Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
и социального развития
В.И.СТАРОДУБОВ
24 мая 2005 года
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСЧЕТУ СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов в
составе:
Хальфин Р.А. - директор Департамента развития медицинской
помощи и курортного дела.
Медик В.А. - председатель комитета по охране здоровья населения
Администрации Новгородской области.
Какорина Е.П. - заместитель директора Департамента развития
медицинской помощи и курортного дела.
В подготовке методических рекомендаций принимали участие
специалисты Национального НИИ общественного здоровья РАМН
(директор - д.м.н., профессор, академик РАМН Щепин О.П.),
Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения
(директор - д.м.н., профессор Михайлова Ю.В.), Новгородского
научного центра Северо-Западного отделения РАМН (директор -
д.м.н., профессор, член-корр. РАМН Медик В.А.).
Методические рекомендации предназначены для студентов;
клинических ординаторов медицинских вузов; курсантов, обучающихся
в системе постдипломного образования; главных специалистов органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
руководителей медицинских организаций.
1. Статистика здоровья населения
1.1. Статистика медико-демографических процессов
Демография (от греч. demos - народ, grapho - писать) изучает
закономерности и социальную обусловленность рождаемости,
смертности, миграции, репродуктивного поведения населения и др.
Предметом демографии являются законы естественного движения
населения как процесс непрерывного возобновления его численности и
структуры в ходе смены одного поколения другим.
Применяя статистические и математические, а также собственно
демографические методы (продольный и поперечный анализ поколений,
метод построения таблиц дожития, плодовитости, брачности,
математические модели населения и др.), демография разрабатывает
теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы,
обосновывает демографическую политику.
Основные показатели, расчет и оценка которых позволяют
проводить углубленный анализ медико-демографических процессов,
представлены в таблицах 1, 2, 3.
Таблица 1
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели рождаемости ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦ Общее число родившихся за ¦ф. 103/у-¦
¦Общий год живыми ¦98 ¦
¦коэффициент = ------------------------- x 1000 ¦ ¦
¦рождаемости Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Общее число родившихся за ¦ф. 103/у-¦
¦Специальный год живыми ¦98 ¦
¦коэффициент = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦рождаемости Среднегодовая численность ¦ ¦
¦(плодовитос- женщин репродуктивного ¦ ¦
¦ти) возраста (15 - 49 лет) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число рождений у женщин ¦ф. 103/у-¦
¦Повозрастной определенной возрастной группы ¦98 ¦
¦коэффициент = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦рождаемости Среднегодовая численность ¦ ¦
¦(плодовитос- женщин этой возрастной группы ¦ ¦
¦ти) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели смертности ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Общий Общее число умерших за год ¦ф. 106/у-¦
¦коэффициент = -------------------------- х 1000 ¦98 ¦
¦смертности Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Общее число умерших опреде- ¦ф. 106/у-¦
¦ ленной возрастной группы (обо- ¦98 ¦
¦Повозрастные их полов, мужчин или женщин) ¦ ¦
¦коэффициенты = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦смертности Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения (обоих полов, ¦ ¦
¦ мужчин или женщин) этой ¦ ¦
¦ возрастной группы ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Общий Число умерших от i-ой причины ¦ф. 106/у-¦
¦коэффициент = ----------------------------- х 100000¦98 ¦
¦смертности Среднегодовая численность ¦ ¦
¦от i-ой населения ¦ ¦
¦причины ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших от конкретной ¦ф. 106/у-¦
¦Структура причины определенной возраст- ¦98 ¦
¦смертности ной группы, пола за год ¦ ¦
¦по причинам, = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦возрасту, Общее число умерших от всех ¦ ¦
¦полу причин соответствующего пола, ¦ ¦
¦ возрастной группы ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших беременных, ¦ф. 106/у-¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦98, ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ф. 103/у-¦
¦Материнская беременности ¦98 ¦
¦смертность = ---------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦ Число родившихся живыми ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших беременных, ¦ф. 106/у-¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦98 ¦
¦Структура 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦материнской беременности от i-ой причины ¦ ¦
¦смертности = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦по причинам Число умерших беременных, ¦ ¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦ ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦ беременности ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших беременных, ¦ф. 106/у-¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦98 ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦Структура беременности определенной ¦ ¦
¦материнской возрастной группы ¦ ¦
¦смертности = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦по возрасту Число умерших беременных, ¦ ¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦ ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦ беременности ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей, умерших в течение ¦ф. 106/у-¦
¦Коэффициент года на 1-м году жизни ¦98, ¦
¦младенческой = ------------------------------ х 1000 ¦ф. 103/у-¦
¦смертности Число родившихся живыми в ¦98 ¦
¦ данном календарном году ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Коэффициент Число детей, умерших в течение ¦ф. 106/у-¦
¦младенческой года на 1-м году жизни ¦98, ¦
¦смертности = ------------------------------ х 1000 ¦ф. 103/у-¦
¦(формула 2/3 родившихся живыми в ¦98 ¦
¦Ратса) данном году + 1/3 родившихся ¦ ¦
¦ живыми в предыдущем году ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Ранняя Число детей, умерших в воз- ¦ф. 106/у-¦
¦неонатальная расте 0 - 6 дней (168 часов) ¦98, ¦
¦смертность = ---------------------------- х 1000 ¦ф. 103/у-¦
¦(смертность Число родившихся живыми ¦98 ¦
¦детей на ¦ ¦
¦первой неде- ¦ ¦
¦ле жизни) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Поздняя Число детей, умерших в возрасте ¦ф. 106/у-¦
¦неонатальная 7 - 28 дней ¦98, ¦
¦смертность = ------------------------------- х 1000 ¦ф. 103/у-¦
¦(смертность Число родившихся живыми - ¦98, ¦
¦детей в воз- число детей, умерших на 1-й ¦ф. 106-2/¦
¦расте 7 - 28 неделе жизни ¦у-98 ¦
¦суток жизни) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Неонатальная Число детей, умерших в первые ¦ф. 106/у-¦
¦смертность 28 дней ¦98, ¦
¦(смертность = ----------------------------- х 1000 ¦ф. 103/у-¦
¦детей в Число родившихся живыми ¦98 ¦
¦первые 28 ¦ ¦
¦суток жизни) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Постнеона- Число детей, умерших в воз- ¦ф. 106/у-¦
¦тальная расте от 29 дней до 1 года ¦98, ¦
¦смертность = ------------------------------ х 1000 ¦ф. 103/у-¦
¦(смертность Число родившихся - число ¦98, ¦
¦детей в воз- умерших в первые 28 дней жизни ¦ф. 106-2/¦
¦расте от 29 ¦у-98 ¦
¦дней до 1 ¦ ¦
¦года) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей, умерших в течение ¦ф. 106/у-¦
¦Структура года на 1-м году жизни от ¦98 ¦
¦младенческой i-ой причины ¦ ¦
¦смертности = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦по причинам Общее число детей, умерших в ¦ ¦
¦ течение года на 1-м году жизни ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей определенного ¦ф. 106/у-¦
¦Структура пола, умерших в течение года ¦98 ¦
¦младенческой на 1-м году жизни ¦ ¦
¦смертности = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦по полу Общее число детей, умерших в ¦ ¦
¦ течение года на 1-м году жизни ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число родившихся мертвыми + ¦ф. 106/у-¦
¦Коэффициент число умерших в первые 168 ¦98, ¦
¦перинаталь- часов жизни ¦ф. 103/у-¦
¦ной смерт- = ---------------------------- х 1000 ¦98 ¦
¦ности Число родившихся живыми и ¦ ¦
¦ мертвыми ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Коэффициент Число родившихся мертвыми ¦ф. 106/у-¦
¦мертворож- = ------------------------- х 1000 ¦98, ¦
¦даемости Число родившихся живыми и ¦ф. 103/у-¦
¦ мертвыми ¦98 ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число родившихся мертвыми + ¦ф. 106/у-¦
¦Коэффициент число умерших на первом году ¦98, ¦
¦фетоинфан- жизни ¦ф. 103/у-¦
¦тильных = ---------------------------- х 1000 ¦98 ¦
¦потерь (ФИП) Число родившихся живыми и ¦ ¦
¦ мертвыми ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
Таблица 2
СХЕМА ОЦЕНКИ ОБЩЕГО УРОВНЯ РОЖДАЕМОСТИ
---------------------------------------T-------------------------¬
¦ Общий коэффициент рождаемости ¦ Уровень рождаемости ¦
¦ (на 1000 населения) ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦ До 10 ¦ Очень низкий ¦
¦ 11 - 15 ¦ Низкий ¦
¦ 16 - 20 ¦ Ниже среднего ¦
¦ 21 - 25 ¦ Средний ¦
¦ 26 - 30 ¦ Выше среднего ¦
¦ 31 - 40 ¦ Высокий ¦
¦ Больше 40 ¦ Очень высокий ¦
L--------------------------------------+--------------------------
Таблица 3
СХЕМА ОЦЕНКИ ОБЩЕГО УРОВНЯ СМЕРТНОСТИ
----------------------------------------T------------------------¬
¦ Общий коэффициент смертности ¦ Уровень смертности ¦
¦ (на 1000 населения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ До 7 ¦ Очень низкий ¦
¦ 7 - 10 ¦ Низкий ¦
¦ 11 - 15 ¦ Средний ¦
¦ 16 - 20 ¦ Высокий ¦
¦ 21 и выше ¦ Очень высокий ¦
L---------------------------------------+-------------------------
1.2. Статистика заболеваемости населения
Структура и уровень заболеваемости являются важнейшими
составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения.
Ее изучение необходимо для обоснования управленческих решений на
федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления
здравоохранением. Только на ее основе возможно правильное
планирование, прогнозирование развития сети учреждений
здравоохранения, потребности ее в различных видах ресурсов.
Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки
качества работы медицинского персонала, учреждений, системы
здравоохранения в целом. Важнейшие показатели заболеваемости
населения и способы их вычисления представлены в таблице 4.
Таблица 4
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели заболеваемости по обращаемости ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Первичная Число впервые в жизни зареги- ¦ф. 12 ¦
¦заболева- стрированных случаев ¦ ¦
¦емость (по заболеваний ¦ ¦
¦обраща- = ----------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦емости) Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Общая забо- Число всех заболеваний, ¦ф. 12 ¦
¦леваемость выявленных в данном году ¦ ¦
¦по обращае- = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦мости (рас- Среднегодовая численность ¦ ¦
¦пространен- населения ¦ ¦
¦ность, бо- ¦ ¦
¦лезненность) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Накопленная Число всех заболеваний, ¦БД стра- ¦
¦заболева- выявленных в течение жизни ¦ховых ме-¦
¦емость (по = -------------------------- х 1000 ¦дицинских¦
¦обращаемос- Среднегодовая численность ¦органи- ¦
¦ти) населения ¦заций ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число всех заболеваний, выяв- ¦БД стра- ¦
¦ ленных в данном году (по ¦ховых ме-¦
¦ обращаемости) + число заболе- ¦дицинских¦
¦ ваний, выявленных на медицин- ¦органи- ¦
¦ ских осмотрах <*> + число ¦заций ¦
¦Исчерпанная заболеваний, вызвавших смерть ¦ ¦
¦(истинная) больного <*> ¦ ¦
¦заболева- = ----------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦емость Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число заболеваний, выявленных ¦ф. 025- ¦
¦Патологиче- на медицинских осмотрах ¦12/у-04 ¦
¦ская пора- = ----------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦женность Число осмотренных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число выявленных инфекционных ¦ф. 060/у ¦
¦Инфекционная заболеваний ¦ ¦
¦заболева- = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦емость Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели заболеваемости с временной утратой ¦
¦ трудоспособности ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Число случа- Число случаев временной утраты ¦ф. 16-ВН ¦
¦ев временной трудоспособности ¦ ¦
¦нетрудоспо- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦собности на Средняя численность работающих ¦ ¦
¦100 работаю- ¦ ¦
¦щих ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Число дней Число дней временной утраты ¦ф. 16-ВН ¦
¦временной трудоспособности ¦ ¦
¦нетрудоспо- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦собности на Средняя численность работающих ¦ ¦
¦100 работаю- ¦ ¦
¦щих ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Средняя дли- Число дней временной утраты ¦ф. 16-ВН ¦
¦тельность трудоспособности ¦ ¦
¦(тяжесть) = ------------------------------ ¦ ¦
¦случая вре- Число случаев временной утраты ¦ ¦
¦менной не- трудоспособности ¦ ¦
¦трудоспособ- ¦ ¦
¦ности ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Индекс Число ни разу не болевших ¦БД стра- ¦
¦здоровья = ------------------------------ х 100 ¦ховых ме-¦
¦(число ни Средняя численность работающих ¦дицинских¦
¦разу не ¦органи- ¦
¦болевших) ¦заций ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: учитываются заболевания, по поводу которых не
было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические
учреждения.
Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по
отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний,
отдельным нозологическим формам. Помимо этого анализируется
структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном
показателе заболеваемости.
1.3. Статистика инвалидности населения
Под инвалидностью понимают социальную недостаточность
вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций
организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и
вызывающего необходимость мер социальной защиты. Понятие
"инвалидность" имеет социальный, юридический и медицинский
аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы
или изменение условий, характера труда и назначение различных
видов государственной социальной защиты (пенсия, трудоустройство,
профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированной
законодательством. Показатели, характеризующие инвалидность
населения, представлены в таблице 5.
Таблица 5
ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Общее число лиц (лиц трудоспо- ¦ф. 7- ¦
¦ собного возраста) за год, ¦собес ¦
¦<*> Первичная впервые признанных инвалидами ¦ ¦
¦инвалидность = ------------------------------ х 10000¦ ¦
¦ Общая численность лиц (трудо- ¦ ¦
¦ способного возраста) админи- ¦ ¦
¦ стративной территории ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число лиц, признанных инва- ¦ф. 7- ¦
¦первичной лидами I (II, III) группы в ¦собес ¦
¦инвалидности течение года ¦ ¦
¦по группам = ----------------------------- х 10000 ¦ ¦
¦инвалидности Общая численность лиц админи- ¦ ¦
¦ стративной территории ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Структура Число лиц, признанных ¦ф. 7- ¦
¦первичной инвалидами I (II, III) группы ¦собес ¦
¦инвалидности = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦по группам Число лиц, впервые признанных ¦ ¦
¦инвалидности МСЭК инвалидами, за год ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, получающих пенсии и ¦ф. 94- ¦
¦ пособия по инвалидности ¦собес ¦
¦<*> Общая (контингенты инвалидов) ¦ ¦
¦(накопленная) = ------------------------------ х 10000¦ ¦
¦инвалидность Общая численность рабочих и ¦ ¦
¦ служащих административной ¦ ¦
¦ территории (или отрасли ¦ ¦
¦ промышленности) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, имеющих инвалид- ¦ф. 94- ¦
¦ ность с детства, на начало ¦собес ¦
¦Удельный вес года ¦ ¦
¦инвалидов = --------------------------- х 100 ¦ ¦
¦с детства Общее число инвалидов на ¦ ¦
¦ начало года ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным
возрастно-половым группам, причинам, группам и категориям
инвалидности.
2. Статистика медицинской деятельности организаций
здравоохранения
2.1. Статистика амбулаторно-поликлинических учреждений
Амбулаторно-поликлиническая помощь остается для населения самым
массовым и доступным видом медицинской помощи.
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 17389
амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых медицинская
помощь оказана более чем 52,0 млн. человек. Среднее число
посещений на 1 жителя составило 9,0.
Условно показатели медицинской деятельности амбулаторно-
поликлинических учреждений можно сгруппировать следующим образом:
- показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи;
- показатели нагрузки персонала;
- показатели диспансеризации населения.
Таблица 6
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели объемов амбулаторно- ¦
¦ поликлинической помощи ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦ Число врачебных посещений в ¦ф. 30 ¦
¦ поликлинике и на дому + число ¦ ¦
¦ посещений к среднему ¦ ¦
¦Среднее медицинскому персоналу, ¦ ¦
¦число посе- ведущему самостоятельный прием ¦ ¦
¦щений на 1 = ------------------------------ ¦ ¦
¦жителя Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число врачебных посещений на ¦ф. 30 ¦
¦Удельный вес дому ¦ ¦
¦посещений = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦на дому Число врачебных посещений в ¦ ¦
¦ поликлинике и на дому ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число посещений в поликлинику ¦ф. 30 ¦
¦профилакти- с профилактической целью ¦ ¦
¦ческих = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦посещений в Число всех врачебных посещений ¦ ¦
¦поликлинику в поликлинику ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Фактическое число врачебных ¦ф. 30, ¦
¦ посещений в поликлинике и на ¦муници- ¦
¦Выполнение дому ¦пальный ¦
¦плана = ------------------------------ х 100 ¦заказ уч-¦
¦посещений Плановое число врачебных посе- ¦реждения ¦
¦ щений в поликлинике и на дому ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Распределе- Число врачебных посещений в ¦ф. 039/у-¦
¦ние посеще- поликлинике и на дому город- ¦02 ¦
¦ний город- ских (сельских) жителей ¦ ¦
¦ских (сельс- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ких) жителей Число всех врачебных посещений ¦ ¦
¦ в поликлинике и на дому ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели нагрузки персонала ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦<*> Факти- Число врачебных посещений в ¦ф. 039/у-¦
¦ческая сред- поликлинике ¦02 ¦
¦нечасовая = ----------------------------- ¦ ¦
¦нагрузка Количество отработанных часов ¦ ¦
¦врача на ¦ ¦
¦приеме в ¦ ¦
¦поликлинике ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦<*> Плано- Расчетная нагрузка врача-специа- ¦муници- ¦
¦вая функция = листа в час х плановое количество ¦пальный ¦
¦врачебной рабочих часов за год ¦заказ уч-¦
¦должности ¦реждения ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦<*> Факти- Фактическая нагрузка врача-специа- ¦ф. 039/у-¦
¦ческая функ- = листа в час х количество отработан- ¦02 ¦
¦ция врачеб- ных часов за год ¦ ¦
¦ной долж- ¦ ¦
¦ности ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели диспансеризации населения ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Полнота Число осмотренных лиц ¦ф. 30 ¦
¦охвата = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦населения Число лиц, подлежащих осмотру ¦ ¦
¦медицински- ¦ ¦
¦ми осмот- ¦ ¦
¦рами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число заболеваний, впервые ¦Заключи- ¦
¦заболеваний, выявленных при медицинских ¦тельный ¦
¦впервые вы- осмотрах ¦акт по ¦
¦явленных при = -------------------------- х 1000 ¦резуль- ¦
¦медицинских Число осмотренных лиц ¦татам пе-¦
¦осмотрах ¦риодичес-¦
¦ ¦кого ме- ¦
¦ ¦дицинско-¦
¦ ¦го осмот-¦
¦ ¦ра ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Полнота ох- Число лиц, состоявших на ¦ф. 12, ¦
¦вата насе- диспансерном учете на конец ¦<***> ПБД¦
¦ления дис- отчетного года ¦ ¦
¦пансерным = --------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦наблюдением Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ прикрепленного населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, состоящих на ¦ф. 12 ¦
¦ диспансерном учете по поводу ¦ ¦
¦<**> Струк- данного заболевания на конец ¦ ¦
¦тура боль- отчетного года ¦ ¦
¦ных, состоя- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦щих на дис- Общее число больных, состоящих ¦ ¦
¦пансерном на диспансерном учете на конец ¦ ¦
¦учете отчетного года ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, взятых на дис- ¦ф. 12, ¦
¦Своевремен- пансерный учет в течение года ¦ф. 030/у-¦
¦ность взятия из числа лиц с впервые уста- ¦04 ¦
¦больных на новленным диагнозом ¦ ¦
¦диспансерный = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦учет Число лиц с впервые в данном ¦ ¦
¦ году установленным диагнозом ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, состоящих на ¦ф. 030/у-¦
¦ диспансерном учете по поводу ¦04, ¦
¦ данного заболевания с улучше- ¦ф. 12 ¦
¦ нием (ухудшением, без ¦ ¦
¦ изменения состояния) на конец ¦ ¦
¦Эффектив- отчетного года ¦ ¦
¦ность дис- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦пансеризации Общее число больных, состоящих ¦ ¦
¦ на диспансерном учете по ¦ ¦
¦ поводу данного заболевания на ¦ ¦
¦ конец отчетного года ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц определенной ¦ф. 063/у,¦
¦Охват дек- возрастной группы, охваченных ¦ф. 064/у,¦
¦ретированно- вакцинацией ¦прививоч-¦
¦го населения = ----------------------------- х 100 ¦ная ¦
¦вакцинопро- Общее число лиц данной воз- ¦картотека¦
¦филактикой растной группы, подлежащих ¦ ¦
¦ вакцинации ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным
специальностям.
<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным
нозологическим формам, возрастно-половым группам.
<***> ПБД - персонифицированные базы данных.
2.2. Статистика больничных учреждений
Больничная (стационарная) помощь в настоящее время является
наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи. На содержание
больничных учреждений расходуется около 70 - 80% всех ресурсов,
выделяемых на здравоохранение.
В 2003 году в России функционировало 9477 больничных
учреждений. Число больничных коек в 2003 году составило 1507038.
Показатели деятельности больничных учреждений условно можно
объединить в следующие группы:
- показатели обеспеченности населения стационарной помощью;
- показатели работы больничной койки;
- показатели нагрузки персонала;
- показатели качества стационарной помощи.
Таблица 7
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели обеспеченности населения ¦
¦ стационарной помощью ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Обеспечен- Число больничных коек ¦ф. 30 ¦
¦ность на- = ------------------------- х 10000 ¦ ¦
¦селения Среднегодовая численность ¦ ¦
¦больничными населения ¦ ¦
¦койками ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число коек терапевтического ¦ф. 30 ¦
¦Структура (хирургического, гинекологи- ¦ ¦
¦коечного ческого и др.) профиля ¦ ¦
¦фонда = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ Общее число больничных коек ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, выбывших (выписан- ¦ф. 30 ¦
¦Частота ных + умерших) из стационара ¦ ¦
¦госпитали- = ----------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦зации Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦<*> Частота Число лиц, выбывших (выписан- ¦ф. 14 ¦
¦госпитализа- ных + умерших) из стационара ¦ ¦
¦ции по от- по отдельным нозологическим ¦ ¦
¦дельным формам (болезни системы крово- ¦ ¦
¦классам бо- обращения, органов дыхания и ¦ ¦
¦лезней (но- др.) ¦ ¦
¦зологическим = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦формам) Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, выбывших (выписан- ¦ф. 14 ¦
¦ ных + умерших) из стационара ¦ ¦
¦ по отдельным нозологическим ¦ ¦
¦ формам (болезни системы крово- ¦ ¦
¦<*> Структу- обращения, органов дыхания и ¦ ¦
¦ра госпита- др.) ¦ ¦
¦лизированных = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦больных Общее число выбывших (выписан- ¦ ¦
¦ ных + умерших) больных из ¦ ¦
¦ стационара ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Обеспечен- Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦ность насе- больными в стационарах в ¦ ¦
¦ления ста- течение года ¦ ¦
¦ционарной = ----------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦помощью Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели работы больничной койки ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Среднее чис- Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦ло дней за- больными в стационаре в ¦ ¦
¦нятости кой- течение года ¦ ¦
¦ки в году = ----------------------------- ¦ ¦
¦(функция Среднегодовое число коек ¦ ¦
¦больничной (фактически развернутых + ¦ ¦
¦койки) свернутых на ремонт) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ 1/2 (поступивших + выписанных ¦ф. 30 ¦
¦Оборот + умерших) больных ¦ ¦
¦койки = ----------------------------- ¦ ¦
¦ Среднегодовое число коек ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Средняя Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦длительность больными в стационаре ¦ ¦
¦пребывания = ------------------------------ ¦ ¦
¦больного на 1/2 (поступивших + выписанных ¦ ¦
¦койке + умерших) больных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Среднее Число дней в году - среднее ¦ф. 30 ¦
¦время число дней занятости койки ¦ ¦
¦простоя в году ¦ ¦
¦койки = --------------------------- ¦ ¦
¦ Оборот койки ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Процент Число койко-дней, фактически ¦ф. 30, ¦
¦выполнения проведенных больными в ¦муници- ¦
¦плана койко- стационаре ¦пальный ¦
¦дней = ---------------------------- х 100 ¦заказ уч-¦
¦ Плановое число койко-дней ¦реждения ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели нагрузки персонала ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Среднее Среднегодовое число коек ¦ф. 30 ¦
¦число коек = ----------------------------- ¦ ¦
¦на одну Число занятых должностей ¦ ¦
¦должность врачей (среднего медицинского ¦ ¦
¦врача (сред- персонала) ¦ ¦
¦него меди- ¦ ¦
¦цинского ¦ ¦
¦персонала) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Среднее Число выбывших (выписанных + ¦ф. 30 ¦
¦число проле- умерших) из стационара больных ¦ ¦
¦ченных боль- за год ¦ ¦
¦ных на одну = ------------------------------ ¦ ¦
¦должность Число занятых должностей ¦ ¦
¦врача (сред- врачей (среднего медицинского ¦ ¦
¦него меди- персонала) ¦ ¦
¦цинского ¦ ¦
¦персонала) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Среднее Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦число койко- больными в стационаре за год ¦ ¦
¦дней на одну = ------------------------------ ¦ ¦
¦должность Число занятых врачебных ¦ ¦
¦врача должностей ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели качества стационарной помощи ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦ Число выбывших (выписанных + ¦ф. 066/у-¦
¦ умерших) из стационара больных ¦02 ¦
¦ (из числа повторно госпитали- ¦ ¦
¦<**> Повтор- зированных) в течение года ¦ ¦
¦ность госпи- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦тализации Общее число выбывших (выписан- ¦ ¦
¦ ных + умерших) из стационара ¦ ¦
¦ больных в течение года ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, поступивших в ¦результа-¦
¦ сроки, установленные прото- ¦ты экс- ¦
¦ колами (стандартами) ведения ¦пертной ¦
¦Своевремен- больных ¦оценки, ¦
¦ность госпи- = ------------------------------ х 100 ¦ф. 066/у-¦
¦тализации Общее число выбывших (выписан- ¦02 ¦
¦ ных + умерших) из стационара ¦ ¦
¦ больных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота рас- Число клинических диагнозов, ¦ф. 066/у-¦
¦хождения не подтвержденных при пато- ¦02, ¦
¦клинических лого-анатомических вскрытиях ¦ф. 003/у,¦
¦и патолого- = ----------------------------- х 100 ¦ф. 013/у ¦
¦анатомичес- Общее число патолого-анатоми- ¦ ¦
¦ких диагно- ческих вскрытий ¦ ¦
¦зов (III ¦ ¦
¦категории) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота пос- Число операций, после которых ¦ф. 066/у-¦
¦леоперацион- зарегистрированы осложнения ¦02 ¦
¦ных осложне- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ний Общее число операций ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота пос- Число операций, после которых ¦ф. 066/у-¦
¦леоперацион- зарегистрированы инфекционные ¦02 ¦
¦ных инфекци- осложнения ¦ ¦
¦онных ослож- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦нений Общее число операций ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с зарегистри- ¦ф. 30 ¦
¦Частота рованными посттрансфузионными ¦ ¦
¦посттранс- осложнениями ¦ ¦
¦фузионных = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦осложнений Общее число больных, получив- ¦ ¦
¦ ших трансфузионную терапию ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦<**> Леталь- Число умерших в стационаре ¦ф. 30 ¦
¦ность в = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦стационаре Число выбывших (выписанных + ¦ ¦
¦ умерших) из стационара больных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших в первые сутки ¦ф. 066/у-¦
¦Досуточная пребывания в стационаре ¦02, ¦
¦летальность = ------------------------------ х 100 ¦ф. 30 ¦
¦ Общее число выбывших (выписан- ¦ ¦
¦ ных + умерших) из стационара ¦ ¦
¦ больных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших после ¦ф. 14 ¦
¦Послеопера- оперативных вмешательств ¦ ¦
¦ционная = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦летальность Общее число прооперированных ¦ ¦
¦ больных ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным
возрастно-половым группам.
<**> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным
нозологическим формам.
2.3. Статистика учреждений охраны материнства и детства
Оказание медицинской помощи женщинам и детям в Российской
Федерации обеспечивается достаточно развитой сетью больничных,
амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждений,
специализированных центров и домов ребенка.
В 2003 году в России функционировало 365 детских больниц, 479
детских поликлиник, 31 перинатальный центр, 225 родильных домов,
1720 женских консультаций, в которых медицинская помощь была
оказана более чем 39,1 млн. женщин фертильного возраста и 30,5
млн. детей.
Для анализа деятельности учреждений охраны материнства и
детства используются многие показатели, приведенные ранее,
характеризующие работу амбулаторно-поликлинических и больничных
учреждений (показатели объемов, нагрузки персонала,
диспансеризации и качества стационарной помощи и др.). В то же
время особенности деятельности женской консультации, родильного
дома, детской поликлиники определили необходимость разработки и
использования для статистического анализа целого ряда
специфических показателей.
К таким показателям относятся:
- показатели медицинской деятельности женской консультации;
- показатели медицинской деятельности родильного дома;
- показатели медицинской деятельности детской поликлиники.
Таблица 8
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
УЧРЕЖДЕНИЙ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели медицинской деятельности ¦
¦ женской консультации ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦ Число беременных, поступивших ¦ф. 32 ¦
¦Ранний охват под наблюдение со сроком до 12 ¦ ¦
¦беременных недель ¦ ¦
¦диспансерным = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦наблюдением Общее число беременных, ¦ ¦
¦ поступивших под наблюдение ¦ ¦
¦ в женскую консультацию ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число беременных, осмотренных ¦ф. 32 ¦
¦беременных, терапевтом со сроком до 12 ¦ ¦
¦осмотренных недель ¦ ¦
¦терапевтом = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦до 12 недель Общее число беременных, ¦ ¦
¦беременности осмотренных терапевтом ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число беременных, ¦ф. 32 ¦
¦беременных, обследованных серологически ¦ ¦
¦обследован- на реакцию Вассермана ¦ ¦
¦ных серо- = --------------------------- х 100 ¦ ¦
¦логически Общее число беременных, ¦ ¦
¦на реакцию закончивших беременность ¦ ¦
¦Вассермана родами или абортами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число беременных, обследован- ¦ф. 111/у,¦
¦беременных, ных на резус-принадлежность ¦ф. 32 ¦
¦обследован- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ных на Общее число женщин, ¦ ¦
¦резус-при- закончивших беременность ¦ ¦
¦надлежность родами или абортами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват 3- Число беременных, охваченных ¦ф. 111/у,¦
¦кратным УЗИ не менее 3-х раз за ¦ф. 32 ¦
¦ультразвуко- беременность ¦ ¦
¦вым исследо- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ванием Общее число женщин, закончив- ¦ ¦
¦беременных ших беременность родами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват Число беременных, обследован- ¦ф. 111/у,¦
¦беременных ных на альфаФР и ХГЧ ¦ф. 30 ¦
¦обследова- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦нием на Общее число женщин, закончив- ¦ ¦
¦альфаФР и ших беременность родами ¦ ¦
¦ХЧГ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват Число беременных, ¦ф. 111/у,¦
¦беременных обследованных на инфекции, ¦ф. 30 ¦
¦обследова- передающиеся половым путем ¦ ¦
¦нием на ин- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦фекции, пе- Общее число женщин, закончив- ¦ ¦
¦редающиеся ших беременность родами ¦ ¦
¦половым пу- ¦ ¦
¦тем ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный Число беременных, страдающих ¦ф. 32 ¦
¦вес женщин, экстрагенитальной патологией ¦ ¦
¦страдающих = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦экстра- Общее число женщин, закончив- ¦ ¦
¦генитальной ших беременность родами ¦ ¦
¦патологией ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦<*> Удельный Число беременных, страдающих ¦ф. 32 ¦
¦вес женщин, анемией ¦ ¦
¦страдающих = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦анемией Общее число женщин, закончив- ¦ ¦
¦ ших беременность родами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число абортов ¦ф. 13 ¦
¦абортов (у = ------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦женщин фер- Число женщин фертильного ¦ ¦
¦тильного возраста ¦ ¦
¦возраста) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число абортов ¦ф. 13, ¦
¦абортов (на = ------------------------- х 100 ¦ф. 32 ¦
¦100 родив- Число родившихся живыми и ¦ ¦
¦шихся живыми мертвыми ¦ ¦
¦и мертвыми) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Соотношение Число всех родов ¦ф. 32, ¦
¦родов и = ------------------ х 100 ¦ф. 13 ¦
¦абортов Число всех абортов ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число абортов до 12 недель ¦ф. 13 ¦
¦абортов до беременности ¦ ¦
¦12 недель = -------------------------- х 100 ¦ ¦
¦беременности Общее число абортов ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число абортов от 22 до 27 ¦ф. 13 ¦
¦абортов от недель беременности ¦ ¦
¦22 до 27 = ------------------------- х 100 ¦ ¦
¦недель Общее число абортов ¦ ¦
¦беременности ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число осложнений после аборта ¦ф. 003-1/¦
¦осложнений = ----------------------------- х 100 ¦у, ¦
¦после аборта Общее число абортов ¦ф. 13 ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват женщин Число женщин, имеющих ВМС ¦ф. 30 ¦
¦ВМС = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦ Число женщин фертильного ¦ ¦
¦ возраста ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват женщин, Число женщин, использующих ¦ф. 30 ¦
¦использующих гормональную контрацепцию ¦ ¦
¦гормональную = -------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦контрацепцию Число женщин фертильного ¦ ¦
¦ возраста ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели медицинской деятельности ¦
¦ родильного дома ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦ Число оперативных пособий при ¦ф. 096/у,¦
¦ родах (наложение щипцов, при- ¦ф. 32 ¦
¦<**> Частота менение вакуум-экстрактора, ¦ ¦
¦оперативных ручного отделения последа ¦ ¦
¦пособий при и др.) ¦ ¦
¦родах = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦ Общее число родов в стационаре ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число родов, завершенных ¦ф. 14, ¦
¦применения операцией кесарева сечения ¦ф. 32 ¦
¦кесарева = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦сечения в Общее число родов в стационаре ¦ ¦
¦родах ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число родильниц, имевших ¦ф. 096/у,¦
¦ осложнения в родах (разрывы ¦ф. 32 ¦
¦ промежности, кровотечение, ¦ ¦
¦ аномалии родовой деятельности, ¦ ¦
¦<***> Часто- сепсис и др.) ¦ ¦
¦та осложне- = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦ний в родах Число женщин, родивших в ¦ ¦
¦ стационаре + число женщин, ¦ ¦
¦ родивших вне стационара ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число родильниц, имевших ¦ф. 096/у,¦
¦ осложнения в послеродовом ¦ф. 32 ¦
¦<***> Часто- периоде (кровотечение, ¦ ¦
¦та осложне- эндометриты, расхождения швов ¦ ¦
¦ний в после- промежности и др.) ¦ ¦
¦родовом пе- = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦риоде Общее число родов в стационаре ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота Число осложнений после операций ¦ф. 096/у,¦
¦осложнений кесарева сечения ¦ф. 14 ¦
¦после = ------------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦кесарева Общее число операций кесарева ¦ ¦
¦сечения сечения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота при- Число родов с применением ¦ф. 096/у,¦
¦менения обезболивания ¦ф. 32 ¦
¦обезболива- = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦ния при ро- Общее число родов в стационаре ¦ ¦
¦дах ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей, родившихся недо- ¦ф. 32 ¦
¦Частота не- ношенными (живыми и мертвыми) ¦ ¦
¦доношенности = ----------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦ Общее число родившихся живыми ¦ ¦
¦ и мертвыми ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Показатели медицинской деятельности детской ¦
¦ поликлиники ¦
+------------------------------------------------------T---------+
¦Охват Число беременных, охваченных ¦ф. 112/у ¦
¦дородовым патронажем ¦ ¦
¦патронажем = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ Общее число новорожденных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число новорожденных, ¦ф. 112/у ¦
¦ осмотренных врачом-педиатром в ¦ ¦
¦Охват ранним первые 3 дня после выписки из ¦ ¦
¦врачебным родильного дома ¦ ¦
¦наблюдением = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦новорожден- Общее число новорожденных, ¦ ¦
¦ных поступивших под наблюдение в ¦ ¦
¦ детскую поликлинику ¦ ¦
¦ (консультацию) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число детей, находившихся ¦ф. 112/у ¦
¦детей, на- исключительно на грудном ¦ ¦
¦ходившихся вскармливании в возрасте до ¦ ¦
¦на грудном 3-х месяцев (6 месяцев, ¦ ¦
¦вскармлива- 1 года) ¦ ¦
¦нии до 3 ме- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦сяцев (6 ме- Общее число детей, достигших 1 ¦ ¦
¦сяцев, 1 года к концу отчетного периода ¦ ¦
¦года) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Полнота Число детей, охваченных перио- ¦ф. 026/у ¦
¦охвата детей дическими медицинскими ¦ ¦
¦периодичес- осмотрами по декретированным ¦ ¦
¦кими меди- возрастным группам ¦ ¦
¦цинскими = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦осмотрами по Общее число детей данной ¦ ¦
¦декретирован- возрастной группы ¦ ¦
¦ным возраст- ¦ ¦
¦ным группам ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Частота за- Число заболеваний, впервые ¦ф. 026/у ¦
¦болеваний, выявленных у детей при перио- ¦ ¦
¦впервые вы- дических медицинских осмотрах ¦ ¦
¦явленных у = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦детей при Общее число детей, охваченных ¦ ¦
¦периодичес- периодическими медицинскими ¦ ¦
¦ких медицин- осмотрами ¦ ¦
¦ских осмот- ¦ ¦
¦рах ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Структура Число отдельных нозологических ¦ф. 026/у ¦
¦заболеваний, форм, выявленных у детей при ¦ ¦
¦выявленных у периодических медицинских ¦ ¦
¦детей при осмотрах ¦ ¦
¦периодичес- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ких медицин- Общее число заболеваний, выяв- ¦ ¦
¦ских осмот- ленных при периодических ¦ ¦
¦рах медицинских осмотрах ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Полнота Число больных детей в возрасте ¦ф. 112/у ¦
¦охвата боль- 0 - 17 лет включительно, со- ¦ ¦
¦ных детей стоящих на диспансерном учете ¦ ¦
¦диспансерным = ------------------------------ х 1000 ¦ ¦
¦наблюдением Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ детского населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число здоровых детей в ¦ф. 112/у ¦
¦Полнота охва- возрасте 0 - 17 лет ¦ ¦
¦та здоровых включительно, охваченных ¦ ¦
¦детей диспан- диспансерным наблюдением ¦ ¦
¦серным = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦наблюдением Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ детского населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Общий пока- Полнота охвата больных детей ¦ф. 112/у ¦
¦затель дис- = диспансерным наблюдением + пол- ¦ ¦
¦пансеризации нота охвата здоровых детей диспан- ¦ ¦
¦детского серным наблюдением ¦ ¦
¦населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват сис- Число детей данной возрастной ¦ф. 112/у ¦
¦тематическим группы, находящихся под ¦ ¦
¦врачебным систематическим врачебным ¦ ¦
¦наблюдением наблюдением ¦ ¦
¦детей от 0 = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦до 3 лет Общее число детей данной ¦ ¦
¦включительно возрастной группы ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Инфекционная Число детей, заболевших ¦ф. 112/у ¦
¦заболева- инфекционными заболеваниями ¦ ¦
¦емость среди = --------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦детей Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ детского населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей определенного ¦ф. 112/у ¦
¦Распределение возраста I (II, III, IV, V) ¦ ¦
¦детей по группы здоровья ¦ ¦
¦группам = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦здоровья Общее число детей данной ¦ ¦
¦ возрастной группы ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей определенной ¦ф. 112/у ¦
¦ возрастной группы, не болевших ¦ ¦
¦Индекс в течение года ¦ ¦
¦здоровья = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число детей данной ¦ ¦
¦ возрастной группы ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатель может рассчитываться по другим
классам болезней и отдельным нозологическим формам.
<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам
оперативных пособий при родах.
<***> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам
осложнений.
2.4. Статистика станций скорой медицинской помощи
Станция скорой медицинской помощи (СМП) является лечебно-
профилактическим учреждением, предназначенным для оказания
круглосуточной своевременной и качественной медицинской помощи
заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-
профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных
бедствиях; осуществления своевременной транспортировки больных,
пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной
помощи; оказания медицинской помощи больным и пострадавшим,
обратившимся за помощью непосредственно на станцию СМП.
Таблица 9
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СТАНЦИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Обеспечен- Число вызовов СМП ¦ф. 40 ¦
¦ность насе- = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦ления СМП Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Среднесуточ- Число вызовов СМП за 1 сутки ¦ф. 115/у ¦
¦ная нагрузка = ---------------------------- ¦ ¦
¦бригады СМП Число работающих бригад ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Своевремен- Число выездов СМП в течение 4 ¦ф. 109/у,¦
¦ность вы- минут с момента вызова ¦ф. 115/у ¦
¦ездов бригад = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦СМП Общее число вызовов СМП ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Расхождение Число случаев расхождения ¦ф. 114/у ¦
¦диагнозов диагнозов СМП и стационара ¦ ¦
¦СМП и ста- = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ционара Общее число больных, достав- ¦ ¦
¦ ленных СМП в стационар ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число "ложных" вызовов СМП ¦ф. 109/у ¦
¦"ложных" = -------------------------- х 100 ¦ ¦
¦вызовов Общее число вызовов СМП ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число успешных реанимаций, ¦ф. 110/у ¦
¦Удельный вес выполненных бригадами СМП ¦ ¦
¦успешных = -------------------------- х 100 ¦ ¦
¦реанимаций Общее число реанимаций, ¦ ¦
¦ выполненных бригадами СМП ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число летальных исходов в ¦ф. 110/у ¦
¦летальных присутствии бригады СМП ¦ ¦
¦исходов = ------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ Общее число вызовов СМП ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
2.5. Статистика станций переливания крови
Станция переливания крови является лечебно-профилактическим
учреждением, предназначенным для обеспечения учреждений
здравоохранения цельной кровью и ее компонентами.
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 190 станций
переливания крови, которыми в общей сложности было заготовлено
более 1645,7 тыс. литров крови.
Основными задачами станций переливания крови являются:
проведение донорского плазмофереза, цитафереза, консервирования
компонентов крови; обеспечение организаций здравоохранения
компонентами и препаратами крови; планирование и проведение
специальных мероприятий Службы медицины катастроф на региональном
уровне; проведение совместно с общественными организациями
организационной работы по пропаганде донорства среди населения и
др.
Таблица 10
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Количество Число доноров ¦ф. 39 ¦
¦доноров на = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦1000 Среднегодовая численность ¦ ¦
¦населения населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число первичных доноров ¦ф. 39 ¦
¦первичных = ----------------------- х 100 ¦ ¦
¦доноров Общее число доноров ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Выполнение Фактический объем ¦ф. 39 ¦
¦плана заго- заготовленной крови ¦ ¦
¦товки крови = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Плановый объем заготовки крови ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Выполнение Фактический объем заготовлен- ¦ф. 39 ¦
¦плана заго- ной свежезамороженной плазмы ¦ ¦
¦товки свеже- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦замороженной Плановый объем заготовки ¦ ¦
¦плазмы свежезамороженной плазмы ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Средний Объем заготовленной цельной ¦ф. 39 ¦
¦объем заго- крови за год ¦ ¦
¦товленной = ---------------------------- ¦ ¦
¦цельной кро- Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ви на 1 жите- населения ¦ ¦
¦ля ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Объем переработанной крови ¦ф. 39 ¦
¦переработки = -------------------------- х 100 ¦ ¦
¦крови Объем заготовленной крови ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Объем забракованной крови ¦ф. 39 ¦
¦забракован- = ------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ной крови Объем заготовленной крови ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Уровень Общее число донаций ¦ф. 39 ¦
¦донаций = ------------------------- х 1000 ¦ ¦
¦ Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Кратность Общее число донаций ¦ф. 39 ¦
¦донаций = ------------------- ¦ ¦
¦ Общее число доноров ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Средняя доза Количество заготовленной крови ¦ф. 39 ¦
¦кроводачи = ------------------------------ ¦ ¦
¦ Общее количество донаций ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
2.6. Статистика центров по профилактике и борьбе со СПИД
В Российской Федерации действует единая специализированная
служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, которая включает
в себя Федеральный научно-методический центр Министерства
здравоохранения и социального развития РФ, а также окружные
(федеральных округов) и территориальные центры по профилактике и
борьбе со СПИД.
Таблица 11
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЦЕНТРОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Заболева- Число случаев ВИЧ ¦ф. 060/у ¦
¦емость насе- = ------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦ления ВИЧ Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Удельный вес Число обследованных на ВИЧ ¦ф. 4 ¦
¦лиц, обсле- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦дованных на Число лиц (из групп риска), ¦ ¦
¦ВИЧ подлежащих обследованию на ВИЧ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Полнота охва- Число ВИЧ-инфицированных, со- ¦ф. 61 ¦
¦та диспан- стоящих на диспансерном учете ¦ ¦
¦серизацией = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ВИЧ-инфици- Общее число ВИЧ-инфицированных ¦ ¦
¦рованных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число обследованных на ВИЧ с ¦ф. 060/у,¦
¦Индекс выяв- положительным результатом ¦ф. 4 ¦
¦ляемости ВИЧ = ---------------------------- ¦ ¦
¦ Общее число обследованных на ¦ ¦
¦ ВИЧ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Выявляемость Число обследованных с вы- ¦ф. 060/у ¦
¦путей пере- явленными путями передачи ВИЧ ¦ ¦
¦дачи ВИЧ = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число ВИЧ-инфицированных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Распределе- Число ВИЧ-инфицированных с ¦ф. 060/у ¦
¦ние ВИЧ-ин- определенным путем заражения ¦ ¦
¦фицированных (половые контакты, верти- ¦ ¦
¦по основным кальный путь, в/в введение ¦ ¦
¦путям наркотиков, не установлен) ¦ ¦
¦заражения = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число ВИЧ-инфицированных ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
2.7. Статистика врачебно-физкультурных диспансеров
Врачебно-физкультурная служба призвана решать проблемы,
связанные со здоровьем граждан, занимающихся физической культурой
и спортом. Основной целью медицинского обеспечения лиц,
занимающихся физкультурой и спортом, является осуществление
систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью
физических нагрузок, восстановлением здоровья спортсменов
средствами и методами физической культуры, формированием здорового
образа жизни.
Основными учреждениями этой службы являются врачебно-
физкультурные диспансеры, центры лечебной физкультуры и спортивной
медицины, а также центры медицинской профилактики. В 2003 году в
России действовали 58 врачебно-физкультурных диспансеров и 200
центров медицинской профилактики.
Таблица 12
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, занимающихся физи- ¦ф. 062/у,¦
¦Полнота охва- ческой культурой и спортом, ¦ф. 061/у,¦
¦та диспан- состоящих на диспансерном ¦ф. 53, ¦
¦серным учете в течение года ¦отчет ¦
¦наблюдением = ------------------------------ х 100 ¦специали-¦
¦ Общее число занимающихся физи- ¦ста ¦
¦ ческой культурой и спортом ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, занимающихся физи- ¦ф. 030/у-¦
¦ ческой культурой и спортом ¦04, ¦
¦ (состоящих на диспансерном ¦ф. 53, ¦
¦ учете), имеющих положительную ¦отчет ¦
¦Эффектив- динамику течения заболевания ¦специали-¦
¦ность дис- = ------------------------------- х 100 ¦ста ¦
¦пансериза- Общее число лиц, занимающихся ¦ ¦
¦ции физической культурой и спортом, ¦ ¦
¦ состоящих на диспансерном учете ¦ ¦
¦ и нуждавшихся в лечении ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, занимающихся физи- ¦ф. 030/у-¦
¦ ческой культурой и спортом, ¦04, ¦
¦Полнота пролеченных в течение года ¦ф. 53, ¦
¦охвата ле- = ------------------------------ х 100 ¦отчет ¦
¦чением Общее число лиц, занимающихся ¦специали-¦
¦ физической культурой и ¦ста ¦
¦ спортом, нуждающихся в лечении ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, занимающихся физи- ¦ф. 068/у,¦
¦ ческой культурой и спортом, ¦ф. 067/у,¦
¦Частота получивших спортивную травму ¦ф. 53, ¦
¦травмати- = ------------------------------ х 1000 ¦отчет ¦
¦зации Общее число лиц, занимающихся ¦специали-¦
¦ физической культурой и спортом ¦ста ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват ЛФК Число стационарных больных, ¦ф. 30 ¦
¦(массажем) прошедших курс ЛФК (массажа) ¦ ¦
¦стационарных = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦больных Общее число выписанных больных ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват ЛФК Число амбулаторных больных, ¦ф. 30 ¦
¦(массажем) прошедших курс ЛФК (массажа) ¦ ¦
¦амбулаторных = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦больных Число жителей, обратившихся в ¦ ¦
¦ поликлинику ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦<*> Коли- Число отпущенных процедур ЛФК ¦ф. 30 ¦
¦чество про- (массажа) ¦ ¦
¦цедур ЛФК = ----------------------------- ¦ ¦
¦(массажа) на Число больных, прошедших курс ¦ ¦
¦1 больного ЛФК (массажа) ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатель рассчитывается отдельно для
амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.
2.8. Статистика деятельности специализированных служб и
учреждений здравоохранения
2.8.1. Статистика онкологических диспансеров
В систему оказания онкологической помощи населению входят
смотровые и онкологические кабинеты амбулаторно-поликлинических
учреждений, онкологические диспансеры, межтерриториальные
специализированные онкологические отделения (центры), хосписы или
отделения (центры) паллиативной помощи онкологическим больным. В
2003 году в стране действовало 117 онкологических диспансеров с
общей мощностью стационарных отделений на 37408 коек. Более 5,5
тыс. врачей-онкологов оказывают специализированную помощь
населению.
Основными задачами учреждений (отделений) для оказания
специализированной онкологической помощи населению являются
проведение целевых (скрининговых) медицинских осмотров населения с
целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний;
оказание специализированной медицинской помощи больным
злокачественными новообразованиями (ЗНО); ведение территориального
ракового регистра; проведение диспансерного наблюдения за больными
злокачественными новообразованиями.
Таблица 13
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных злокачественными ¦ф. 030-6/¦
¦ новообразованиями, состоящих ¦у, ¦
¦ на учете на конец отчетного ¦ф. 35 ¦
¦<*> Контин- года ¦ ¦
¦генты боль- = ------------------------------ х 100000¦ ¦
¦ных ЗНО Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число случаев злокачественных ¦ф. 030-6/¦
¦ новообразований, выявленных ¦у, ¦
¦ впервые в жизни в отчетном ¦ф. 7 ¦
¦<*> Первич- году ¦ ¦
¦ная заболе- = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦ваемость ЗНО Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с морфологически ¦ф. 090/у,¦
¦Морфологичес- подтвержденным диагнозом зло- ¦ф. 030-6/¦
¦кая верифи- качественного новообразования ¦у, ¦
¦кация диаг- = ------------------------------ х 100 ¦ф. 35 ¦
¦ноза ЗНО Общее число больных, взятых на ¦ ¦
¦ учет с впервые в жизни уста- ¦ ¦
¦ новленным диагнозом зло- ¦ ¦
¦ качественного новообразования ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, состоящих на ¦ф. 030-6/¦
¦Индекс учете на конец отчетного года ¦у, ¦
¦накопления = ----------------------------- ¦ф. 35 ¦
¦контингентов Общее число больных с впервые ¦ ¦
¦ в жизни установленным ¦ ¦
¦ диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших на первом году с ¦ф. 030-6/¦
¦ момента установления диагноза ¦у, ¦
¦ злокачественного ¦ф. 35 ¦
¦Одногодичная новообразования ¦ ¦
¦летальность = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число больных с впервые ¦ ¦
¦ в жизни установленным ¦ ¦
¦ диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования в предыдущем ¦ ¦
¦ году ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, состоящих на ¦ф. 35 ¦
¦ учете с момента установления ¦ ¦
¦ диагноза злокачественного ¦ ¦
¦Пятилетняя новообразования 5 лет и более ¦ ¦
¦выживаемость = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число больных злокачест- ¦ ¦
¦ венными новообразованиями, ¦ ¦
¦ состоящих на учете на конец ¦ ¦
¦ отчетного года ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, у которых ¦ф. 35 ¦
¦Доля выявлено злокачественное ¦ ¦
¦больных ЗНО, новообразование при целевых ¦ ¦
¦выявленных медицинских осмотрах ¦ ¦
¦при целевых = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦медицинских Общее число больных с впервые ¦ ¦
¦осмотрах в жизни установленным ¦ ¦
¦ диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с I - II стадия- ¦ф. 35 ¦
¦Доля больных, ми злокачественных новообразо- ¦ ¦
¦выявленных ваний, выявленных при целевых ¦ ¦
¦при целевых медицинских осмотрах ¦ ¦
¦медицинских = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦осмотрах с Общее число больных с впервые ¦ ¦
¦I - II ста- в жизни установленным ¦ ¦
¦диями ЗНО диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования I - II стадий ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с IV стадией ¦ф. 35 ¦
¦ злокачественных новообразова- ¦ ¦
¦ ний всех локализаций и с III ¦ ¦
¦Запущенность стадией визуальных локализаций ¦ ¦
¦ЗНО = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число больных с впервые ¦ ¦
¦ в жизни установленным ¦ ¦
¦ диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, закончивших ¦ф. 35 ¦
¦Доля боль- специальное лечение ¦ ¦
¦ных, закон- = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦чивших спе- Общее число больных с впервые ¦ ¦
¦циальное ле- в жизни установленным ¦ ¦
¦чение диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число умерших от злокачествен- ¦ф. 35 ¦
¦Доля посмерт- ных новообразований, не состо- ¦ ¦
¦но учтенных явших при жизни на учете в ¦ ¦
¦онкологичес- онкологическом учреждении ¦ ¦
¦ких больных = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Общее число умерших от зло- ¦ ¦
¦ качественных новообразований ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным
возрастно-половым группам, локализациям. Кроме этого,
анализируется структура этого показателя (в %) по возрастно-
половым группам, локализациям.
2.8.2. Статистика психоневрологических диспансеров
Психиатрическая помощь населению оказывается системой лечебно-
профилактических учреждений. В 2003 году в Российской Федерации
медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами оказывали
448 стационаров общей мощностью на 164752 койки. Оказанием
психиатрической помощи населению занято 16377 врачей-психиатров.
Основным звеном в организации внебольничной
психоневрологической помощи населению является
психоневрологический диспансер, который оказывает
специализированную помощь взрослым, детям и подросткам.
Таблица 14
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Контингенты Число больных психическими ¦ф. 36 ¦
¦больных пси- расстройствами, состоящих на ¦ ¦
¦хическими учете на конец года ¦ ¦
¦расстройст- = ---------------------------- х 10000 ¦ ¦
¦вами Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Первичная Число впервые в жизни заре- ¦ф. 36 ¦
¦заболевае- гистрированных случаев ¦ ¦
¦мость пси- психических расстройств ¦ ¦
¦хическими = --------------------------- х 10000 ¦ ¦
¦расстройст- Среднегодовая численность ¦ ¦
¦вами населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Уровень об- Число больных психическими ¦ф. 36 ¦
¦щей инвалид- расстройствами, имеющих группу ¦ ¦
¦ности в инвалидности на конец года ¦ ¦
¦связи с = ------------------------------ х 10000 ¦ ¦
¦психическими Среднегодовая численность ¦ ¦
¦расстройст- населения ¦ ¦
¦вами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Уровень Число больных психическими ¦ф. 36 ¦
¦первичной расстройствами, впервые ¦ ¦
¦инвалидности признанных инвалидами ¦ ¦
¦в связи с = -------------------------- х 10000 ¦ ¦
¦психическими Среднегодовая численность ¦ ¦
¦расстройст- населения ¦ ¦
¦вами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Средняя дли- Число койко-дней, проведенных ¦ф. 36, ¦
¦тельность всеми пользованными больными ¦ф. 30 ¦
¦пребывания психическими расстройствами в ¦ ¦
¦пользованно- стационаре ¦ ¦
¦го больного = ------------------------------ ¦ ¦
¦психическими Число пользованных (1/2 (по- ¦ ¦
¦расстройст- ступивших + выписанных + ¦ ¦
¦вами в ста- умерших)) больных психическими ¦ ¦
¦ционаре расстройствами ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Средняя дли- Число койко-дней, проведенных в ¦ф. 30 ¦
¦тельность стационаре выбывшими больными ¦ ¦
¦пребывания в = ------------------------------- ¦ ¦
¦стационаре Число выбывших (выбывших + ¦ ¦
¦выбывшего умерших) из стационара больных ¦ ¦
¦больного ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число выбывших (выписанных + ¦ф. 36 ¦
¦ умерших) больных психическими ¦ ¦
¦Повторность расстройствами из стационара ¦ ¦
¦госпитализа- (из числа повторно госпитали- ¦ ¦
¦ции больных зированных) в течение года ¦ ¦
¦психическими = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦расстройст- Общее число выбывших (выписан- ¦ ¦
¦вами ных + умерших) больных ¦ ¦
¦ психическими расстройствами из ¦ ¦
¦ стационара в течение года ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
2.8.3. Статистика наркологических диспансеров
В Российской Федерации оказание наркологической помощи
пациентам осуществляется учреждениями общей лечебной сети
(психиатрические, психоневрологические и многопрофильные
больницы), а также сетью специализированных наркологических
учреждений. К последним относятся наркологические диспансеры
(отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологической помощи
и наркологические реабилитационные центры.
В 2003 году в стране действовало 194 наркологических диспансера
и 15 стационаров общей мощностью на 28823 койки, в которых
специализированную наркологическую помощь оказывали 8299 врачей.
Основным звеном в системе организации наркологической помощи
населению является наркологический диспансер, главной целью
деятельности которого является организация профилактической работы
по борьбе с пьянством и наркоманией, а также оказание
специализированной помощи лицам, страдающим алкоголизмом,
наркоманией, токсикоманией.
Таблица 15
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, впервые взятых на ¦ф. 37 ¦
¦ диспансерный учет по поводу ¦ ¦
¦ наркомании (хронического ¦ ¦
¦<*> Первич- алкоголизма, алкогольного ¦ ¦
¦ная заболе- психоза, токсикомании) ¦ ¦
¦ваемость = ---------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦ Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число лиц, состоящих на дис- ¦ф. 11 ¦
¦ пансерном учете на конец ¦ ¦
¦ отчетного периода + число лиц, ¦ ¦
¦ снятых с диспансерного учета - ¦ ¦
¦ число лиц, не посетивших ¦ ¦
¦<*> Контин- диспансер (в связи со смертью, ¦ ¦
¦гент нарко- выездом, отсутствием сведений) ¦ ¦
¦логических = ------------------------------ х 100000¦ ¦
¦больных Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных алкоголизмом с ¦ф. 030-1/¦
¦Удельный вес продолжительностью ремиссии ¦у-02, ¦
¦больных алко- более 1 года ¦ф. 066-1/¦
¦голизмом с = ----------------------------- х 100 ¦у-02 ¦
¦ремиссией Среднегодовое число состоящих ¦ ¦
¦более 1 года на диспансерном учете больных ¦ ¦
¦ алкоголизмом ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число наркологических больных, ¦ф. 030-1/¦
¦Удельный вес состоящих на диспансерном уче- ¦у-02, ¦
¦наркологи- те, получивших активные виды ¦ф. 066-1/¦
¦ческих боль- лечения за отчетный период ¦у-02 ¦
¦ных, полу- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦чивших ак- Общее число диспансерных нар- ¦ ¦
¦тивные виды кологических больных, состо- ¦ ¦
¦лечения ящих на учете на 1 число ¦ ¦
¦ следующего за отчетным ¦ ¦
¦ периодом месяца ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число детей (0 - 17 лет ¦ф. 030-1/¦
¦ включительно), состоящих на ¦у-02, ¦
¦Удельный вес диспансерном учете, получивших ¦ф. 066-1/¦
¦наркологи- активные виды лечения за ¦у-02 ¦
¦ческих боль- отчетный период ¦ ¦
¦ных (детей), = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦получавших Общее число детей (0 - 17 лет ¦ ¦
¦активные включительно), состоящих на ¦ ¦
¦виды лечения диспансерном учете на 1 число ¦ ¦
¦ следующего за отчетным ¦ ¦
¦ периодом месяца ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных алкогольными ¦ф. 030-1/¦
¦Охват актив- психозами, осмотренных ¦у-02, ¦
¦ным наблю- психиатром (наркологом) не ¦ф. 066-1/¦
¦дением боль- реже 1 раза в месяц ¦у-02 ¦
¦ных алко- = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦гольными Общее число больных с алко- ¦ ¦
¦психозами гольным психозом, состоящих на ¦ ¦
¦ диспансерном учете ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатели рассчитываются как по всем, так и по
отдельным заболеваниям: наркомании, токсикомании, хроническому
алкоголизму, алкогольным психозам.
2.8.4. Статистика противотуберкулезных диспансеров
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 479
противотуберкулезных диспансеров и 110 больниц общей мощностью на
80426 коек. В противотуберкулезной службе занято 9040 врачей-
фтизиатров. Основными задачами службы являются своевременное
выявление, специализированное лечение, динамическое наблюдение
больных туберкулезом; оказание организационно-методической помощи
учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики и раннего
выявления туберкулеза; проведение вакцинации детей и подростков;
организация социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом.
Таблица 16
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ДИСПАНСЕРОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Заболева- Число больных с впервые в ¦ф. 33 ¦
¦емость всеми жизни выявленным активным ¦ ¦
¦формами ак- туберкулезом всех форм ¦ ¦
¦тивного ту- = ------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦беркулеза Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных активным ¦ф. 33 ¦
¦ туберкулезом всех форм, состо- ¦ ¦
¦Болезнен- ящих на диспансерном учете ¦ ¦
¦ность = ------------------------------ х 100000¦ ¦
¦ Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных, умерших от ак- ¦ф. 33 ¦
¦Смертность тивного туберкулеза всех форм ¦ ¦
¦от активного = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦туберкулеза Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных бациллярным ¦ф. 33 ¦
¦ туберкулезом, состоящих на ¦ ¦
¦Бациллярное диспансерном учете ¦ ¦
¦ядро = --------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦ Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число запущенных случаев у ¦ф. 33 ¦
¦Удельный вес лиц с впервые выявленным ¦ ¦
¦запущенных диагнозом туберкулеза ¦ ¦
¦случаев = ----------------------------- х 100 ¦ ¦
¦туберкулеза Число больных с впервые выяв- ¦ ¦
¦ ленным диагнозом туберкулеза ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват вак- Число новорожденных, вакцини- ¦ф. 5 ¦
¦цинацией но- рованных за отчетный год ¦ ¦
¦ворожденных = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦ Число детей, родившихся живыми ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Охват взрос- Число лиц (старше 18 лет), ¦ф. 30 ¦
¦лого населе- осмотренных на туберкулез ¦ ¦
¦ния целевыми = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦медицинскими Число лиц (старше 18 лет), ¦ ¦
¦осмотрами подлежащих целевым медицинским ¦ ¦
¦ осмотрам ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
2.8.5. Статистика кожно-венерологических диспансеров
На конец 2003 года в России действовали 330 кожно-
венерологических диспансеров общей мощностью более 22,4 тыс. коек;
3120 кожно-венерологических кабинетов, в которых работало 10485
врачей-дерматовенерологов.
Основным учреждением, оказывающим лечебно-профилактическую
помощь больным инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП),
является кожно-венерологический диспансер, основными задачами
которого являются профилактика, ранняя диагностика, оказание
специализированной дерматовенерологической помощи населению;
организация диспансерного наблюдения больных, страдающих ИППП и
заразными кожными заболеваниями; оказание организационно-
методической помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам
профилактики и раннего выявления ИППП и заразных кожных
заболеваний.
Таблица 17
ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Название Способ вычисления ¦Исходные ¦
¦показателя ¦формы ¦
¦ ¦стат. до-¦
¦ ¦кументов ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с впервые в ¦ф. 34 ¦
¦Первичная жизни установленным диагнозом ¦ ¦
¦заболева- сифилиса ¦ ¦
¦емость = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦сифилисом Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с впервые в ¦ф. 34 ¦
¦Первичная жизни установленным диагнозом ¦ ¦
¦заболева- гонореи ¦ ¦
¦емость = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦гонореей Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных с впервые в ¦ф. 34 ¦
¦Первичная жизни установленным диагнозом ¦ ¦
¦заболева- чесотки ¦ ¦
¦емость = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦чесоткой Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦Первичная Число больных с впервые в ¦ф. 34 ¦
¦заболева- жизни установленным диагнозом ¦ ¦
¦емость грибкового заболевания ¦ ¦
¦грибковыми = ----------------------------- х 100000 ¦ ¦
¦заболевани- Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ями населения ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число больных сифилисом (гоно- ¦ф. 34 ¦
¦ реей, чесоткой, грибковыми ¦ ¦
¦<*> Доля заболеваниями), активно ¦ ¦
¦больных, выявленных по контакту ¦ ¦
¦выявленных = ------------------------------ х 100 ¦ ¦
¦по контакту Общее число зарегистрированных ¦ ¦
¦ больных сифилисом (гонореей, ¦ ¦
¦ чесоткой, грибковыми ¦ ¦
¦ заболеваниями) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦ Число обследованных контактов ¦ф. 34 ¦
¦<*> Число по сифилису (гонорее, чесотке, ¦ ¦
¦контактов грибковым заболеваниям) ¦ ¦
¦на одного = ------------------------------ ¦ ¦
¦больного Общее число зарегистрированных ¦ ¦
¦ больных сифилисом (гонореей, ¦ ¦
¦ чесоткой, грибковыми ¦ ¦
¦ заболеваниями) ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
--------------------------------
<*> Примечание: показатели рассчитываются отдельно по
нозологическим формам.
|