ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
25 августа 2006 г.
N 26
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В ЭПИДСЕЗОНЕ 2006-2007 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач Российской
Федерации, Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую
обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных,
профилактических мероприятий, установил, что в эпидсезоне 2005-
2006 гг. работа по профилактике гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций (ОРВИ) в большинстве субъектов Российской
Федерации проводились в недостаточном объеме.
Последняя эпидемия гриппа оказалась более затяжной по сравнению
с предыдущими, продолжительность ее составила 23 недели. За этот
период переболело 4,4% от общей численности населения страны.
Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом зарегистрирован в
городах Челябинске, Архангельске, Смоленске, Мурманске и других
городах, где в эпидемический процесс было вовлечено от 6 до 10%
населения. Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными
контингентами оказались дети 3-6 лет и школьники.
Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом, в
осенний период 2005 г. количество привитых составило только 17,58
млн. человек (12% от численности населения страны) и несколько
снизилось по сравнению с предыдущим годом. В республиках Дагестан,
Ингушетия, Мордовия, Тыва, Красноярском крае, Архангельской,
Астраханской, Кировской, Костромской, Курганской, Ленинградской,
Мурманской, Псковской, Смоленской и Тверской областях было привито
менее 10% от общей численности населения региона.
По-прежнему недостаточным остается охват иммунизацией лиц из
групп риска. В среднем по стране было привито 62% медицинских и
42% работников образовательных учреждений. Крайне низким является
охват школьников профилактическими прививками против гриппа.
Для закупки вакцин и других профилактических препаратов
недостаточно используются средства субъектов Российской Федерации
и других источников финансирования, не запрещенных
законодательством Российской Федерации.
В 2005 г. в целом повысилась эффективность системы
эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в гг. Москве,
Калининграде, Воронеже, Рязани, Липецке, Хабаровске, где было
выделено 310 вирусов гриппа.
Вместе с тем, в гг. Белгороде, Иркутске, Краснодаре, Твери,
Волгограде, Саратове, Владивостоке и некоторых других городах
вирусы гриппа от больных не были выделены. Недостаточно
осуществляется вирусологический мониторинг в межэпидемический
период, особенно с использованием методов ПЦР.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30
июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального
закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в
национальной календарь профилактических прививок включены прививки
против гриппа.
В связи с этим, начиная с 2006 г. в рамках национального
календаря профилактических прививок (приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное
приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска.
В 2006 г. в качестве контингентов риска определены медицинские
работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше
60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1-4
классов, численность которых составляет 22 млн. человек.
Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей
здравоохранения Российской Федерации.
Однако это не исключает необходимость иммунизации и других
групп населения, вакцинацию которых не предусматривает
национальный календарь профилактических прививок (приоритетный
национальный проект в сфере здравоохранения), в том числе
неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11
классов, работающего населения.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены
штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и
вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2006-
2007 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны
следующие штаммы вирусов гриппа:
А/Н.Каледония/20/99(H1N1);
А/Висконсин/67/05(H3N2);
В/Малайзия/2506/04.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 4 августа
2006 г. N 1083-р утвержден план мероприятий по предупреждению
распространения гриппа птиц на 2006 год. В рамках реализации
данного распоряжения завершаются клинические испытания трех серий
двух вариантов инактивированных вакцин (тип A/H5N1) с различной
антигенной нагрузкой.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний
гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со
ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999
г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
(Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля
1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации
от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9
Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
(Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006
г., ст. 2879) постановляю:
1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных
органов и организаций независимо от организационно-правовой формы
к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести
необходимые коррективы в региональные планы по организации
профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с
этими инфекциями с учетом местных особенностей и допущенных
недостатков в эпидемический сезон 2005-2006 гг.
1.2. Содействовать органам управления здравоохранением в
организации и проведении в осенний период 2006 г. в рамках
национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения
(национального календаря профилактических прививок) иммунизации
против гриппа 22 млн. человек: детей, посещающих дошкольные
учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников,
работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и
других групп риска.
1.3. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку
противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации
неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11
классов, работников птицеводческих хозяйств, а также
противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и
ОРВИ.
1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций
независимо от организационно-правовой формы провести комплекс
работ по созданию надлежащих условий в зимний период для
работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого
температурного режима в детских образовательных, лечебно-
профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-
правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку
противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением
необходимого температурного режима и обеспечение работающих на
открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать
регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики
гриппа и ОРВИ.
4. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному
развитию рекомендовать:
4.1. Обеспечить своевременные поставки вакцины против гриппа
для иммунизации групп риска с соблюдением правил холодовой цепи.
4.2. Организовать проведение вакцинации против гриппа студентов
и преподавателей медицинских высших учебных заведений.
4.3. Обеспечить соблюдение температурного и дезинфекционного
режима в учреждениях здравоохранения федерального подчинения.
5. Государственному научно-исследовательскому институту
стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.
Л.А.Тарасевича завершить испытания вакцин против гриппа птиц для
людей.
6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации, руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
6.1. Организовать и провести в осенний период 2006 г.
иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных
национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения
(национальным календарем профилактических прививок) - детей,
посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов,
медицинских работников, работников образовательных учреждений,
взрослых старше 60 лет.
6.2. Произвести расчет потребности в инактивированных и
атенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации
населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках
национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения
(национального календаря профилактических прививок).
6.3. Внести предложения в орган исполнительной власти о
необходимых объемах закупок вакцин и проведения
противоэпидемических мероприятий.
6.4. Принять дополнительные меры по проведению в средствах
массовой информации систематической пропаганды о необходимости,
целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
7.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений
к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема
заболеваемости.
7.2. Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и
его осложнений.
7.3. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в
первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с
тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя
методами быстрой лабораторной диагностики (методы
иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.4. Принять дополнительные меры по подготовке: медицинских
работников по вопросам организации и проведения
вакцинопрофилактики гриппа.
8. Главным государственным санитарным врачам субъектов
Российской Федерации:
8.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и
анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в
Роспотребнадзор, а из опорных баз (по принадлежности) - в
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ и Центр экологии и
эпидемиологии гриппа.
8.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку
этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в
организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической
картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов
быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и
ПЦР).
8.3. Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических
требований к микроклимату организаций независимо от организационно-
правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные
учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с
действующим законодательством. В случае выявления нарушений в
полной мере использовать кодекс об административных
правонарушениях.
8.4. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по
профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе
привитых против гриппа к 15 января 2007 г.
Главный санитарный врач
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
