МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16 мая 2005 г.
N 342
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях совершенствования аллергологической и иммунологической
помощи населению Российской Федерации и снижения частоты
аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с
иммунодефицитами,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача аллерголога-
иммунолога согласно приложению N 1.
1.2. Порядок организации деятельности кабинета аллергологии-
иммунологии согласно приложению N 2.
1.3 Порядок организации деятельности отделения аллергологии-
иммунологии согласно приложению N 3.
2. Установить, что переходный период совершенствования
организации оказания медицинской помощи при аллергических
заболеваниях и болезнях, ассоциированных с иммунодефицитами
(требования к подготовке и переподготовке врачей аллергологов-
иммунологов, оснащение кабинетов и отделений аллергологии и
иммунологии в соответствии с настоящим приказом), должен
завершиться к 2010 году.
3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения
благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) в срок до
31 декабря 2006 г. подготовить программы подготовки специалистов
по специальности "аллергология и иммунология" в клинической
ординатуре, а также программы по повышению квалификации и
профессиональной переподготовки.
4. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении
мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской
помощи больным при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных
состояниях руководствоваться настоящим приказом.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
директора Департамента развития медицинской помощи и курортного
дела Р.А.Хальфина.
Министр
М.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 16.05.2005 г. N 342
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача
аллерголога-иммунолога.
2. На должность врача аллерголога-иммунолога назначается
специалист с высшим медицинским образованием по специальности
"лечебное дело" или "педиатрия", прошедший подготовку по
специальности "аллергология и иммунология" в клинической
ординатуре медицинского образовательного учреждения высшего или
дополнительного профессионального образования, либо в профильных
научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с
требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также
типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки
(переподготовки), утвержденными в установленном порядке.
3. Врач аллерголог-иммунолог в своей работе руководствуется
законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации по вопросам организации оказания помощи при
аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и
настоящим Положением.
4. Врач аллерголог-иммунолог подчиняется руководителю лечебно-
профилактического учреждения или его заместителю; в методическом
отношении - также главному специалисту-эксперту по аллергологии-
иммунологии органа управления здравоохранением.
5. Врач аллерголог-иммунолог может быть лечащим врачом или
консультантом при ведении пациента, определяет объем и план
обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста,
диагностических задач и рациональных методов обследования.
6. Врач аллерголог-иммунолог:
- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит
необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое
лечебное или профилактическое вмешательство;
- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных
состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии
клинических случаев;
- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и
круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-
профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при
аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях, при
необходимости привлекает консультантов;
- участвует в проведении экспертизы качества оказания
медицинской помощи при аллергических заболеваниях и
иммунодефицитных состояниях;
- организует в рамках лечебного процесса работу других
специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;
- в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками
придерживается этических принципов, установленных законодательными
и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей-
специалистов;
- оформляет медицинскую документацию установленного образца;
- повышает квалификацию по своей специальности в установленном
порядке;
- осуществляет проведение экспертизы временной
нетрудоспособности;
- осуществляет диспансеризацию больных с аллергическими
заболеваниями и иммунодефицитными состояниями;
- определяет потребность в диагностических и лечебных
аллергенах и медикаментах;
- может самостоятельно осуществлять свою деятельность в
установленном порядке;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач аллерголог-иммунолог осуществляет:
7.1. диагностику:
- сбор аллергологического, фармакологического, пищевого
анамнеза;
- постановка тестов (кожных, экспозиционных, провокационных с
аллергенами, дозированной физической нагрузки, ингаляционных,
провокационных с медиаторами, с бронхолитиками для подбора
адекватной терапии и оценки эффективности лечения; торможения
естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами по А.Д.Адо);
- анализ пищевых дневников;
- проведение пневмотахометрии, пикфлоуметрии, оценки функции
внешнего дыхания;
- определение показателей гуморального (IgA, IgM, IgG, IgE) и
клеточного иммунитета (количество лейкоцитов, процентное и
абсолютное содержание лимфоцитов, процентное и абсолютное
содержание общей и отдельных субпопуляций лимфоцитов: CD3-рецептор
для антигена, характеризующего популяцию зрелых Т-лимфоцитов, CD4-
индикатор Т-клеточной субпопуляции Т-хелперов/идукторов, CD8-
индикатор Т-клеточной субпопуляции цитотоксических клеток, CD16,
CD72 и др., ИРИ и др.), показателей фагоцитоза и системы
комплемента;
- определение уровня специфических IgE-антител к разным группам
аллергенов;
7.2. лечение:
- диетотерапия;
- элиминационные мероприятия;
- аллерген-специфическая иммунотерапия;
- иммуномодулирующая и заместительная терапия при первичных и
вторичных иммунодефицитных состояниях;
- иммуномодулирующая терапия при вторичных иммунодефицитных
состояниях;
- вакцинация иммунокопрометированных больных;
- неспецифическая и симптоматическая терапия больных с
аллергическими и иммунодефицитными состояниями;
7.3. профилактику:
- проведение первичной, вторичной и третичной профилактики при
аллергических заболеваниях.
Приложение N 2
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 16.05.2005 г. N 342
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КАБИНЕТА АЛЛЕРГОЛОГИИ-ИММУНОЛОГИИ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета
аллергологии-иммунологии (далее - кабинет).
2. Кабинет организуется органом управления здравоохранением в
составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и
больничных лечебно-профилактических учреждений (включая городские
поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных
городских и центральных районных больниц, поликлинические
отделения областных, краевых, республиканских, окружных больниц,
специализированные медицинские организации).
Положение об организации деятельности кабинета утверждается
органом управления здравоохранением, организующим кабинет.
3. Структура и штатная численность медицинского и
немедицинского персонала кабинета утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема
проводимой лечебно-диагностической работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами
кабинета, определяется органом управления здравоохранением,
организующим кабинет.
5. Основные задачи кабинета:
5.1. консультативно-диагностическая и лечебная помощь при
аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;
5.2. отбор и направление больных, страдающих аллергическими
заболеваниями, и/или больных при иммунодефицитных состояниях на
стационарное лечение;
5.3. диспансерное наблюдение за больными, страдающими
аллергическими заболеваниями, и/или больными при иммунодефицитных
состояниях, в том числе получающими аллерген-специфическую
иммунотерапию;
5.4. профилактическая помощь населению;
5.5. повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного
персонала о происхождении, течении, профилактике и лечении
аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний (лекции,
специальные тренинги и др.);
5.6. организация осуществления экспертизы временной
нетрудоспособности;
5.7. организация и участие в реализации образовательных
программ для населения по профилактике и лечению аллергических
заболеваний и иммунодефицитных состояний;
5.8. ведение учетной и отчетной медицинской документации в
установленном порядке;
5.9. определение потребности специалистов в диагностических и
лечебных аллергенах и медикаментах.
Приложение N 3
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 16.05.2005 г. N 342
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИИ-ИММУНОЛОГИИ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения
аллергологии-иммунологии (далее - отделение).
2. Отделение организуется органом управления здравоохранением в
составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-
профилактических учреждений (многопрофильных больницах,
специализированных медицинских учреждениях).
Положение об организации деятельности отделения утверждается
органом управления здравоохранением, организующим отделение.
3. Структура и штатная численность медицинского и
немедицинского персонала отделения утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема
проводимой лечебно-диагностической работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами
отделения, определяется органом управления здравоохранением,
организующим отделение.
5. Основные задачи отделения:
5.1. лечебно-диагностическая помощь при аллергических
заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;
5.2. оказание лечебно-диагностической помощи
иммунокомпрометированным больным при проведении вакцинации;
5.3. внедрение в клиническую практику новых достижений в
области оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях
и иммунодефицитных состояниях и проведение анализа эффективности
внедрения новых диагностических и лечебных методов и методик;
5.4. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в
сложных клинических случаях;
5.5. профилактическая помощь населению;
5.6. оказание лечебно-профилактическим учреждениям,
расположенным на территории, обслуживаемой отделением,
организационно-методической помощи по вопросам профилактики
аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний,
диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными
заболеваниями;
5.7. ведение учетной и отчетной медицинской документации в
установленном порядке;
5.8. организация осуществления экспертизы временной
нетрудоспособности.
|
