Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 сентября 2006 г. N 8200
-------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 августа 2006 г. N 584
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПО УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19,
ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации
первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:
Утвердить Порядок организации медицинского обслуживания
населения по участковому принципу согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 04.08.2006 N 584
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПО УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации
медицинского обслуживания населения по участковому принципу.
2. Участковый принцип организации медицинского обслуживания
населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской
помощи, является основной формой организации деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.
3. Организация медицинского обслуживания населения по
участковому принципу осуществляется органами управления
здравоохранением муниципальных образований в соответствии с
нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации и органов местного
самоуправления, а также настоящим Порядком.
4. Органы управления здравоохранением муниципальных образований
осуществляют организацию медицинского обслуживания населения по
участковому принципу с учетом критериев территориальной (в том
числе транспортной) доступности доврачебной помощи, врачебной
помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи.
5. Медицинское обслуживание населения по участковому принципу
осуществляется:
в городском округе - поликлиникой, в том числе детской, центром
(отделением) общей врачебной (семейной) практики, поликлиническим
отделением стационарно-поликлинического учреждения;
в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе детской,
центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики,
поликлиническим отделением стационарно-поликлинического
учреждения, амбулаторией.
6. Установление зон обслуживания и закрепление населения за
амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими
учреждениями производится органами управления здравоохранением
муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания
первичной медико-санитарной помощи по месту жительства с учетом
численности, плотности, возрастно-полового состава населения,
уровня заболеваемости, географических и иных особенностей
территорий.
7. Распределение населения по врачебным участкам осуществляется
руководителями амбулаторно-поликлинических или стационарно-
поликлинических учреждений в зависимости от конкретных условий
оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях
максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав
граждан.
8. Руководители амбулаторно-поликлинических или стационарно-
поликлинических учреждений в целях обеспечения права граждан на
выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют
граждан, проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно-
поликлинического учреждения или стационарно-поликлинического
учреждения, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам
участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для
медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности
населения на одну должность участкового врача более чем на 15
процентов от нормативной, предусмотренной пунктом 11 настоящего
Порядка.
9. В амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических
учреждениях могут быть организованы врачебные участки:
- терапевтический;
- педиатрический;
- врача общей практики;
- семейного врача;
- комплексный терапевтический участок.
10. Обслуживание населения на врачебных участках
осуществляется:
врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на
терапевтическом участке;
врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей
практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке
врача общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой),
медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом
участке.
11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на
врачебных участках в соответствии с нормативной штатной
численностью медицинского персонала составляет:
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в
возрасте 18 лет и старше;
на педиатрическом участке - 800 человек детского населения 0 -
17 лет включительно;
на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1200 человек взрослого и детского
населения;
на комплексном терапевтическом участке - 2000 и более человек
взрослого и детского населения.
12. Комплексный терапевтический участок формируется из
населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или
стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной
численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок)
или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории и
населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами
(фельдшерскими пунктами).
13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые,
врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские
сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в
рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного
участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния
здоровья обслуживаемого населения.
14. Руководители амбулаторно-поликлинических и стационарно-
поликлинических учреждений по согласованию с органами управления
здравоохранением муниципальных образований в зависимости от
конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи
населению в целях обеспечения ее доступности для обслуживания
комплексных терапевтических участков (более 2000 чел.) могут
формировать постоянно действующие бригады медицинских работников,
состоящие из врача-терапевта участкового (врача-педиатра
участкового), фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, с
распределением функциональных обязанностей по компетенции, исходя
из установленных штатных нормативов, предназначенных для расчета
количества должностей, предусмотренных для выполнения учреждением
возложенных на него функций.
15. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с
тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной
изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения, в
целях обеспечения доступности медицинской помощи населению
руководителями амбулаторно-поликлинических и стационарно-
поликлинических учреждений по согласованию с органами управления
здравоохранением муниципальных образований врачебные участки могут
быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения,
с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных
врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача
общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
16. При организации медицинского обслуживания населения по
участковому принципу функция врачебной должности врача-терапевта
участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики
(семейного врача), должности среднего медицинского работника
(медицинской сестры участковой, фельдшера) определяется объемом
работы, который должен быть выполнен в пределах годового баланса
рабочего времени по должности, с учетом специфики организации их
деятельности.
|
