ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 21 января 2005 г. N 4
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ
КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ И ИНСТРУКЦИИ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ
В целях сбора информации о ходе выполнения Федерального закона
от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной
помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), в
части реализации мер социальной поддержки отдельных категорий
граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по
расходным обязательствам Российской Федерации, приказываю:
1. Утвердить форму ведомственного статистического наблюдения N
ДЛО "Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных
категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами"
(Приложение 1), инструкцию по заполнению формы ведомственного
статистического наблюдения N ДЛО "Сведения о реализации мер
социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению
лекарственными средствами" (Приложение 2).
2. Ввести в действие форму N ДЛО и инструкцию по ее заполнению
с отчета за январь 2005 года.
3. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС
организовать сбор данных об обеспечении граждан необходимыми
лекарственными средствами и представление формы N ДЛО,
утвержденной настоящим Приказом, в установленные сроки.
4. Отделу статистики Федерального фонда ОМС (Т.В. Савенкова)
обеспечить обобщение поступающих данных, разработку на их основе
аналитических таблиц и представление их в функциональные
подразделения ФОМС.
5. Информационно-вычислительному центру Федерального фонда ОМС
(А.И. Воробьев) обеспечить прием и обработку данных формы
ведомственной статистической отчетности, а также подготовку
сводных статистических таблиц в электронном виде.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя директора Н.Б. Климову.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
Приложение 1
к Приказу ФОМС
от 21 января 2005 г. N 4
ВЕДОМСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
по состоянию на "__" _________________ 200_ года
(последний день
отчетного месяца)
-------------------------T--------------¬ --------------------¬
¦ Представляют: ¦Сроки пред- ¦ ¦ Форма N ДЛО ¦
¦ ¦ставления ¦ L--------------------
+------------------------+--------------+
¦Территориальный фонд ОМС¦ 15 числа ¦ Утверждена
¦ - Федеральному фонду¦ после ¦ Приказам ФОМС
¦ ОМС ¦ отчетного ¦ от 21.01.2005 N 4
¦ ¦ месяца ¦
¦ ¦ ¦ --------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ месячная ¦
¦ ¦ ¦ L--------------------
L------------------------+---------------
Наименование отчитывающейся организации ___________
Почтовый адрес ____________________________________
------------T----T---------T---------T------T-------T---------------------¬
¦ ¦ N ¦Числен- ¦Числен- ¦Коли- ¦Коли- ¦ Израсходовано ¦
¦ ¦стр.¦ность ¦ность ¦чество¦чество ¦ средств, ¦
¦ ¦ ¦лиц, име-¦лиц, вос-¦выпи- ¦опла- ¦ тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ющих пра-¦пользо- ¦санных¦ченных +-----------T---------+
¦ ¦ ¦во на по-¦вавшихся ¦рецеп-¦рецеп- ¦территори- ¦страховой¦
¦ ¦ ¦лучение ¦правом на¦тов, ¦тов, ¦альным фон-¦медицин- ¦
¦ ¦ ¦набора ¦обеспече-¦тыс. ¦тыс. ¦дом обяза- ¦ской ор- ¦
¦ ¦ ¦социаль- ¦ние ле- ¦шт. ¦шт. ¦тельного ¦ганизаци-¦
¦ ¦ ¦ных ус- ¦карствен-¦ ¦ ¦медицинско-¦ей (фили-¦
¦ ¦ ¦луг, че- ¦ными ¦ ¦ ¦го страхо- ¦алом), ¦
¦ ¦ ¦ловек ¦средства-¦ ¦ ¦вания на ¦террито- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ми, чело-¦ ¦ ¦финансиро- ¦риальным ¦
¦ ¦ ¦ ¦век ¦ ¦ ¦вание обес-¦фондом на¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печения ле-¦оплату ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карственны-¦рецептов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми средст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вами ¦ ¦
+-----------+----+---------+---------+------+-------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----------+----+---------+---------+------+-------+-----------+---------+
¦Величина ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+----+---------+---------+------+-------+-----------+----------
Руководитель организации ______________ _______________
(ФИО) (подпись)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы ______________ _______________
(ФИО) (подпись)
"__" _________________ 200_ г.
(дата составления
документа)
Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 21 января 2005 г. N 4
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ N ДЛО "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ
ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ"
Форму ведомственного статистического наблюдения N ДЛО "Сведения
о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан
по обеспечению лекарственными средствами" заполняют
территориальные фонды обязательного медицинского страхования на
основании данных, полученных от страховых медицинских организаций,
заключивших договор финансирования ДЛО с территориальным фондом
обязательного медицинского страхования. В случае временного
отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской
организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан
лекарственными средствами, все показатели формы заполняются
территориальным фондом обязательного медицинского страхования,
осуществляющего перечисление средств на счета фармацевтических
организаций.
В графе 3 указывается численность лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг. Заполняется на основании данных регионального
сегмента Федерального регистра.
В графе 4 указывается численность лиц, получивших лекарственные
средства в отчетном периоде. При этом каждый конкретный человек,
воспользовавшийся правом на обеспечение лекарственными средствами,
учитывается только один раз (в момент первого обращения),
независимо от числа обращений в аптечное учреждение и получения
при этом необходимых лекарственных средств.
В графе 5 указывается количество рецептов, выписанных лечебно-
профилактическим учреждением. Заполняется на основании данных
форм: N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", N 030-Р/у
"Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг",
утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N
255.
В графе 6 указывается количество рецептов, оплаченных страховой
медицинской организацией или территориальным фондом обязательного
медицинского страхования в случае временного отсутствия в субъекте
Российской Федерации страховой медицинской организации,
осуществляющей деятельность по обеспечению граждан лекарственными
средствами.
В графе 7 указывается сумма средств, перечисленных
территориальным фондом обязательного медицинского страхования
страховой медицинской организации на реализацию мер социальной
поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению
лекарственными средствами в соответствии с договором
финансирования.
В графе 8 указывается сумма средств, перечисленных в
фармацевтическую организацию на оплату лекарственных средств по
выписанным рецептам.
|
