УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
24 мая 2005 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСЧЕТУ СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов в
составе:
Хальфин Р.А. - директор Департамента развития медицинской
помощи и курортного дела.
Медик В.А. - председатель комитета по охране здоровья населения
Администрации Новгородской области.
Какорина Е.П. - заместитель директора Департамента развития
медицинской помощи и курортного дела.
В подготовке методических рекомендаций принимали участие
специалисты Национального НИИ общественного здоровья РАМН
(директор - д.м.н., профессор, академик РАМН Щепин О.П.),
Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения
(директор - д.м.н., профессор Михайлова Ю.В.), Новгородского
научного центра Северо-Западного отделения РАМН (директор -
д.м.н., профессор, член-корр. РАМН Медик В.А.).
Методические рекомендации предназначены для студентов;
клинических ординаторов медицинских вузов; курсантов, обучающихся
в системе постдипломного образования; главных специалистов органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
руководителей медицинских организаций.
1. Статистика здоровья населения
1.1. Статистика медико-демографических процессов
Демография (от греч. demos - народ, grapho - писать) изучает
закономерности и социальную обусловленность рождаемости,
смертности, миграции, репродуктивного поведения населения и др.
Предметом демографии являются законы естественного движения
населения, как процесс непрерывного возобновления его численности
и структуры в ходе смены одного поколения другим.
Применяя статистические и математические, а также собственно
демографические методы (продольный и поперечный анализ поколений,
метод построения таблиц дожития, плодовитости, брачности,
математические модели населения и др.), демография разрабатывает
теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы,
обосновывает демографическую политику.
Основные показатели, расчет и оценка которых позволяют
проводить углубленный анализ медико-демографических процессов,
представлены в таблицах 1, 2, 3.
Таблица 1
Показатели медико-демографических процессов
----------------------------------------------------T------------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат. ¦
¦ ¦ документов ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Показатели рождаемости ¦
+---------------------------------------------------T------------+
¦ Общее число родившихся ¦ф. 103/у-98 ¦
¦Общий за год живыми ¦ ¦
¦коэффициент = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦рождаемости Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Общее число родившихся ¦ф. 103/у-98 ¦
¦Специальный за год живыми ¦ ¦
¦коэффициент = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦рождаемости Среднегодовая численность ¦ ¦
¦(плодовитости) женщин репродуктивного ¦ ¦
¦ возраста (15-49 лет) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число рождений у женщин ¦ф. 103/у-98 ¦
¦Повозрастной определенной возрастной ¦ ¦
¦коэффициент группы ¦ ¦
¦рождаемости = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦(плодовитости) Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ женщин этой возрастной ¦ ¦
¦ группы ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Показатели смертности ¦
+---------------------------------------------------T------------+
¦Общий Общее число умерших за год ¦ф. 106/у-98 ¦
¦коэффициент = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦смертности Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Общее число умерших ¦ф. 106/у-98 ¦
¦ определенной возрастной ¦ ¦
¦ группы (обоих полов, ¦ ¦
¦Повозрастные мужчин или женщин) ¦ ¦
¦коэффициенты = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦смертности Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения (обоих полов, ¦ ¦
¦ мужчин или женщин) ¦ ¦
¦ этой возрастной группы ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦Общий Число умерших от ¦ф. 106/у-98 ¦
¦коэффициент i-ой причины ¦ ¦
¦смертности = ------------------------- х 100000¦ ¦
¦от i-ой Среднегодовая численность ¦ ¦
¦причины населения ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число умерших от конкретной ¦ф. 106/у-98 ¦
¦ причины, определенной ¦ ¦
¦Структура возрастной группы, ¦ ¦
¦смертности пола за год ¦ ¦
¦по причинам, = -------------------------- х 100¦ ¦
¦возрасту, Общее число умерших от ¦ ¦
¦полу всех причин соответствующего ¦ ¦
¦ пола, возрастной группы ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число умерших беременных, ¦ф. 106/у-98 ¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦ф. 103/у-98 ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦Материнская беременности ¦ ¦
¦смертность = ---------------------------- х 100000¦ ¦
¦ Число родившихся живыми ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число умерших беременных, ¦ф. 106/у-98 ¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦ ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦Структура беременности от i-ой причины ¦ ¦
¦материнской = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦смертности Число умерших беременных, ¦ ¦
¦по причинам рожениц, родильниц в ¦ ¦
¦ течение 42 дней после ¦ ¦
¦ прекращения беременности ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число умерших беременных, ¦ф. 106/у-98 ¦
¦ рожениц, родильниц в течение ¦ ¦
¦ 42 дней после прекращения ¦ ¦
¦Структура беременности определенной ¦ ¦
¦материнской возрастной группы ¦ ¦
¦смертности = --------------------------- х 100¦ ¦
¦по возрасту Число умерших беременных, ¦ ¦
¦ рожениц, родильниц в ¦ ¦
¦ течение 42 дней после ¦ ¦
¦ прекращения беременности ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число детей, умерших в ¦ф. 106/у-98,¦
¦ течение года, ¦ф. 103/у-98 ¦
¦Коэффициент на 1-м году жизни ¦ ¦
¦младенческой = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦смертности Число родившихся ¦ ¦
¦ живыми в данном ¦ ¦
¦ календарном году ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число детей, умерших ¦ф. 106/у-98,¦
¦Коэффициент в течение года на ¦ф. 103/у-98 ¦
¦младенческой 1-м году жизни ¦ ¦
¦смертности = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦(формула 2/3 родившихся живыми ¦ ¦
¦Ратса) в данном году + 1/3 ¦ ¦
¦ родившихся живыми в ¦ ¦
¦ предыдущем году ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦Ранняя ¦ф. 106/у-98,¦
¦неонатальная Число детей, умерших в ¦ф. 103/у-98 ¦
¦смертность возрасте 0-6 дней ¦ ¦
¦(смертность (168 часов) ¦ ¦
¦детей на = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦первой неделе Число родившихся живыми ¦ ¦
¦жизни) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦Поздняя Число детей, умерших в ¦ф. 106/у-98,¦
¦неонатальная возрасте 7-28 дней ¦ф. 103/у-98,¦
¦смертность = -------------------------- х 1000¦ф. 106-2/ ¦
¦(смертность Число родившихся живыми ¦у-98 ¦
¦детей в - Число детей, умерших ¦ ¦
¦возрасте 7-28 на 1-й неделе жизни ¦ ¦
¦суток жизни) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦Неонатальная Число детей, умерших ¦ф. 106/у-98,¦
¦смертность в первые 28 дней ¦ф. 103/у-98 ¦
¦(смертность = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦детей в первые Число родившихся живыми ¦ ¦
¦28 суток ¦ ¦
¦жизни) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦Постнеонаталь- Число детей, умерших ¦ф. 106/у-98,¦
¦ная смертность в возрасте от 29 дней ¦ф. 103/у-98,¦
¦(смертность до 1 года ¦ф. 106-2/ ¦
¦детей в = -------------------------- х 1000¦у-98 ¦
¦возрасте от Число родившихся ¦ ¦
¦29 дней до 1 - Число умерших в ¦ ¦
¦года) первые 28 дней жизни ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число детей, умерших в ¦ф. 106/у-98 ¦
¦Структура течение года на 1-м году ¦ ¦
¦младенческой жизни от i-ой причины ¦ ¦
¦смертности = -------------------------- х 100¦ ¦
¦по причинам Общее число детей, ¦ ¦
¦ умерших в течение года ¦ ¦
¦ на 1-м году жизни ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число детей определенного ¦ф. 106/у-98 ¦
¦Структура пола, умерших в течение ¦ ¦
¦младенческой года на 1-м году жизни ¦ ¦
¦смертности = -------------------------- х 100¦ ¦
¦по полу Общее число детей, ¦ ¦
¦ умерших в течение года ¦ ¦
¦ на 1-м году жизни ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число родившихся мертвыми ¦ф. 106/у-98,¦
¦ + Число умерших в первые ¦ф. 103/у-98 ¦
¦Коэффициент 168 часов жизни ¦ ¦
¦перинатальной = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦смертности Число родившихся ¦ ¦
¦ живыми и мертвыми ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число родившихся ¦ф. 106/у-98,¦
¦Коэффициент мертвыми ¦ф. 103/у-98 ¦
¦мертворождае- = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦мости Число родившихся ¦ ¦
¦ живыми и мертвыми ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------------+
¦ Число родившихся ¦ф. 106/у-98,¦
¦Коэффициент мертвыми + Число умерших ¦ф. 103/у-98 ¦
¦фетоинфантиль- на первом году жизни ¦ ¦
¦ных потерь = -------------------------- х 1000¦ ¦
¦(ФИП) Число родившихся ¦ ¦
¦ живыми и мертвыми ¦ ¦
L---------------------------------------------------+-------------
Таблица 2
Схема оценки общего уровня рождаемости
----------------------------T------------------------------------¬
¦ Общий коэффициент ¦ Уровень рождаемости ¦
¦ рождаемости ¦ ¦
¦ (на 1000 населения) ¦ ¦
+---------------------------+------------------------------------+
¦ До 10 ¦ Очень низкий ¦
¦ 11-15 ¦ Низкий ¦
¦ 16-20 ¦ Ниже среднего ¦
¦ 21-25 ¦ Средний ¦
¦ 26-30 ¦ Выше среднего ¦
¦ 31-40 ¦ Высокий ¦
¦ больше 40 ¦ Очень высокий ¦
L---------------------------+-------------------------------------
Таблица 3
Схема оценки общего уровня смертности
----------------------------T------------------------------------¬
¦ Общий коэффициент ¦ Уровень смертности ¦
¦ смертности ¦ ¦
¦ (на 1000 населения) ¦ ¦
+---------------------------+------------------------------------+
¦ До 7 ¦ Очень низкий ¦
¦ 7-10 ¦ Низкий ¦
¦ 11-15 ¦ Средний ¦
¦ 16-20 ¦ Высокий ¦
¦ 21 - и выше ¦ Очень высокий ¦
L---------------------------+-------------------------------------
1.2. Статистика заболеваемости населения
Структура и уровень заболеваемости являются важнейшими
составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения.
Ее изучение необходимо для обоснования управленческих решений на
федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления
здравоохранением. Только на ее основе возможно правильное
планирование, прогнозирование развития сети учреждений
здравоохранения, потребности ее в различных видах ресурсов.
Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки
качества работы медицинского персонала, учреждений, системы
здравоохранения в целом. Важнейшие показатели заболеваемости
населения и способы их вычисления представлены в таблице 4.
Таблица 4
Показатели заболеваемости населения
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели заболеваемости по обращаемости ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦ Число впервые в жизни ¦ф. 12 ¦
¦Первичная зарегистрированных случаев ¦ ¦
¦заболеваемость заболеваний ¦ ¦
¦(по = --------------------------- х 1000¦ ¦
¦обращаемости) Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Общая заболе- Число всех заболеваний, ¦ф. 12 ¦
¦ваемость по выявленных в данном году ¦ ¦
¦обращаемости = --------------------------- х 1000¦ ¦
¦(распростра- Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ненность, населения ¦ ¦
¦болезненность) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Накопленная Число всех заболеваний, ¦БД ¦
¦заболеваемость выявленных в течение жизни ¦страховых ¦
¦(по = --------------------------- х 1000¦медицинских¦
¦обращаемости) Среднегодовая численность ¦организаций¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число всех заболеваний, ¦БД ¦
¦ выявленных в данном году ¦страховых ¦
¦ (по обращаемости) + число ¦медицинских¦
¦ заболеваний, выявленных на ¦организаций¦
¦ медицинских осмотрах <*> + ¦ ¦
¦ число заболеваний, вызвавших ¦ ¦
¦Исчерпанная смерть больного <*> ¦ ¦
¦(истинная) = --------------------------- х 1000¦ ¦
¦заболеваемость Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число заболеваний, выявленных ¦ф. 025- ¦
¦Патологическая на медицинских осмотрах ¦12/у-04 ¦
¦пораженность = ---------------------------- х 1000¦ ¦
¦ Число осмотренных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число выявленных ¦ф. 060/у ¦
¦Инфекционная инфекционных заболеваний ¦ ¦
¦заболеваемость = ------------------------ х 100000¦ ¦
¦ Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦Число случаев Число случаев временной ¦ф. 16-ВН ¦
¦временной утраты трудоспособности ¦ ¦
¦нетрудоспособ- = -------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ности на 100 Средняя численность ¦ ¦
¦работающих работающих ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Число дней Число дней временной утраты ¦ф. 16-ВН ¦
¦временной трудоспособности ¦ ¦
¦нетрудоспособ- = --------------------------- х 100 ¦ ¦
¦ности на 100 Средняя ¦ ¦
¦работающих численность работающих ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Средняя ¦ф. 16-ВН ¦
¦длительность Число дней временной ¦ ¦
¦(тяжесть) утраты трудоспособности ¦ ¦
¦случая = --------------------------- х 100 ¦ ¦
¦временной Число случаев временной ¦ ¦
¦нетрудоспособ- утраты трудоспособности ¦ ¦
¦ности ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число ни разу ¦БД ¦
¦Индекс не болевших ¦страховых ¦
¦здоровья = --------------------------- х 100 ¦медицинских¦
¦(число ни разу Средняя численность ¦организаций¦
¦не болевших) работающих ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: учитываются заболевания, по поводу которых не
было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические
учреждения.
Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по
отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний,
отдельным нозологическим формам. Помимо этого анализируется
структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном
показателе заболеваемости.
1.3. Статистика инвалидности населения
Под инвалидностью понимают социальную недостаточность
вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций
организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и
вызывающего необходимость мер социальной защиты. Понятие
"инвалидность" имеет социальный, юридический и медицинский
аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы
или изменение условий, характера труда и назначение различных
видов государственной социальной защиты (пенсия, трудоустройство,
профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированной
законодательством. Показатели, характеризующие инвалидность
населения, представлены в таблице 5.
Таблица 5
Показатели инвалидности населения
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Общее число лиц (лиц ¦ф. 7-собес ¦
¦ трудоспособного возраста) ¦ ¦
¦ за год, впервые признанных ¦ ¦
¦ инвалидами ¦ ¦
¦Первичная = ---------------------------- х 10000¦ ¦
¦инвалидность Общая численность лиц ¦ ¦
¦<*> (лиц трудоспособного возраста) ¦ ¦
¦ административной территории ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, признанных ¦ф. 7-собес ¦
¦Частота инвалидами I (II, III) ¦ ¦
¦первичной группы в течение года ¦ ¦
¦инвалидности = ---------------------------- х 10000¦ ¦
¦по группам Общая численность лиц ¦ ¦
¦инвалидности административной территории ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, ¦ф. 7-собес ¦
¦Структура признанных инвалидами ¦ ¦
¦первичной I (II, III) группы ¦ ¦
¦инвалидности = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦по группам Число лиц, впервые ¦ ¦
¦инвалидности признанных МСЭК ¦ ¦
¦ инвалидами, за год ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, ¦ф. 94-собес¦
¦ получающих пенсии и ¦ ¦
¦ пособия по инвалидности ¦ ¦
¦Общая (контингенты инвалидов) ¦ ¦
¦(накопленная) = ---------------------------- х 10000¦ ¦
¦инвалидность Общая численность ¦ ¦
¦<*> рабочих и служащих ¦ ¦
¦ административной территории ¦ ¦
¦ (или отрасли промышленности) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, имеющих ¦ф. 94-собес¦
¦ инвалидность с детства, ¦ ¦
¦Удельный вес на начало года ¦ ¦
¦инвалидов с = ---------------------------- х 100 ¦ ¦
¦детства Общее число инвалидов ¦ ¦
¦ на начало года ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным
возрастно-половым группам, причинам, группам и категориям
инвалидности.
2. Статистика медицинской деятельности организаций здравоохранения
2.1. Статистика амбулаторно-поликлинических учреждений
Амбулаторно-поликлиническая помощь остается для населения самым
массовым и доступным видом медицинской помощи.
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 17389
амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых медицинская
помощь оказана более чем 52,0 млн. человек. Среднее число
посещений на 1 жителя составило 9,0.
Условно показатели медицинской деятельности амбулаторно-
поликлинических учреждений можно сгруппировать следующим образом:
- показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи;
- показатели нагрузки персонала;
- показатели диспансеризации населения.
Таблица 6
Показатели медицинской деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦ Число врачебных посещений в ¦ф. 30 ¦
¦ поликлинике и на дому + число ¦ ¦
¦ посещений к среднему медицинскому ¦ ¦
¦Среднее персоналу, ведущему ¦ ¦
¦число самостоятельный прием ¦ ¦
¦посещений = ------------------------------- ¦ ¦
¦на 1 жителя Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный Число врачебных посещений ¦ф. 30 ¦
¦вес на дому ¦ ¦
¦посещений = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦на дому Число врачебных посещений ¦ ¦
¦ в поликлинике и на дому ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный Число посещений в поликлинику ¦ф. 30 ¦
¦вес с профилактической целью ¦ ¦
¦профилакти- = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦ческих Число всех врачебных ¦ ¦
¦посещений в посещений в поликлинику ¦ ¦
¦поликлинику ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Фактическое число ¦ф. 30, ¦
¦ врачебных посещений в ¦муниципаль-¦
¦Выполнение поликлинике и на дому ¦ный заказ ¦
¦плана = ------------------------------- х 100¦учреждения ¦
¦посещений Плановое число врачебных ¦ ¦
¦ посещений в поликлинике ¦ ¦
¦ и на дому ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число врачебных посещений ¦ф. 039/у-02¦
¦Распределение в поликлинике и на дому ¦ ¦
¦посещений городских (сельских) жителей ¦ ¦
¦городских = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦(сельских) Число всех врачебных посещений ¦ ¦
¦жителей в поликлинике и на дому ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели нагрузки персонала ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦Фактическая Число врачебных посещений ¦ф. 039/у-02¦
¦среднечасовая в поликлинике ¦ ¦
¦нагрузка = ------------------------------- ¦ ¦
¦врача на Количество отработанных часов ¦ ¦
¦приеме в ¦ ¦
¦поликлинике <*> ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Плановая Расчетная нагрузка врача- ¦муниципаль-¦
¦функция специалиста в час ¦ный заказ ¦
¦врачебной = x ¦учреждения ¦
¦должности <*> плановое количество рабочих ¦ ¦
¦ часов за год ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Фактическая нагрузка врача- ¦ф. 039/у-02¦
¦Фактическая специалиста в час ¦ ¦
¦функция = х ¦ ¦
¦врачебной количество отработанных часов ¦ ¦
¦должности <*> за год ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели диспансеризации населения ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦Полнота ¦ф. 30 ¦
¦охвата Число осмотренных лиц ¦ ¦
¦населения = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦медицинскими Число лиц, подлежащих осмотру ¦ ¦
¦осмотрами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота Число заболеваний, впервые ¦Заключи- ¦
¦заболеваний, выявленных при медицинских ¦тельный акт¦
¦впервые осмотрах ¦по резуль- ¦
¦выявленных = ------------------------------ х 1000¦татам ¦
¦при Число осмотренных лиц ¦периоди- ¦
¦медицинских ¦ческого ¦
¦осмотрах ¦медицинско-¦
¦ ¦го осмотра ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Полнота Число лиц, состоявших на ¦Ф-12, ¦
¦охвата диспансерном учете на конец ¦ПБД <***> ¦
¦населения отчетного года ¦ ¦
¦диспансер- = ------------------------------ х 1000¦ ¦
¦ным Среднегодовая численность ¦ ¦
¦наблюдением прикрепленного населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, состоящих на ¦ф. 12 ¦
¦Структура диспансерном учете по поводу ¦ ¦
¦больных, данного заболевания на ¦ ¦
¦состоящих конец отчетного года ¦ ¦
¦на диспан- = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦серном Общее число больных, ¦ ¦
¦учете состоящих на диспансерном ¦ ¦
¦<**> учете на конец отчетного года ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, взятых на ¦ф. 12, ф. ¦
¦Своевремен- диспансерный учет в течение ¦030/у-04 ¦
¦ность года из числа лиц с впервые ¦ ¦
¦взятия установленным диагнозом ¦ ¦
¦больных на = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦диспансер- Число лиц с впервые в данном ¦ ¦
¦ный учет году установленным диагнозом ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, состоящих на ¦ф. 030/у- ¦
¦ диспансерном учете по поводу ¦04, ф. 12 ¦
¦ данного заболевания с улучшением ¦ ¦
¦ (ухудшением, без изменения ¦ ¦
¦Эффектив- состояния) на конец ¦ ¦
¦ность отчетного года ¦ ¦
¦диспансе- = ------------------------------- x 100¦ ¦
¦ризации Общее число больных, ¦ ¦
¦ состоящих на диспансерном учете ¦ ¦
¦ по поводу данного заболевания ¦ ¦
¦ на конец отчетного года ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Охват Число лиц определенной ¦ф. 063/у, ¦
¦декретиро- возрастной группы, ¦ф. 064/у, ¦
¦ванного охваченных вакцинацией ¦прививочная¦
¦населения = ------------------------------- x 100¦картотека ¦
¦вакцинопро- Общее число лиц данной ¦ ¦
¦филактикой возрастной группы, ¦ ¦
¦ подлежащих вакцинации ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным
специальностям.
<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным
нозологическим формам, возрастно-половым группам.
<***> ПБД - персонифицированные базы данных
2.2. Статистика больничных учреждений
Больничная (стационарная) помощь в настоящее время является
наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи. На содержание
больничных учреждений расходуется около 70-80% всех ресурсов,
выделяемых на здравоохранение.
В 2003 году в России функционировало 9477 больничных
учреждений. Число больничных коек в 2003 году составило 1507038.
Показатели деятельности больничных учреждений условно можно
объединить в следующие группы:
- показатели обеспеченности населения стационарной помощью;
- показатели работы больничной койки;
- показатели нагрузки персонала;
- показатели качества стационарной помощи.
Таблица 7
Показатели медицинской деятельности
больничных учреждений
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели обеспеченности населения стационарной помощью ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦Обеспечен- ¦ф. 30 ¦
¦ность Число больничных коек ¦ ¦
¦населения = --------------------------- х 10000¦ ¦
¦больничными Среднегодовая численность ¦ ¦
¦койками населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число коек терапевтического ¦ф. 30 ¦
¦ (хирургического, ¦ ¦
¦ гинекологического ¦ ¦
¦Структура и др.) профиля ¦ ¦
¦коечного = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦фонда Общее число больничных коек ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, выбывших ¦ф. 30 ¦
¦ (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦Частота из стационара ¦ ¦
¦госпитали- = ---------------------------- х 1000¦ ¦
¦зации Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, выбывших ¦ф. 14 ¦
¦ (выписанных + умерших) из ¦ ¦
¦Частота стационара по отдельным ¦ ¦
¦госпитализа- нозологическим формам ¦ ¦
¦ции по (болезни системы ¦ ¦
¦отдельным кровообращения, органов ¦ ¦
¦классам дыхания и др.) ¦ ¦
¦болезней = ---------------------------- х 1000¦ ¦
¦(нозологичес- Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ким формам) <*> населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, выбывших ¦ф. 14 ¦
¦ (выписанных + умерших) из ¦ ¦
¦ стационара по отдельным ¦ ¦
¦ нозологическим формам ¦ ¦
¦ (болезни системы ¦ ¦
¦Структура кровообращения, органов ¦ ¦
¦госпитализи- дыхания и др.) ¦ ¦
¦рованных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦больных <*> Общее число выбывших ¦ ¦
¦ (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ больных из стационара ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Обеспечен- Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦ность больными в стационарах ¦ ¦
¦населения в течение года ¦ ¦
¦стационарной = ---------------------------- х 1000¦ ¦
¦помощью Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели работы больничной койки ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦Среднее Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦число дней больными в стационаре, ¦ ¦
¦занятости в течение года ¦ ¦
¦койки в году = ----------------------------- ¦ ¦
¦(функция Среднегодовое число коек ¦ ¦
¦больничной (фактически развернутых + ¦ ¦
¦койки) свернутых на ремонт) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ 1/2 (поступивших + выписанных ¦ф. 30 ¦
¦ + умерших) больных ¦ ¦
¦Оборот койки = ----------------------------- ¦ ¦
¦ Среднегодовое число коек ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Средняя Число койко-дней, проведенных ¦ф. 30 ¦
¦длительность больными в стационаре ¦ ¦
¦пребывания = ----------------------------- ¦ ¦
¦больного на 1/2 (поступивших + ¦ ¦
¦койке выписанных + умерших) больных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число дней в году - Среднее ¦ф. 30 ¦
¦ число дней занятости ¦ ¦
¦Среднее время койки в году ¦ ¦
¦простоя койки = ----------------------------- ¦ ¦
¦ Оборот койки ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число койко-дней, фактически ¦ф. 30, ¦
¦Процент проведенных больными ¦муниципаль-¦
¦выполнения в стационаре ¦ный заказ ¦
¦плана = ----------------------------- х 100¦учреждения ¦
¦койко-дней Плановое число ¦ ¦
¦ койко-дней ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели нагрузки персонала ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦Среднее ¦ф. 30 ¦
¦число коек ¦ ¦
¦на одну Среднегодовое число коек ¦ ¦
¦должность = ----------------------------- ¦ ¦
¦врача Число занятых ¦ ¦
¦(среднего должностей врачей ¦ ¦
¦медицинского (среднего медицинского ¦ ¦
¦персонала) персонала) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Среднее Число выбывших ¦ф. 30 ¦
¦число (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦пролеченных из стационара больных ¦ ¦
¦больных на за год ¦ ¦
¦одну = ----------------------------- ¦ ¦
¦должность Число занятых ¦ ¦
¦врача должностей врачей ¦ ¦
¦(среднего (среднего медицинского ¦ ¦
¦медицинского персонала) ¦ ¦
¦персонала) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число койко-дней, ¦ф. 30 ¦
¦Среднее проведенных больными ¦ ¦
¦число койко- в стационаре за год ¦ ¦
¦дней на одну = ----------------------------- ¦ ¦
¦должность Число занятых ¦ ¦
¦врача врачебных должностей ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели качества стационарной помощи ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦ Число выбывших ¦ф. 066/у-02¦
¦ (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ из стационара больных ¦ ¦
¦ (из числа повторно ¦ ¦
¦ госпитализированных) ¦ ¦
¦Повторность в течение года ¦ ¦
¦госпитализа- = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦ции <**> Общее число выбывших ¦ ¦
¦ (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ из стационара больных ¦ ¦
¦ в течение года ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, поступивших ¦результаты ¦
¦ в сроки, установленные ¦экспертной ¦
¦ протоколами (стандартами) ¦оценки, ¦
¦Своевремен- ведения больных ¦ф. 066/у-02¦
¦ность госпи- = ----------------------------- x 100¦ ¦
¦тализации Общее число выбывших ¦ ¦
¦ (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ из стационара больных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота Число клинических диагнозов, ¦ф. 066/у- ¦
¦расхождения не подтвержденных при ¦02, ¦
¦клинических патологоанатомических ¦ф. 003/у, ¦
¦и патолого- вскрытиях ¦ф. 013/у ¦
¦анатомичес- = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦ких диагнозов Общее число ¦ ¦
¦(III патологоанатомических ¦ ¦
¦категории) вскрытий ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число операций, после ¦ф. 066/у-02¦
¦Частота которых зарегистрированы ¦ ¦
¦послеопера- осложнения ¦ ¦
¦ционных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦осложнений Общее число операций ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота Число операций, после ¦ф. 066/у-02¦
¦послеопера- которых зарегистрированы ¦ ¦
¦ционных инфекционные осложнения ¦ ¦
¦инфекционных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦осложнений Общее число операций ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с ¦ф. 30 ¦
¦ зарегистрированными ¦ ¦
¦Частота посттрансфузионными ¦ ¦
¦посттранс- осложнениями ¦ ¦
¦фузионных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦осложнений Общее число больных, ¦ ¦
¦ получивших трансфузионную ¦ ¦
¦ терапию ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число умерших в ¦ф. 30 ¦
¦ стационаре ¦ ¦
¦Летальность = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦в стационаре Число выбывших ¦ ¦
¦<**> (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ из стационара больных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число умерших в первые ¦ф. 066/у- ¦
¦ сутки пребывания ¦02, ф. 30 ¦
¦Досуточная в стационаре ¦ ¦
¦летальность = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦ Общее число выбывших ¦ ¦
¦ (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ из стационара больных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число умерших ¦ф. 14 ¦
¦ после оперативных ¦ ¦
¦Послеопера- вмешательств ¦ ¦
¦ционная = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦летальность Общее число ¦ ¦
¦ прооперированных больных ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным
возрастно-половым группам.
<**> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным
нозологическим формам.
2.3. Статистика учреждений охраны материнства и детства
Оказание медицинской помощи женщинам и детям в Российской
Федерации обеспечивается достаточно развитой сетью больничных,
амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждений,
специализированных центров и домов ребенка.
В 2003 году в России функционировало 365 детских больниц, 479
детских поликлиник, 31 перинатальных центров, 225 родильных домов,
1720 женских консультаций, в которых медицинская помощь была
оказана более чем 39,1 млн. женщинам фертильного возраста и 30,5
млн. детям.
Для анализа деятельности учреждений охраны материнства и
детства используются многие показатели, приведенные ранее,
характеризующие работу амбулаторно-поликлинических и больничных
учреждений (показатели объемов, нагрузки персонала,
диспансеризации и качества стационарной помощи и др.). В то же
время особенности деятельности женской консультации, родильного
дома, детской поликлиники определили необходимость разработки и
использования для статистического анализа целого ряда
специфических показателей.
К таким показателям относятся:
- показатели медицинской деятельности женской консультации;
- показатели медицинской деятельности родильного дома;
- показатели медицинской деятельности детской поликлиники.
Таблица 8
Показатели медицинской деятельности учреждений
охраны материнства и детства
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели медицинской деятельности женской консультации ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦ Число беременных, ¦ф. 32 ¦
¦Ранний охват поступивших под наблюдение ¦ ¦
¦беременных со сроком до 12 недель ¦ ¦
¦диспансерным = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦наблюдением Общее число беременных, ¦ ¦
¦ поступивших под наблюдение ¦ ¦
¦ в женскую консультацию ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Число беременных, осмотренных ¦ф. 32 ¦
¦беременных терапевтом со сроком ¦ ¦
¦осмотренных до 12 недель ¦ ¦
¦терапевтом = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦до 12 недель Общее число беременных, ¦ ¦
¦беременности осмотренных терапевтом ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Число беременных, обследованных ¦ф. 32 ¦
¦беременных, серологически на реакцию ¦ ¦
¦обследованных Вассермана ¦ ¦
¦серологически = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦на реакцию Общее число беременных, ¦ ¦
¦Вассермана закончивших беременность ¦ ¦
¦ родами или абортами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Число беременных, ¦ф. 111/у, ¦
¦беременных, обследованных на резус- ¦ф. 32 ¦
¦обследованных принадлежность ¦ ¦
¦на резус- = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦принадлеж- Общее число женщин, ¦ ¦
¦ность закончивших беременность ¦ ¦
¦ родами или абортами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Охват 3-х Число беременных, охваченных ¦ф. 111/у, ¦
¦кратным УЗИ не менее 3-х раз ¦ф. 32 ¦
¦ультра- за беременность ¦ ¦
¦звуковым = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦исследованием Общее число женщин, ¦ ¦
¦беременных закончивших беременность ¦ ¦
¦ родами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число беременных, ¦ф. 111/у, ¦
¦Охват обследованных на альфаФР ¦ф. 30 ¦
¦беременных и ХГЧ ¦ ¦
¦обследованием = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦на альфаФР и Общее число женщин, ¦ ¦
¦ХГЧ закончивших беременность ¦ ¦
¦ родами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Охват Число беременных, ¦ф. 111/у, ¦
¦беременных обследованных на инфекции, ¦ф. 30 ¦
¦обследованием передающиеся половым путем ¦ ¦
¦на инфекции, = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦передающиеся Общее число женщин, ¦ ¦
¦половым путем закончивших беременность ¦ ¦
¦ родами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный Число беременных, ¦ф. 32 ¦
¦вес женщин, страдающих экстрагенитальной ¦ ¦
¦страдающих патологией ¦ ¦
¦экстрагени- = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦тальной Общее число женщин, ¦ ¦
¦патологией закончивших беременность ¦ ¦
¦ родами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число беременных, ¦ф. 32 ¦
¦Удельный страдающих анемией ¦ ¦
¦вес женщин, = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦страдающих Общее число женщин, ¦ ¦
¦анемией закончивших беременность ¦ ¦
¦<*> родами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота ¦ф. 13 ¦
¦абортов Число абортов ¦ ¦
¦(у женщин = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦фертильного Число женщин фертильного ¦ ¦
¦возраста) возраста ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота ¦ф. 13, ¦
¦абортов Число абортов ¦ф. 32 ¦
¦(на 100 = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦родившихся Число родившихся живыми ¦ ¦
¦живыми и и мертвыми ¦ ¦
¦мертвыми) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Соотношение Число всех родов ¦ф. 32, ¦
¦родов и = ------------------------------ х 100¦ф. 13 ¦
¦абортов Число всех абортов ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный Число абортов до 12 недель ¦ф. 13 ¦
¦вес абортов беременности ¦ ¦
¦до 12 недель = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦беременности Общее число абортов ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Число абортов от 22 до ¦ф. 13 ¦
¦абортов от 22 27 недель беременности ¦ ¦
¦до 27 недель = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦беременности Общее число абортов ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число осложнений ¦ф. 003-1/у,¦
¦Частота после аборта ¦ф. 13 ¦
¦осложнений = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦после аборта Общее число абортов ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число женщин, имеющих ВМС ¦ф. 30 ¦
¦Охват женщин = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦ВМС Число женщин фертильного ¦ ¦
¦ возраста ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число женщин, ¦ф. 30 ¦
¦Охват женщин, использующих гормональную ¦ ¦
¦использующих контрацепцию ¦ ¦
¦гормональную = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦контрацепцию Число женщин ¦ ¦
¦ фертильного возраста ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели медицинской деятельности родильного дома ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦ Число оперативных пособий ¦ф. 096/у, ¦
¦ при родах (наложение щипцов, ¦ф. 32 ¦
¦Частота применение вакуум-экстрактора, ¦ ¦
¦оперативных ручного отделения последа ¦ ¦
¦пособий при и др.) ¦ ¦
¦родах <**> = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦ Общее число родов ¦ ¦
¦ в стационаре ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число родов, ¦ф. 14, ¦
¦Частота завершенных операцией ¦ф. 32 ¦
¦применения кесарева сечения ¦ ¦
¦кесарева = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦сечения в Общее число родов ¦ ¦
¦родах в стационаре ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число родильниц, имевших ¦ф. 096/у, ¦
¦ осложнения в родах (разрывы ¦ф. 32 ¦
¦ промежности, кровотечение, ¦ ¦
¦ аномалии родовой деятельности, ¦ ¦
¦Частота сепсис и др.) ¦ ¦
¦осложнений = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦в родах Число женщин, родивших в ¦ ¦
¦<***> стационаре + число женщин, ¦ ¦
¦ родивших вне стационара ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число родильниц, имевших ¦ф. 096/у, ¦
¦ осложнения в послеродовом ¦ф. 32 ¦
¦ периоде (кровотечение, ¦ ¦
¦Частота эндометриты, расхождения швов ¦ ¦
¦осложнений в промежности и др.) ¦ ¦
¦послеродовом = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦периоде Общее число родов ¦ ¦
¦<***> в стационаре ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота Число осложнений после операций ¦ф. 096/у, ¦
¦осложнений кесарева сечения ¦ф. 14 ¦
¦после = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦кесарева Общее число операций ¦ ¦
¦сечения кесарева сечения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота Число родов с применением ¦ф. 096/у, ¦
¦применения обезболивания ¦ф. 32 ¦
¦обезболивания = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦при родах Общее число родов ¦ ¦
¦ в стационаре ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число детей, родившихся ¦ф. 32 ¦
¦ недоношенными (живыми и ¦ ¦
¦Частота мертвыми) ¦ ¦
¦недоношен- = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦ности Общее число родившихся ¦ ¦
¦ живыми и мертвыми ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Показатели медицинской деятельности детской поликиники ¦
+----------------------------------------------------T-----------+
¦ Число беременных, охваченных ¦ф. 112/у ¦
¦Охват патронажем ¦ ¦
¦дородовым = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦патронажем Общее число новорожденных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число новорожденных, ¦ф. 112/у ¦
¦ осмотренных врачом-педиатром ¦ ¦
¦Охват ранним в первые 3 дня после выписки ¦ ¦
¦врачебным из родильного дома ¦ ¦
¦наблюдением = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦новорожденных Общее число новорожденных, ¦ ¦
¦ поступивших под наблюдение в ¦ ¦
¦ детскую поликлинику ¦ ¦
¦ (консультацию) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число детей, находившихся ¦ф. 112/у ¦
¦Удельный вес исключительно на грудном ¦ ¦
¦детей, вскармливании, в возрасте ¦ ¦
¦находившихся до 3-х месяцев (6 месяцев, ¦ ¦
¦на грудном 1 года) ¦ ¦
¦вскармливании = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦до 3 месяцев Общее число детей, ¦ ¦
¦(6 месяцев, достигших 1 года к концу ¦ ¦
¦1 года) отчетного периода ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Полнота Число детей, охваченных ¦ф. 026/у ¦
¦охвата детей периодическими медицинскими ¦ ¦
¦периодическими осмотрами по декретированным ¦ ¦
¦медицинскими возрастным группам ¦ ¦
¦осмотрами по = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦декретирован- Общее число детей данной ¦ ¦
¦ным возрастным возрастной группы ¦ ¦
¦группам ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Частота Число заболеваний, впервые ¦ф. 026/у ¦
¦заболеваний, выявленных у детей при ¦ ¦
¦впервые периодических медицинских ¦ ¦
¦выявленных осмотрах ¦ ¦
¦у детей при = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦периодических Общее число детей, ¦ ¦
¦медицинских охваченных периодическими ¦ ¦
¦осмотрах медицинскими осмотрами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Структура Число отдельных нозологических ¦ф. 026/у ¦
¦заболеваний, форм, выявленных у детей при ¦ ¦
¦выявленных периодических медицинских ¦ ¦
¦у детей при осмотрах ¦ ¦
¦периодических = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦медицинских Общее число заболеваний, ¦ ¦
¦осмотрах выявленных при периодических ¦ ¦
¦ медицинских осмотрах ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Полнота Число больных детей в возрасте ¦ф. 112/у ¦
¦охвата 0-17 лет включительно, состоящих ¦ ¦
¦больных детей на диспансерном учете ¦ ¦
¦диспансерным = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦наблюдением Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ детского населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Полнота Число здоровых детей в возрасте ¦ф. 112/у ¦
¦охвата 0-17 лет включительно, ¦ ¦
¦здоровых охваченных диспансерным ¦ ¦
¦детей наблюдением ¦ ¦
¦диспансерным = ----------------------------- х 1000¦ ¦
¦наблюдением Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ детского населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Общий Полнота охвата больных детей ¦ф. 112/у ¦
¦показатель = диспансерным наблюдением + ¦ ¦
¦диспансери- Полнота охвата здоровых детей ¦ ¦
¦зации диспансерным наблюдением ¦ ¦
¦детского ¦ ¦
¦населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Охват Число детей данной возрастной ¦ф. 112/у ¦
¦систематичес- группы, находящихся под ¦ ¦
¦ким врачебным систематическим врачебным ¦ ¦
¦наблюдением наблюдением ¦ ¦
¦детей от 0 = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦до 3 лет Общее число детей данной ¦ ¦
¦включительно возрастной группы ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число детей, ¦ф. 112/у ¦
¦Инфекционная заболевших инфекционными ¦ ¦
¦заболевае- заболеваниями ¦ ¦
¦мость среди = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦детей Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ детского населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число детей определенного ¦ф. 112/у ¦
¦Распределение возраста I (II, III, IV, V) ¦ ¦
¦детей по группы здоровья ¦ ¦
¦группам = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦здоровья Общее число детей данной ¦ ¦
¦ возрастной группы ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число детей определенной ¦ф. 112/у ¦
¦ возрастной группы, не болевших ¦ ¦
¦Индекс в течение года ¦ ¦
¦здоровья = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦ Общее число детей ¦ ¦
¦ данной возрастной группы ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатель может рассчитываться по другим
классам болезней и отдельным нозологическим формам.
<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам
оперативных пособий при родах.
<***> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам
осложнений.
2.4. Статистика станций скорой медицинской помощи
Станция скорой медицинской помощи (СМП) является лечебно-
профилактическим учреждением, предназначенным для оказания
круглосуточной своевременной и качественной медицинской помощи
заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-
профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных
бедствиях; осуществления своевременной транспортировки больных,
пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной
помощи; оказания медицинской помощи больным и пострадавшим,
обратившимся за помощью непосредственно на станцию СМП.
Таблица 9
Показатели деятельности станций скорой медицинской помощи
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число вызовов СМП ¦ф. 40 ¦
¦Обеспеченность = --------------------------- х 1000¦ ¦
¦населения СМП Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Среднесуточная Число вызовов СМП за 1 сутки ¦ф. 115/у ¦
¦нагрузка = ---------------------------- ¦ ¦
¦бригады СМП Число работающих бригад ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число выездов СМП в ¦ф. 109/у, ¦
¦ течение 4 минут с ¦ф. 115/у ¦
¦Своевремен- момента вызова ¦ ¦
¦ность выездов = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦бригад СМП Общее число вызовов СМП ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число случаев расхождения ¦ф. 114/у ¦
¦ диагнозов СМП и ¦ ¦
¦Расхождение стационара ¦ ¦
¦диагнозов СМП = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦и стационара Общее число больных, ¦ ¦
¦ доставленных СМП в стационар ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Число "ложных" вызовов СМП ¦ф. 109/у ¦
¦"ложных" = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦вызовов Общее число вызовов СМП ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число успешных реанимаций, ¦ф. 110/у ¦
¦Удельный вес выполненных бригадами СМП ¦ ¦
¦успешных = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦реанимаций Общее число реанимаций, ¦ ¦
¦ выполненных бригадами СМП ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число летальных исходов в ¦ф. 110/у ¦
¦Удельный вес присутствии бригады СМП ¦ ¦
¦летальных = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦исходов Общее число вызовов СМП ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
2.5. Статистика станций переливания крови
Станция переливания крови является лечебно-профилактическим
учреждением, предназначенным для обеспечения учреждений
здравоохранения цельной кровью и ее компонентами.
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 190 станций
переливания крови, которыми в общей сложности было заготовлено
более 1645,7 тыс. литров крови.
Основными задачами станций переливания крови являются:
проведение донорского плазмофереза, цитафереза, консервирования
компонентов крови; обеспечение организаций здравоохранения
компонентами и препаратами крови; планирование и проведение
специальных мероприятий Службы медицины катастроф на региональном
уровне; проведение совместно с общественными организациями
организационной работы по пропаганде донорства среди населения и
др.
Таблица 10
Показатели медицинской деятельности станций
переливания крови
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Количество Число доноров ¦ф. 39 ¦
¦доноров = ---------------------------- х 1000¦ ¦
¦на 1000 Среднегодовая численность ¦ ¦
¦населения населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Число первичных доноров ¦ф. 39 ¦
¦первичных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦доноров Общее число доноров ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Выполнение Фактический объем ¦ф. 39 ¦
¦плана заготовленной крови ¦ ¦
¦заготовки = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦крови Плановый объем ¦ ¦
¦ заготовки крови ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Выполнение Фактический объем заготовленной ¦ф. 39 ¦
¦плана свежезамороженной плазмы ¦ ¦
¦заготовки = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦свежезаморо- Плановый объем заготовки ¦ ¦
¦женной плазмы свежезамороженной плазмы ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Средний объем Объем заготовленной цельной ¦ф. 39 ¦
¦заготовленной крови за год ¦ ¦
¦цельной крови = ------------------------------ ¦ ¦
¦на 1 жителя Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Объем переработанной крови ¦ф. 39 ¦
¦переработки = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦крови Объем заготовленной крови ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Удельный вес Объем забракованной крови ¦ф. 39 ¦
¦забракованной = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦крови Объем заготовленной крови ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Общее число донаций ¦ф. 39 ¦
¦Уровень = ---------------------------- х 1000¦ ¦
¦донаций Среднегодовая численность ¦ ¦
¦ населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Кратность Общее число донаций ¦ф. 39 ¦
¦донаций = ---------------------------- ¦ ¦
¦ Общее число доноров ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Количество заготовленной ¦ф. 39 ¦
¦Средняя доза крови ¦ ¦
¦кроводачи = ---------------------------- ¦ ¦
¦ Общее количество донаций ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
2.6. Статистика Центров по профилактике и борьбе со СПИД
В Российской Федерации действует единая специализированная
служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, которая включает
в себя Федеральный научно-методический центр Министерства
здравоохранения и социального развития РФ, а также окружные
(федеральных округов) и территориальные центры по профилактике и
борьбы со СПИДом.
Таблица 11
Показатели медицинской деятельности Центров
по профилактике и борьбе со СПИД
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Заболевае- Число случаев ВИЧ ¦ф. 060/у ¦
¦мость = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦населения Среднегодовая ¦ ¦
¦ВИЧ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число обследованных ¦ф. 4 ¦
¦Удельный на ВИЧ ¦ ¦
¦вес лиц, = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦обследован- Число лиц ¦ ¦
¦ных на ВИЧ (из групп риска), подлежащих ¦ ¦
¦ обследованию на ВИЧ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Полнота Число ВИЧ-инфицированных, ¦ф. 61 ¦
¦охвата состоящих на диспансерном ¦ ¦
¦диспансери- учете ¦ ¦
¦зацией ВИЧ- = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦инфициро- Общее число ¦ ¦
¦ванных ВИЧ-инфицированных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число обследованных ¦ф. 060/у, ¦
¦ на ВИЧ с положительным ¦ф. 4 ¦
¦Индекс результатом ¦ ¦
¦выявляе- = ------------------------------ ¦ ¦
¦мости ВИЧ Общее число ¦ ¦
¦ обследованных на ВИЧ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число обследованных с ¦ф. 060/у ¦
¦Выявляемость выявленными путями ¦ ¦
¦путей передачи ВИЧ ¦ ¦
¦передачи = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦ВИЧ Общее число ¦ ¦
¦ ВИЧ-инфицированных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число ВИЧ-инфицированных ¦ф. 060/у ¦
¦Распределе- с определенным путем ¦ ¦
¦ние ВИЧ- заражения (половые контакты, ¦ ¦
¦инфициро- вертикальный путь, в/в ¦ ¦
¦ванных по введение наркотиков, ¦ ¦
¦основным не установлен) ¦ ¦
¦путям = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦заражения Общее число ¦ ¦
¦ ВИЧ-инфицированных ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
2.7. Статистика врачебно-физкультурных диспансеров
Врачебно-физкультурная служба призвана решать проблемы,
связанные со здоровьем граждан, занимающихся физической культурой
и спортом. Основной целью медицинского обеспечения лиц,
занимающихся физкультурой и спортом, является осуществление
систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью
физических нагрузок, восстановлением здоровья спортсменов
средствами и методами физической культуры, формированием здорового
образа жизни.
Основными учреждениями этой службы являются врачебно-
физкультурные диспансеры, центры лечебной физкультуры и спортивной
медицины, а также центры медицинской профилактики. В 2003 году в
России действовали 58 врачебно-физкультурных диспансеров и 200
центров медицинской профилактики.
Таблица 12
Показатели медицинской деятельности
врачебно-физкультурных диспансеров
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, занимающихся ¦ф. 062/у, ¦
¦ физической культурой и ¦ф. 061/у, ¦
¦ спортом, состоящих на ¦ф. 53, ¦
¦ диспансерном учете ¦отчет ¦
¦Полнота охвата в течение года ¦специалиста¦
¦диспансерным = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦наблюдением Общее число ¦ ¦
¦ занимающихся физической ¦ ¦
¦ культурой и спортом ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, занимающихся ¦ф. 030/у- ¦
¦ физической культурой и ¦04, ¦
¦ спортом (состоящих на ¦ф. 53, ¦
¦ диспансерном учете), ¦отчет ¦
¦ имеющих положительную ¦специалиста¦
¦ динамику течения ¦ ¦
¦Эффективность заболевания ¦ ¦
¦диспансериза- = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦ции Общее число лиц, ¦ ¦
¦ занимающихся физической ¦ ¦
¦ культурой и спортом, ¦ ¦
¦ состоящих на диспансерном ¦ ¦
¦ учете и нуждавшихся в лечении ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, занимающихся ¦ф. 030/у- ¦
¦ физической культурой и ¦04, ¦
¦ спортом, пролеченных ¦ф. 53, ¦
¦Полнота в течение года ¦отчет ¦
¦охвата = ---------------------------- х 100¦специалиста¦
¦лечением Общее число лиц, ¦ ¦
¦ занимающихся физической ¦ ¦
¦ культурой и спортом, ¦ ¦
¦ нуждающихся в лечении ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, занимающихся ¦ф. 068/у, ¦
¦ физической культурой и ¦ф. 067/у, ¦
¦ спортом, получивших ¦ф. 53, ¦
¦Частота спортивную травму ¦отчет ¦
¦травматизации = --------------------------- х 1000¦специалиста¦
¦ Общее число лиц, ¦ ¦
¦ занимающихся физической ¦ ¦
¦ культурой и спортом ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число стационарных больных, ¦ф. 30 ¦
¦Охват ЛФК прошедших курс ЛФК ¦ ¦
¦(массажем) (массажа) ¦ ¦
¦стационарных = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦больных Общее число ¦ ¦
¦ выписанных больных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число амбулаторных больных, ¦ф. 30 ¦
¦Охват ЛФК прошедших курс ЛФК ¦ ¦
¦(массажем) (массажа) ¦ ¦
¦амбулаторных = ---------------------------- х 100¦ ¦
¦больных Число жителей, ¦ ¦
¦ обратившихся в поликлинику ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Количество Число отпущенных процедур ¦ф. 30 ¦
¦процедур ЛФК ЛФК (массажа) ¦ ¦
¦(массажа) на 1 = ---------------------------- ¦ ¦
¦больного Число больных, ¦ ¦
¦<*> прошедших курс ЛФК (массажа) ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатель рассчитывается отдельно для
амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.
2.8. Статистика деятельности специализированных служб и
учреждений здравоохранения
2.8.1. Статистика онкологических диспансеров
В систему оказания онкологической помощи населению входят
смотровые и онкологические кабинеты амбулаторно-поликлинических
учреждений, онкологические диспансеры, межтерриториальные
специализированные онкологические отделения (центры), хосписы или
отделения (центры) паллиативной помощи онкологическим больным. В
2003 году в стране действовало 117 онкологических диспансеров с
общей мощностью стационарных отделений на 37408 коек. Более 5,5
тыс. врачей-онкологов оказывают специализированную помощь
населению.
Основными задачами учреждений (отделений) для оказания
специализированной онкологической помощи населения являются
проведение целевых (скрининговых) медицинских осмотров населения с
целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний;
оказание специализированной медицинской помощи больным
злокачественными новообразованиями (ЗНО); ведение территориального
ракового регистра; проведение диспансерного наблюдения за больными
злокачественными новообразованиями.
Таблица 13
Показатели медицинской деятельности
онкологических диспансеров
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных ¦ф. 030-6/у,¦
¦ злокачественными ¦ф. 35 ¦
¦ новообразованиями, состоящих ¦ ¦
¦ на учете на конец ¦ ¦
¦Контингенты отчетного года ¦ ¦
¦больных ЗНО = -------------------------- х 100000¦ ¦
¦<*> Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число случаев ¦ф. 030-6/у,¦
¦ злокачественных ¦ф. 7 ¦
¦ новообразований, выявленных ¦ ¦
¦ впервые в жизни ¦ ¦
¦Первичная в отчетном году ¦ ¦
¦заболева- = -------------------------- х 100000¦ ¦
¦емость ЗНО Среднегодовая ¦ ¦
¦<*> численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с ¦ф. 090/у, ¦
¦ морфологически ¦030-6/у, ¦
¦ подтвержденным диагнозом ¦ф. 35 ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦Морфологи- новообразования ¦ ¦
¦ческая = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦верификация Общее число больных, ¦ ¦
¦диагноза ЗНО взятых на учет с впервые ¦ ¦
¦ в жизни установленным ¦ ¦
¦ диагнозом ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, состоящих ¦ф. 030-6/у,¦
¦ на учете на конец ¦ф. 35 ¦
¦Индекс отчетного года ¦ ¦
¦накопления = ----------------------------- ¦ ¦
¦контингентов Общее число больных ¦ ¦
¦ с впервые в жизни ¦ ¦
¦ установленным диагнозом ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число умерших на первом ¦ф. 030-6/у,¦
¦ году с момента установления ¦ф. 35 ¦
¦ диагноза злокачественного ¦ ¦
¦Одногодичная новообразования ¦ ¦
¦летальность = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦ Общее число больных ¦ ¦
¦ с впервые в жизни ¦ ¦
¦ установленным диагнозом ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования в ¦ ¦
¦ предыдущем году ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, состоящих ¦ф. 35 ¦
¦ на учете с момента ¦ ¦
¦ установления диагноза ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
¦Пятилетняя 5 лет и более ¦ ¦
¦выживаемость = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦ Общее число больных ¦ ¦
¦ злокачественными ¦ ¦
¦ новообразованиями, ¦ ¦
¦ состоящих на учете на ¦ ¦
¦ конец отчетного года ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, у которых ¦ф. 35 ¦
¦ выявлено злокачественное ¦ ¦
¦Доля больных новообразование при целевых ¦ ¦
¦ЗНО, медицинских осмотрах ¦ ¦
¦выявленных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦при целевых Общее число больных с ¦ ¦
¦медицинских впервые в жизни ¦ ¦
¦осмотрах установленным диагнозом ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с I-II ¦ф. 35 ¦
¦ стадиями злокачественных ¦ ¦
¦Доля больных, новообразований, выявленных ¦ ¦
¦выявленных при целевых медицинских ¦ ¦
¦при целевых осмотрах ¦ ¦
¦медицинских = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦осмотрах Общее число больных ¦ ¦
¦с I-II с впервые в жизни ¦ ¦
¦стадиями ЗНО установленным диагнозом ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования I-II стадии ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с IV стадией ¦ф. 35 ¦
¦ злокачественных ¦ ¦
¦ новообразований всех ¦ ¦
¦ локализаций и с III ¦ ¦
¦ стадией визуальных ¦ ¦
¦Запущенность локализаций ¦ ¦
¦ЗНО = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦ Общее число больных ¦ ¦
¦ с впервые в жизни ¦ ¦
¦ установленным ¦ ¦
¦ диагнозом злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, закончивших ¦ф. 35 ¦
¦Доля больных, специальное лечение ¦ ¦
¦закончивших = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦специальное Общее число больных ¦ ¦
¦лечение с впервые в жизни ¦ ¦
¦ установленным диагнозом ¦ ¦
¦ злокачественного ¦ ¦
¦ новообразования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число умерших от ¦ф. 35 ¦
¦ злокачественных ¦ ¦
¦ новообразований, не ¦ ¦
¦ состоящих при жизни на ¦ ¦
¦Доля учете в онкологическом ¦ ¦
¦посмертно учреждении ¦ ¦
¦учтенных = ----------------------------- х 100¦ ¦
¦онкологичес- Общее число умерших ¦ ¦
¦ких больных от злокачественных ¦ ¦
¦ новообразований ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным
возрастно-половым группам, локализациям. Кроме этого,
анализируется структура этого показателя (в %) по возрастно-
половым группам, локализациям.
2.8.2. Статистика психоневрологических диспансеров
Психиатрическая помощь населению оказывается системой лечебно-
профилактических учреждений. В 2003 году в Российской Федерации
медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами оказывали
448 стационаров общей мощностью на 164752 койки. Оказанием
психиатрической помощи населению занято 16377 врачей-психиатров.
Основным звеном в организации внебольничной
психоневрологической помощи населению является
психоневрологический диспансер, который оказывает
специализированную помощь взрослым, детям и подросткам.
Таблица 14
Показатели медицинской деятельности
психоневрологических диспансеров
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных психическими ¦ф. 36 ¦
¦Контингенты расстройствами, состоящих на ¦ ¦
¦больных учете на конец года ¦ ¦
¦психическими = ---------------------------- х 10000¦ ¦
¦расстройст- Среднегодовая ¦ ¦
¦вами численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Первичная Число впервые в жизни ¦ф. 36 ¦
¦заболевае- зарегистрированных случаев ¦ ¦
¦мость психических расстройств ¦ ¦
¦психическими = ---------------------------- х 10000¦ ¦
¦расстройст- Среднегодовая ¦ ¦
¦вами численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Уровень Число больных психическими ¦ф. 36 ¦
¦общей расстройствами, имеющих ¦ ¦
¦инвалидности группу инвалидности ¦ ¦
¦в связи с на конец года ¦ ¦
¦психическими = ---------------------------- х 10000¦ ¦
¦расстройст- Среднегодовая ¦ ¦
¦вами численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Уровень Число больных психическими ¦ф. 36 ¦
¦первичной расстройствами, впервые ¦ ¦
¦инвалидности признанных инвалидами ¦ ¦
¦в связи с = ---------------------------- x 10000¦ ¦
¦психическими Среднегодовая ¦ ¦
¦расстройст- численность населения ¦ ¦
¦вами ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Средняя Число койко-дней, проведенных ¦ф. 36, ¦
¦длительность всеми пользованными больными ¦ф. 30 ¦
¦пребывания психическими расстройствами ¦ ¦
¦пользован- в стационаре ¦ ¦
¦ного = ----------------------------- ¦ ¦
¦больного Число пользованных ¦ ¦
¦психическими (1/2 (поступивших + выписанных ¦ ¦
¦расстройст- + умерших)) больных ¦ ¦
¦вами в психическими расстройствами ¦ ¦
¦стационаре ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Средняя Число койко-дней, ¦ф. 30 ¦
¦длительность проведенных в стационаре ¦ ¦
¦пребывания выбывшими больными ¦ ¦
¦в стационаре = ----------------------------- ¦ ¦
¦выбывшего Число выбывших ¦ ¦
¦больного (выбывших + умерших) ¦ ¦
¦ из стационара больных ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число выбывших (выписанных + ¦ф. 36 ¦
¦ умерших) больных психическими ¦ ¦
¦ расстройствами из стационара ¦ ¦
¦Повторность (из числа повторно ¦ ¦
¦госпитализа- госпитализированных) ¦ ¦
¦ции больных в течение года ¦ ¦
¦психическими = ------------------------------ x 100¦ ¦
¦расстройст- Общее число выбывших ¦ ¦
¦вами (выписанных + умерших) ¦ ¦
¦ больных психическими ¦ ¦
¦ расстройствами из стационара ¦ ¦
¦ в течение года ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
2.8.3. Статистика наркологических диспансеров
В Российской Федерации оказание наркологической помощи
пациентам осуществляется учреждениями общей лечебной сети
(психиатрические, психоневрологические и многопрофильные
больницы), а также сетью специализированных наркологических
учреждений. К последним относятся наркологические диспансеры
(отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологической помощи
и наркологические реабилитационные центры.
В 2003 году в стране действовало 194 наркологических диспансера
и 15 стационаров общей мощностью на 28823 койки, в которых
специализированную наркологическую помощь оказывали 8299 врачей.
Основным звеном в системе организации наркологической помощи
населению является наркологический диспансер, главной целью
деятельности которого является организация профилактической работы
по борьбе с пьянством и наркоманией, а также оказание
специализированной помощи лицам, страдающим алкоголизмом,
наркоманией, токсикоманией.
Таблица 15
Показатели медицинской деятельности
наркологических диспансеров
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, впервые взятых ¦ф. 37 ¦
¦ на диспансерный учет по ¦ ¦
¦ поводу наркомании ¦ ¦
¦ (хронического алкоголизма, ¦ ¦
¦ алкогольного психоза, ¦ ¦
¦Первичная токсикомании) ¦ ¦
¦заболева- = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦емость Среднегодовая ¦ ¦
¦<*> численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число лиц, состоящих ¦ф. 11 ¦
¦ на диспансерном учете на ¦ ¦
¦ конец отчетного периода + ¦ ¦
¦ Число лиц, снятых с ¦ ¦
¦ диспансерного учета - ¦ ¦
¦ Число лиц, не посетивших ¦ ¦
¦ диспансер (в связи со ¦ ¦
¦Контингент смертью, выездом, ¦ ¦
¦наркологи- отсутствием сведений) ¦ ¦
¦ческих = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦больных Среднегодовая ¦ ¦
¦<*> численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных алкоголизмом ¦ф. 030- ¦
¦Удельный с продолжительностью ¦1/у-02, ¦
¦вес больных ремиссии более 1 года ¦ф. 066- ¦
¦алкоголизмом = ------------------------------ х 100¦1/у-02 ¦
¦с ремиссией Среднегодовое число ¦ ¦
¦более 1 года состоящих на диспансерном ¦ ¦
¦ учете больных алкоголизмом ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число наркологических ¦ф. 030- ¦
¦ больных, состоящих на ¦1/у-02, ¦
¦Удельный вес диспансерном учете, ¦ф. 066- ¦
¦наркологи- получивших активные виды ¦1/у-02 ¦
¦ческих лечения за отчетный период ¦ ¦
¦больных, = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦получивших Общее число диспансерных ¦ ¦
¦активные наркологических больных, ¦ ¦
¦виды лечения состоящих на учете на 1-ое ¦ ¦
¦ число следующего за отчетным ¦ ¦
¦ периодом месяца ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число детей (0-17 лет ¦ф. 030- ¦
¦ включительно), состоящих ¦1/у-02, ¦
¦Удельный вес на диспансерном учете, ¦ф. 066- ¦
¦наркологи- получивших активные виды ¦1/у-02 ¦
¦ческих лечения за отчетный период ¦ ¦
¦больных = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦(детей), Общее число детей ¦ ¦
¦получивших (0-17 лет включительно), ¦ ¦
¦активные состоящих на диспансерном ¦ ¦
¦виды лечения учете на 1-ое число ¦ ¦
¦ следующего за отчетным ¦ ¦
¦ периодом месяца ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных алкогольными ¦ф. 030- ¦
¦Охват психозами, осмотренных ¦1/у-02, ¦
¦активным психиатром (наркологом) ¦ф. 066- ¦
¦наблюдением не реже 1 раза в месяц ¦1/у-02 ¦
¦больных = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦алкогольными Общее число больных ¦ ¦
¦психозами с алкогольным психозом, ¦ ¦
¦ состоящих на диспансерном ¦ ¦
¦ учете ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатели рассчитываются как по всем, так и по
отдельным заболеваниям: наркомании, токсикомании, хроническому
алкоголизму, алкогольным психозам.
2.8.4. Статистика противотуберкулезных диспансеров
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 479
противотуберкулезных диспансеров и 110 больниц общей мощностью на
80426 коек. В противотуберкулезной службе занято 9040 врачей-
фтизиатров. Основными задачами службы являются своевременное
выявление, специализированное лечение, динамическое наблюдение
больных туберкулезом; оказание организационно-методической помощи
учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики и раннего
выявления туберкулеза; проведение вакцинации детей и подростков;
организация социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом.
Таблица 16
Показатели медицинской деятельности
противотуберкулезных диспансеров
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с впервые ¦ф. 33 ¦
¦Заболевае- в жизни выявленным ¦ ¦
¦мость всеми активным туберкулезом ¦ ¦
¦формами всех форм ¦ ¦
¦активного = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦туберкулеза Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных активным ¦ф. 33 ¦
¦ туберкулезом всех ¦ ¦
¦ форм, состоящих на ¦ ¦
¦Болезнен- диспансерном учете ¦ ¦
¦ность = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦ Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных, умерших ¦ф. 33 ¦
¦ от активного туберкулеза ¦ ¦
¦Смертность всех форм ¦ ¦
¦от активного = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦туберкулеза Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных бациллярным ¦ф. 33 ¦
¦ туберкулезом, состоящих ¦ ¦
¦Бациллярное на диспансерном учете ¦ ¦
¦ядро = --------------------------- х 100000¦ ¦
¦ Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число запущенных случаев у ¦ф. 33 ¦
¦Удельный вес лиц с впервые выявленным ¦ ¦
¦запущенных диагнозом туберкулеза ¦ ¦
¦случаев = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦туберкулеза Число больных с ¦ ¦
¦ впервые выявленным ¦ ¦
¦ диагнозом туберкулеза ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число новорожденных, ¦ф. 5 ¦
¦Охват вакцинированных за ¦ ¦
¦вакцинацией отчетный год ¦ ¦
¦новорожден- = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦ных Число детей, ¦ ¦
¦ родившихся живыми ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦Охват Число лиц (старше ¦ф. 30 ¦
¦взрослого 18 лет), осмотренных ¦ ¦
¦населения на туберкулез ¦ ¦
¦целевыми = ------------------------------ х 100¦ ¦
¦медицинскими Число лиц (старше ¦ ¦
¦осмотрами 18 лет), подлежащих ¦ ¦
¦ целевым медицинским осмотрам ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
2.8.5. Статистика кожно-венерологических диспансеров
На конец 2003 года в России действовали 330 кожно-
венерологических диспансеров общей мощностью более 22,4 тыс. коек;
3120 кожно-венерологических кабинетов, в которых работало 10485
врачей-дерматовенерологов.
Основным учреждением, оказывающим лечебно-профилактическую
помощь больным инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП),
является кожно-венерологический диспансер, основными задачами
которого являются профилактика, ранняя диагностика, оказание
специализированной дерматовенерологической помощи населению;
организация диспансерного наблюдения больных, страдающих ИППП и
заразными кожными заболеваниями; оказание организационно-
методической помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам
профилактики и раннего выявления ИППП и заразных кожных
заболеваний.
Таблица 17
Показатели медицинской деятельности
кожно-венерологических диспансеров
-----------------------------------------------------T-----------¬
¦ Название Способ вычисления ¦ Исходные ¦
¦ показателя ¦формы стат.¦
¦ ¦документов ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с впервые ¦ф. 34 ¦
¦Первичная в жизни установленным ¦ ¦
¦заболевае- диагнозом сифилиса ¦ ¦
¦мость = ---------------------------- х 100000¦ ¦
¦сифилисом Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с впервые ¦ф. 34 ¦
¦Первичная в жизни установленным ¦ ¦
¦заболевае- диагнозом гонореи ¦ ¦
¦мость = ---------------------------- х 100000¦ ¦
¦гонореей Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с впервые ¦ф. 34 ¦
¦Первичная в жизни установленным ¦ ¦
¦заболевае- диагнозом чесотки ¦ ¦
¦мость = ---------------------------- х 100000¦ ¦
¦чесоткой Среднегодовая ¦ ¦
¦ численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных с впервые ¦ф. 34 ¦
¦Первичная в жизни установленным ¦ ¦
¦заболевае- диагнозом грибкового ¦ ¦
¦мость заболевания ¦ ¦
¦грибковыми = ---------------------------- х 100000¦ ¦
¦заболева- Среднегодовая ¦ ¦
¦ниями численность населения ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число больных сифилисом ¦ф. 34 ¦
¦ (гонореей, чесоткой, ¦ ¦
¦ грибковыми заболеваниями), ¦ ¦
¦ активно выявленных ¦ ¦
¦Доля по контакту ¦ ¦
¦больных, = ------------------------------- х 100¦ ¦
¦выявленных Общее число ¦ ¦
¦по контакту зарегистрированных ¦ ¦
¦<*> больных сифилисом (гонореей, ¦ ¦
¦ чесоткой, грибковыми ¦ ¦
¦ заболеваниями) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----------+
¦ Число обследованных ¦ф. 34 ¦
¦ контактов по сифилису ¦ ¦
¦Число (гонорее, чесотке, ¦ ¦
¦контактов грибковым заболеваниям) ¦ ¦
¦на одного = ------------------------------- ¦ ¦
¦больного Общее число ¦ ¦
¦<*> зарегистрированных ¦ ¦
¦ больных сифилисом (гонореей, ¦ ¦
¦ чесоткой, грибковыми ¦ ¦
¦ заболеваниями) ¦ ¦
L----------------------------------------------------+------------
-----------------------------------
<*> Примечание: показатели рассчитываются отдельно по
нозологическим формам.
|
