стране. Почти  65%
   заболевших токсическими формами дифтерии составили группу риска  по
   летальности.  Самые высокие показатели летальности зафиксированы  в
   Южном и Северо-Западном федеральных округах.
       Настораживает  тот  факт,  что токсические  формы  и  летальные
   исходы   регистрируются  также  у  привитого   населения.   Высокий
   коэффициент   тяжести  даже  у  неоднократно   привитых   позволяет
   предположить  вероятность фальсификации прививок. В Калининградской
   области  зафиксирован  летальный исход  у  ребенка  1  г.  4  мес.,
   трехкратно  иммунизированного  АКДС-вакциной,  причем   с   момента
   последней прививки прошло 9 месяцев.
       По  выполнению  Постановления от 09.06.2003 N 139  "О  массовой
   иммунизации   населения   против  дифтерии"   во   всех   субъектах
   Российской  Федерации в течение ряда лет проводятся организационно-
   методические  и лечебно-профилактические мероприятия.  Продолжается
   практика    использования   прививочных   бригад   для   проведения
   иммунизации  на  предприятиях  и территориях,  где  нет  доступного
   медицинского обслуживания.
       В  целом  по  стране  практически во всех субъектах  Российской
   Федерации  достигнут рекомендуемый уровень (95%) охвата  прививками
   против дифтерии взрослого и детского населения.
       Показатели своевременности охвата вакцинацией детей в  возрасте
   12  мес.  менее 95% по отчетным формам зарегистрированы в Чеченской
   Республике  и  Ямало-Ненецком АО; ревакцинацией -  в  6  субъектах:
   Чеченской  Республике, Ненецком АО, Ямало-Ненецком АО,  Ивановской,
   Нижегородской и Владимирской областях.
       В  ходе  иммунизации  2003-2004 гг. не  достигнуты  контрольные
   уровни   (60%)  охвата  ревакцинацией  против  дифтерии   взрослого
   населения   в   Корякском,   Ямало-Ненецком   автономных   округах,
   Республиках   Хакасия,  Северная  Осетия,  Амурской  и  Воронежской
   областях.
       В   Карачаево-Черкесской  Республике,  республиках  Марий   Эл,
   Башкортостан,  Алтай,  Хакасия, Саха, Алтайском  крае  и  Орловской
   области  низкий уровень охвата иммунизацией против дифтерии  (менее
   60%)   обусловлен   более  поздним  (1995-1997  г.г.)   проведением
   массовой   иммунизации.   Срок  очередной   ревакцинации   в   этих
   территориях приходится на 2005-2007 годы.
       Не  представлена  информация о ходе выполнения постановления  7
   Территориальными   управлениями   Роспотребнадзора   по   Чеченской
   Республике,   Республике  Ингушетия,  Мордовия,  Эвенкийскому   АО,
   Новосибирской, Владимирской и Тамбовской областям.
       В  донесениях  Территориальных управлений  Роспотребнадзора  по
   Кабардино-Балкарской Республике, Ставропольскому краю,  Челябинской
   и   Калининградской  областям  информация  о  привитости  взрослого
   населения  в  2004  г.  представлена в абсолютных  цифрах,  что  не
   позволяет оценить контрольные уровни охвата прививками.
       Анализ   данных   некоторых  субъектов   Российской   Федерации
   свидетельствует  о  перевыполнении  плана  в  связи  с  проведением
   подчищающей   иммунизации  контингентам   риска,   лицам   временно
   находящимся  на территории субъекта, а также лицам, прибывающим  на
   территорию   с   неизвестным   прививочным   анамнезом   (Липецкая,
   Пензенская,    Тульская   области).   В   отчетах   Территориальных
   управлений  по  Республике Татарстан, Оренбургской, Свердловской  и
   Омской областям нет объяснений перевыполнения плана прививок.
       В   ряде   территорий   (41   субъект   Российской   Федерации)
   осуществляется     серологический     мониторинг      напряженности
   поствакцинального     иммунитета    против    дифтерии.     Процент
   серонегативных  в 2004 г. по различным субъектам составил  от  0,8%
   до  9,8%  среди детей и до 18,0% среди взрослых. В Республике  Саха
   процент  серонегативных взрослых к дифтерии  составил  -  21,4%,  в
   Кемеровской  области  -  30%.  Для  достоверного  анализа  иммунной
   прослойки   населения   необходима  более   детальная   расшифровка
   результатов, в частности, указание возраста обследуемых.
       Не  достаточно активно проводится работа по разъяснению опасных
   последствий  дифтерии - больные токсической формой  в  54%  случаев
   обращаются за медицинской помощью на 3-й день заболевания и  позже.
   Имеются  недостатки в клинической и бактериологической  диагностике
   дифтерии,  особенно  в  сельской местности. Поздняя  госпитализация
   отмечается  у  8,2%  больных токсической  формой  дифтерии.  В  3-х
   случаях диагноз дифтерии установлен на секции.
       В  целях дальнейшего совершенствования эпиднадзора за дифтерией
   Федеральная  служба по надзору в сфере защиты прав  потребителей  и
   благополучия человека предлагает:
       -   обеспечить   неукоснительное  и  своевременное   выполнение
   мероприятий, предусмотренных Постановлением от 09.06.2003 N 139  "О
   массовой иммунизации населения против дифтерии";
       -  осуществлять строгий контроль за организацией и  проведением
   иммунизации   против   дифтерии  лицам,   указанным   в   п.   2.1.
   Постановления;
       -  активизировать работу с органами местного самоуправления,  с
   амбулаторно-поликлинической службой с целью полного и  достоверного
   учета работающего и неработающего населения;
       -   принять   меры   по   улучшению  качества   клинической   и
   бактериологической диагностики дифтерийной инфекции;
       -  в  целях  адекватной  оценки противодифтерийного  иммунитета
   серологические  обследования  и  анализ  результатов  проводить   в
   четком   соответствии   с  Методическими  указаниями   Министерства
   здравоохранения Российской Федерации N 3.1.1082-01  "Эпиднадзор  за
   дифтерийной инфекцией";
       -  своевременно  и  в  полном объеме информировать  Федеральную
   службу  по  надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
   человека  о ходе реализации Постановления от 09.06.2003  N  139  "О
   массовой иммунизации населения против дифтерии".
       Указанную  информацию  прошу довести до сведения  руководителей
   управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации.
   
                                                          Руководитель
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО
   
   

<<< Назад

 
Реклама

Новости


Реклама

Новости сайта Тюрьма


Hosted by uCoz