МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2005 г.
N 171
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ НЕВРИТОМ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным невритом
зрительного нерва (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным невритом
зрительного нерва при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 171
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НЕВРИТОМ
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: неврит зрительного нерва
Код по МКБ-10: H46
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002¦Исследование сред глаза в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦проходящем свете ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.006¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.009¦Исследование цветоощущения ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦по полихроматическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦таблицам ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013¦Определение рефракции с ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦помощью набора пробных линз¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.23.004¦Исследования чувствительной¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦и двигательной сферы при ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологии центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.26.003¦Ультразвуковое исследование¦ 0,02 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002¦Регистрация зрительных ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов коры ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004¦Расшифровка, описание и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпритация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.008¦Ядерно-магнитно-резонансная¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.002¦Компьютерная томография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦головы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.006¦Рентгенография всего ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦черепа, в одной или более ¦ ¦ ¦
¦ ¦проекциях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.26.001¦Рентгенография глазницы ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.26.002¦Рентгенография глазного ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦отверстия и канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.26.006¦Компьютерная томография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002¦Исследование сред глаза в ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦проходящем свете ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.006¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.009¦Исследование цветоощущения ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦по полихроматическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦таблицам ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013¦Определение рефракции с ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦помощью набора пробных линз¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.23.004¦Исследования чувствительной¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦и двигательной сферы при ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологии центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002¦Регистрация зрительных ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов коры ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004¦Расшифровка, описание и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпритация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.008¦Ядерно-магнитно-резонансная¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.002¦Компьютерная томография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦головы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.006¦Рентгенография всего ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦черепа, в одной или более ¦ ¦ ¦
¦ ¦проекциях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.26.001¦Рентгенография глазницы ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.26.002¦Рентгенография глазного ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦отверстия и канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.26.006¦Компьютерная томография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.26.011¦Пара- и ретробульбарные ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦инъекции ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A17.26.003¦Электростимуляция ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A17.26.002¦Низкочастотная ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦магнитотерапия на орган ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A17.26.001¦Электрофорез лекарственных ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦препаратов при болезнях ¦ ¦ ¦
¦ ¦органа зрения ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Лекарственные средства, использующиеся ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦при офтальмологических заболеваниях, не¦ ¦ ¦ ¦
¦обозначенные в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Стимуляторы регенерации и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ретинопротекторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Метилэтилпири- ¦ 1 ¦0,022 ¦0,2 г ¦
¦ ¦ ¦динол ¦ ¦г ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Прочие ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Пирацетам ¦ 0,5 ¦0,8 г ¦8,0 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 0,5 ¦0,6 г ¦6,0 г ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические субстанции и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 1 ¦2 мг ¦12 мг ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и нестероидные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,7 ¦0,75 г¦7,5 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,3 ¦0,6 г ¦6,0 г ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для лечения заболеваний почек ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦и мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Диуретики ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ацетазоламид ¦ 1 ¦0,5 г ¦2,0 г ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Тиамин ¦ 1 ¦0,025 ¦0,25 г¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин ¦ 1 ¦0,05 г¦0,5 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая ¦ 1 ¦0,15 г¦4,5 г ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
