Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 июля 2006 г. N 8044
-------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 июня 2006 г.
N 476
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23 АВГУСТА 1999 Г. N 328 "О РАЦИОНАЛЬНОМ
НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ НА НИХ И ПОРЯДКЕ ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ (ОРГАНИЗАЦИЯМИ)"
В соответствии с пунктом 5.2.34. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 апреля 2006 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях
оптимизации работ по лекарственному обеспечению граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг, и граждан, имеющих право на получение
лекарственных средств бесплатно или со скидкой, приказываю:
Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном
назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на
них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)"
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21
октября 1999 г. N 1944) с изменениями и дополнениями, внесенными
Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9
января 2001 г. N 3 (зарегистрирован в Министерстве юстиции
Российской Федерации 23 января 2001 г. N 2543), от 16 мая 2003 г.
N 206 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации
5 июня 2003 г. N 4641), от 19 декабря 2003 г. N 608
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21
января 2004 г. N 5441), Приказами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N
257 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации
30 ноября 2004 г. N 6148), от 16 марта 2005 г. N 216
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8
апреля 2005 г. N 6490), от 29 апреля 2005 г. N 313
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20
мая 2005 г. N 6607), от 14 декабря 2005 г. N 785 (зарегистрирован
в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г. N
7353), согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 июня 2006 г. N 476
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23 АВГУСТА 1999 Г. N 328
"О РАЦИОНАЛЬНОМ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ И ПОРЯДКЕ
ИХ ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
(ОРГАНИЗАЦИЯМИ)"
1. В приложении 1 "Инструкция о порядке назначения
лекарственных средств и выписывания рецептов на них":
а) пункт 2.5. дополнить после слова "выписываться" словом
"(оформляться)", после слов "лекарственных средств" словами "формы
выпуска лекарственного средства";
б) в пункте 2.6.:
в абзаце первом: после слов "пахикарпина гидройодида,"
дополнить словами "иных лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету)", слова ", а также отпускаемых
бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости" исключить;
из абзаца второго слова ", а также содержащие этиловый спирт,"
исключить;
в) абзац первый пункта 2.18. после слов "(списков А и Б)"
дополнить словами "иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету,";
г) из абзаца второго пункта 2.19. слова "(приложение 3)"
исключить;
д) пункт 2.21. исключить; пункт 2.22. считать пунктом 2.21.;
е) абзац второй пункта 3.7. исключить;
ж) в пункте 3.9. слова "формы N 148-1/у-88" заменить словами
"учетной формы N 148-1/у-04 (л)";
з) пункт 3.10. после слов "пахикарпина гидройодид" дополнить
словами "иные лекарственные средства, подлежащие предметно-
количественному учету,".
2. В приложении 2:
а) в Памятке врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88:
из абзаца третьего слова "для льготного и бесплатного отпуска
лекарственных средств" и слова "в двух экземплярах, за полную
стоимость - в одном экземпляре," исключить;
в абзаце десятом: после слов "пахикарпина гидройодид,"
дополнить словами "иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету,", слова ", а также лекарственные
средства для получения их больными на льготных условиях"
исключить;
б) из Памятки врачу к форме бланка рецепта N 107/у абзац пятый
исключить;
в) из формы рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л) слова "14
дней", "ненужное зачеркнуть" исключить;
г) пункт 2 Памятки по оформлению рецептурного бланка - учетная
форма N 148-1/у-04 (л) дополнить четырнадцатым абзацем, изложив
его в следующей редакции:
"Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных
средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых
по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан,
имеющим право на получение государственной социальной помощи,
утверждаемый Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, а также иных лекарственных средств,
отпускаемых бесплатно или со скидкой.";
д) дополнить учетной (машиночитаемой) формой рецептурного
бланка N 148-1/у-06 (л) и памяткой по оформлению рецептурного
бланка - учетной формы N 148-1/у-06 (л), изложив их в следующей
редакции:
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-06 (л)
------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА ¦
¦Министерство здравоохранения ........................... УТВЕРЖДЕН ¦
¦и социального развития . . Приказом Министерства ¦
¦Российской Федерации . . здравоохранения и ¦
¦ . . социального развития ¦
¦Лечебно-профилактическое . . Российской Федерации ¦
¦учреждение: . . от 13 июня 2006 г. ¦
¦ . . N 476 ¦
¦ --T-T-T-T-¬ . . ¦
¦штам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . . Код формы ¦
¦ L-+-+-+-+-- . . по ОКУД 3108805 ¦
¦Код ОГРН . . Форма N 148-1/у-06(л) ¦
¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ . . ¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ........................... ¦
¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ -------------------------T---------------T------------¬ ¦
¦ Код Код нозологичес- ¦Источник финансирования:¦% оплаты из ¦Рецепт ¦ ¦
¦категории кой формы (по ¦1) федеральный бюджет; ¦источника ¦действителен¦ ¦
¦ граждан МКБ-10) ¦2) бюджет субъекта ¦финансирования:¦в течение ¦ ¦
¦ ¦ Российской Федерации;¦1) 100%; ¦1 месяца. ¦ ¦
¦ --T-T-¬ --T-T-¬--T-¬ ¦3) муниципальный бюджет.¦2) 50%. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-- L-+-+--L-+-- ¦ ¦подчеркнуть) ¦ ¦ ¦
¦ L------------------------+---------------+------------- ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
¦РЕЦЕПТ Серия ....................... N .................. от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+--.L-+--.L-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦Ф.И.О. ¦
¦пациента ......................................................................... ¦
¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СНИЛС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рождения +---+.+---+.+-------+ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ N страхового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинского полиса L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦N медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка) ............ ¦
¦Адрес: ........................................................................... ¦
¦.................................................................................. ¦
¦Ф.И.О. врача ..................................................................... ¦
¦ --T-T-T-T-T-¬ ----------------------------------------¬ ¦
¦Код врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (заполняется специалистом аптечного ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- ¦ учреждения) ¦ ¦
¦Выписано: ¦Отпущено по рецепту: ¦ ¦
¦Rp. ¦Дата отпуска ¦ ¦
¦........................................ ¦.......................................¦ ¦
¦ ¦Код лекарственного ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦
¦.........................................¦.......................................¦ ¦
¦D.t.d. ¦Торговое ¦ ¦
¦Дозировка ¦наименование ¦ ¦
¦........................................ ¦.......................................¦ ¦
¦Количество единиц ¦ ¦ ¦
¦........................................ ¦.......................................¦ ¦
¦Signa ¦Количество ¦ ¦
¦........................................ ¦.......................................¦ ¦
¦Подпись врача (фельдшера) ¦ ¦ ¦
¦и личная печать врача ¦На общую сумму ¦ ¦
¦........................................ ¦.......................................¦ ¦
¦ L---------------------------------------- ¦
¦ М.П. ¦
¦----------------------------------(линия отрыва)---------------------------------- ¦
¦ Корешок РЕЦЕПТА Серия ............... N .................... от ......... ¦
¦Способ применения: ¦
¦Продолжительность дней Наименование лекарственного средства: ¦
¦........................................ ......................................... ¦
¦Количество приемов в день: раз ¦
¦........................................ ......................................... ¦
¦На 1 прием: ед. Дозировка: ¦
¦........................................ ......................................... ¦
L------------------------------------------------------------------------------------
Памятка по оформлению рецептурного бланка -
учетная форма N 148-1/у-06(л)
1. Формат рецептурного бланка - 210 мм x 145 мм.
Рецептурный бланк содержит серию и порядковый номер. В серию
включается код субъекта Российской Федерации в соответствии с
Общероссийским классификатором объектов административно-
территориального деления (ОКАТО).
2. Рецептурный бланк оформляется в двух экземплярах. В верхнем
левом углу рецептурного бланка проставляется штамп лечебно-
профилактического учреждения (далее - ЛПУ), содержащий его
название, адрес, номер телефона.
3. Оформление рецептурного бланка осуществляется посредством
цифрового кодирования и заполнения бланка.
3.1. Цифровое кодирование рецептурного бланка включает:
- код ЛПУ в соответствии с Основным государственным
регистрационным номером (ОГРН);
- категории граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со
статьями 6.1. и 6.7. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-
ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004,
N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (часть I), ст. 25);
- код нозологической формы по МКБ-10 путем занесения цифр в
пустые ячейки;
- код врача (фельдшера) в соответствии с установленным органом
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем
кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных
средств по дополнительному лекарственному обеспечению.
3.2. При заполнении рецептурного бланка указываются:
- путем подчеркивания источник финансирования, процент оплаты;
- фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, страховой
номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе
обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) в соответствии с
Федеральным регистром лиц, имеющих право на государственную
социальную помощь, номер страхового медицинского полиса
обязательного медицинского страхования, адрес или номер
медицинской карты амбулаторного больного (истории развития
ребенка);
- фамилия, имя, отчество врача (фельдшера);
- наименование лекарственного средства, которое выписывается на
латинском языке по международным непатентованным названиям.
В случае нетипичного течения болезни, при наличии осложнений
основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при
индивидуальной непереносимости разрешается выписка рецептов на
лекарственные средства по их торговому или иному названию по
согласованию с врачебной комиссией ЛПУ.
На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование
лекарственного средства. Разрешаются только принятые сокращения
обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах
(0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Способ применения лекарственного средства указывается на
русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться
общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.
Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
3.3. Рецепт заверяется печатью ЛПУ.
4. Заполнение данных согласно настоящей памятке может
производиться ручным способом и (или) с использованием
компьютерных технологий.
5. В верхней части рецептурного бланка пунктирной линией
обозначено место для нанесения штрих-кода.
6. Аптечное учреждение (организация) заполняет на рецепте
сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата
отпуска, код лекарственного средства, торговое наименование,
количество, сумма).
7. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва,
разделяющая рецепт и корешок. Корешок рецептурного бланка выдается
пациенту (лицу, его представляющему) в аптечном учреждении
(организации), на корешке делается отметка о наименовании
лекарственного средства, дозировке, способе применения, он
остается у пациента (лица, его представляющего).
8. При экстемпоральном изготовлении лекарственных форм в нижней
части рецептурного бланка ставится отметка:
-------------------T----------------------T----------------------¬
¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦
+------------------+----------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+----------------------+-----------------------
|
