МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                                   
                                ПИСЬМО
                      от 13 июня 2006 г. N 187-МЗ
   
       В  связи  с  поступающими запросами об  учете  денежных  выплат
   врачам-терапевтам  участковым, врачам-педиатрам участковым,  врачам
   общей  практики  (семейным  врачам) и их  медицинским  сестрам  при
   расчетах    среднего   заработка   и   источниках    финансирования
   дополнительных  расходов, связанных с увеличением размера  среднего
   заработка  работника,  Министерство здравоохранения  и  социального
   развития Российской Федерации сообщает следующее.
       Федеральным законом от 25 декабря 2005 г. N 171-ФЗ  "О  бюджете
   Федерального фонда обязательного медицинского страхования  на  2006
   год"  предусмотрено финансовое обеспечение государственного задания
   в  соответствии  с  Программой  государственных  гарантий  оказания
   гражданам  бесплатной медицинской помощи на 2006  год  на  оказание
   учреждениями     здравоохранения     муниципальных     образований,
   оказывающих   первичную  медико-санитарную   помощь   (а   при   их
   отсутствии    -   соответствующими   учреждениями   здравоохранения
   субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской  помощи,
   оказываемой   врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами
   участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными  врачами)  и  их
   медицинскими  сестрами  по  тарифам, утверждаемым  Фондом,  которое
   является  расходным  обязательством Российской  Федерации  на  2006
   год.
       В этой связи в составе бюджета Фонда утвержден фонд компенсаций
   в  размере  12  800 000,0 тыс. рублей на реализацию  полномочия  по
   финансовому   обеспечению   государственного   задания,    средства
   которого  предоставляются в виде субвенций территориальным  органам
   фонда обязательного медицинского страхования.
       Средства,  передаваемые  в  виде  субвенций,  направляются   на
   осуществление  денежных  выплат медицинским  работникам  первичного
   медико-санитарного звена, в размере 10000 руб. в месяц  для  врачей
   и 5000 руб. в месяц для медицинской сестры.
       Указанные  денежные выплаты в районах и местностях,  в  которых
   решениями  органов  государственной  власти  СССР  или  федеральных
   органов  государственной власти установлены коэффициенты за  работу
   в   районах  Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним  местностях,
   пустынных,  безводных  и  других районах  (местностях)  с  тяжелыми
   климатическими    условиями   высокогорных    с    неблагоприятными
   природными  климатическими  условиями выплачиваются  с  применением
   соответствующих коэффициентов.
       Указанные    выплаты   (надбавки   стимулирующего    характера)
   осуществляются   в   рамках   трудовых  отношений   за   выполнение
   дополнительных  обязанностей  в  пределах  установленной  работнику
   законодательством      продолжительности     рабочего      времени,
   следовательно, являются частью заработной платы работника.
       В  соответствии  со  статьей 139 Трудового  кодекса  Российской
   Федерации   их   необходимо  учитывать   при   исчислении   средней
   заработной   платы  для  всех  случаев,  предусмотренных   Трудовым
   кодексом  Российской  Федерации (отпуска,  командировки,  повышение
   квалификации и т.д.), в порядке, установленном законодательством.
       Финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных  с
   увеличением   размера   среднего   заработка   работника,    должно
   осуществляться  за счет средств, формирующих фонд оплаты  труда,  в
   том  числе средств соответствующих бюджетов и средств обязательного
   медицинского страхования.
   
                                                           М.Ю.ЗУРАБОВ