Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июня 2006 г. N 7893
-------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 53
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 102
ПРИКАЗ
от 5 мая 2006 года
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ
2005 Г. N 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ,
ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
(с изм., согл. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового обеспечения в
2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-
санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду
социального страхования Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772)
приказываем:
1. Утвердить:
порядок ведения реестра счетов по оплате дополнительной
диспансеризации работающих граждан (приложение N 1);
порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-
санитарной помощи, оказанной работающим гражданам (приложение N
2);
порядок предоставления организациями, оказывающими медицинские
услуги, отчетности об использовании средств на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных
отделений Фонда социального страхования Российской Федерации
(приложение N 3);
порядок осуществления организационного и информационного
взаимодействия между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и региональными отделениями Фонда
социального страхования Российской Федерации по обмену информацией
о работающих гражданах, в отношении которых проведена
дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-
санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования (приложение N 4);
форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан (приложение N 5);
форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за
первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим
гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальными фондами обязательного
медицинского страхования) (приложение N 6);
форму отчета об использовании средств на оплату дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-
санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда
социального страхования Российской Федерации (приложение N 7).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя директора Федерального фонда обязательного
медицинского страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя
Фонда социального страхования Российской Федерации С.С.
Ковалевского.
Директор
Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
А.М.ТАРАНОВ
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
1. Реестр счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан (далее - реестр) составляется территориальным
фондом обязательного медицинского страхования (далее -
территориальный фонд) по форме, утвержденной Приказом Федерального
фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102.
2. Для оплаты дополнительной диспансеризации работающих граждан
территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-
экономической экспертизы представляют в региональные отделения
Фонда социального страхования Российской Федерации (далее -
региональные отделения) не позднее 20-го числа месяца, следующего
за отчетным, счета по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан, оформленные организациями, оказавшими
медицинские услуги, реестр этих счетов с отметкой о том, что
представленные счета проверены территориальным фондом, а также
сведения, предусмотренные Порядком осуществления организационного
и информационного взаимодействия между территориальными фондами
обязательного медицинского страхования и региональными отделениями
Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену
информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена
дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-
санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования, утвержденным Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102.
3. В реестре отражаются счета по оплате дополнительной
диспансеризации, выставленные организациями, оказывающими
медицинские услуги, прошедшие медико-экономическую экспертизу.
4. Реестр представляется в двух экземплярах, первый экземпляр
остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой
"Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование
территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального
фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес организации, оказавшей
медицинские услуги" указывается полное наименование и адрес
организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих
граждан;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер
налогоплательщика-организации, проводившей дополнительную
диспансеризацию работающих граждан;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом органе организации, проводившей дополнительную
диспансеризацию работающих граждан;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата
договора, заключенного между региональным отделением,
территориальным фондом и организацией, проводившей дополнительную
диспансеризацию работающих граждан, в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2006 г. N 876;
в графе 5 "Численность граждан" указывается количество
работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию;
в графе 6 "Норматив затрат" указывается размер норматива затрат
на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего
гражданина, установленный Минздравсоцразвития России.
в графе 7 "Номер" указывается номер счета на оплату
дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного
организацией, оказавшей медицинские услуги;
в графе 8 "Дата" указывается дата счета на оплату
дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного
организацией, оказавшей медицинские услуги;
в графе 9 "Сумма (руб.)" указывается сумма счета на оплату
дополнительной диспансеризации, которая должна соответствовать
данным (гр. 5 x гр. 6);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 9;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата
составления реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный
телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером
территориального фонда и ставится печать.
6. В строке "Дата получения реестра" региональным отделением
указывается дата получения реестра, предоставленного
территориальным фондом.
7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается
записью "исправленному верить" и заверяется подписью руководителя
и печатью территориального фонда.
Приложение N 2
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования и
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ
(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за
первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим
гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при
их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского
страхования (далее - реестр) составляется территориальным фондом
обязательного медицинского страхования (далее - территориальный
фонд) по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102.
2. Для оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной
работающим гражданам, территориальные фонды с учетом результатов
проведенной медико-экономической экспертизы представляют в
региональные отделения Фонда социального страхования Российской
Федерации (далее - региональные отделения) не позднее 20-го числа
месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25
процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальными фондами), подписанные амбулаторно-
поликлиническими учреждениями, реестры этих счетов с отметкой о
том, что представленные счета проверены территориальным фондом, а
также сведения, предусмотренные Порядком осуществления
организационного и информационного взаимодействия между
территориальными фондами обязательного медицинского страхования и
региональными отделениями Фонда социального страхования Российской
Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в
отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и
которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных
в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006
года N 53/102.
3. В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-
санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25
процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным
фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.
(п. 3 в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух
экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении,
второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается
в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование
территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального
фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-
поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-
санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер
налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим
гражданам;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим
гражданам;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата
договора, заключенного между региональным отделением,
территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-
санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2006 г. N 876;
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается
сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-
санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным
фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25
процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом);
в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по
оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную
помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x
на 25 процентов);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8
суммированием значений по соответствующей графе;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата
составления реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный
телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером
территориального фонда, и ставится печать.
(п. 5 в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
6. В строке "Дата получения реестра" региональным отделением
указывается дата получения реестра, предоставленного
территориальным фондом.
7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается
записью "исправленному верить" и заверяется подписью руководителя
и печатью территориального фонда.
Приложение N 3
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ОКАЗЫВАЮЩИМИ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОТЧЕТНОСТИ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ПОЛУЧЕННЫХ
ОТ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
I. Общие положения
1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового
обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-
санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду
социального страхования Российской Федерации".
2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью
получения информации об использовании средств учреждениями
здравоохранения на оплату труда медицинских работников,
участвующих в проведении дополнительной диспансеризации, за
исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики
(семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов
участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных
врачей), и в оказании первичной медико-санитарной помощи.
Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления
отчетности.
3. Отчет об использовании средств на оплату дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанию им медико-санитарной
помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации, составляется по форме,
утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда социального страхования
Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102.
4. В отчете отражается движение средств, поступивших на оплату
труда медицинских работников, участвовавших в проведении
дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов
участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских
сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер
врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной
медико-санитарной помощи в соответствии с пунктом 15 Правил
финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования Фонду социального страхования Российской Федерации,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от
31 декабря 2005 года N 876.
5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В
каждую графу вписывается только один показатель. В случае
отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в
соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную
цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под
исправлением с указанием даты исправления.
II. Периодичность и сроки предоставления отчетности
7. Отчет составляется организацией, оказывающей медицинские
услуги, и представляется в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования и региональное отделение Фонда
социального страхования Российской Федерации ежемесячно
нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за
отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках.
8. Отчет подписывается руководителем, главным бухгалтером с
указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
III. Заполнение показателей отчета
9. В адресной части отчета указывается полное наименование
организации, оказывающей медицинские услуги, полное наименование
учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС, РО ФСС
РФ).
Полное наименование организации, оказывающей медицинские
услуги, должно соответствовать наименованию, указанному в
учредительных документах.
Адрес организации, оказывающей медицинские услуги, должен
соответствовать месту государственной регистрации (месту
нахождения) организации.
10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие
сведения об организации, оказывающей медицинские услуги.
ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и
организаций.
ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.
КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе.
ОГРН - основной государственный регистрационный номер
(Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной
регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".)
ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности.
ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности, продукции и услуг.
ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору организационно-
правовых форм.
ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм
собственности.
11. В графе 3 "Всего" отражается сумма по графам 4 и 5.
В графе 4 отражаются сведения по дополнительной
диспансеризации.
В графе 5 отражаются сведения по первичной медико-санитарной
помощи.
В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на
начало года.
В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального
отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего
с начала года.
В строке 2.1 отражается сумма полученных средств от
регионального отделения Фонда социального страхования Российской
Федерации за отчетный месяц.
В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных
от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату
труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на
оплату труда медицинских работников в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с
начала года.
В строке 3.1 отражается сумма израсходованных средств,
полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации
на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы,
начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации о налогах и
сборах за отчетный месяц.
В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец
отчетного месяца.
В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым
оказаны медицинские услуги с начала года.
В строке 5.1 отражается количество работающих граждан, которым
оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
Показатели по стр. 5 гр. 3 и по стр. 5.1 гр. 3 не заполняются.
Приложение N 4
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
ПОРЯДОК
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОГО
И ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ И РЕГИОНАЛЬНЫМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОБМЕНУ ИНФОРМАЦИЕЙ
О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВЕДЕНА
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И КОТОРЫМ ОКАЗАНА
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ЗАСТРАХОВАННЫХ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876 "О порядке
финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования Фонду социального страхования Российской Федерации".
Порядок определяет процедуры, форматы и способы предоставления
сведений территориальными фондами обязательного медицинского
страхования (далее - ТФОМС) в региональные отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации (далее - РО ФСС).
1. Основные процедуры предоставления сведений о работающих
гражданах, застрахованных по обязательному медицинскому
страхованию (далее - граждане), осуществляются на уровне РО ФСС и
ТФОМС и регламентируются настоящим Порядком.
2. Сведения о работающих гражданах, прошедших дополнительную
диспансеризацию и которым оказана первичная медико-санитарная
помощь, оформляются ТФОМС в электронном виде. Состав и форматы
файлов описаны в Приложении N 1 к настоящему Порядку.
3. ТФОМС ежемесячно, в срок не позднее 20 числа месяца,
следующего за отчетным, одновременно с предоставлением реестра
счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан
и реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную
медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - ТФОМС), передает в РО ФСС соответствующие указанным
реестрам:
- сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь;
- сведения о работающих гражданах, в отношении которых
проведена дополнительная диспансеризация.
Передаваемые данные подписываются электронной цифровой
подписью.
4. РО ФСС при приеме данных осуществляют проверку электронной
цифровой подписи и форматно-логический контроль информации,
содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия
электронной цифровой подписи данные считаются непринятыми и
подлежат повторной передаче в течение одного рабочего дня. В
случае выявления несоответствий формата файла утвержденному
формату файл отвергается полностью, с приложением протокола ошибок
(форма протокола приведена в Приложении N 3). Исправленные данные
подлежат повторной передаче в течение трех рабочих дней.
5. По завершении приема-передачи сведений, указанных в пункте 3
настоящего Порядка, оформляются акты, подписываемые руководителями
ТФОМС и РО ФСС. Акты составляются в двух экземплярах, по одному
для ТФОМС и РО ФСС. Формы актов приведены в Приложении N 2 к
настоящему Порядку.
6. Защита информации при приеме-передаче сведений
осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и
электронной цифровой подписи VipNet.
7. ТФОМС и РО ФСС признают взаимное применение электронных
цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных
электронной цифровой подписью и подготовленных в соответствии с
требованиями Федерального закона от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об
электронной цифровой подписи".
8. ТФОМС и РО ФСС осуществляют мероприятия по восстановлению
электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей.
9. ТФОМС и РО ФСС обмениваются информацией о сотрудниках,
определенных руководителями в качестве администраторов защиты
информации.
10. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или
их отказах, а также в случае компрометации ключей обмен
информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-
дисках или модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних
носителях осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными
сотрудниками фондов.
11. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и
дополняться по взаимному согласованию сторон.
Приложение N 1. Состав и форматы файлов предоставления
территориальными фондами в региональные
отделения сведений о работающих гражданах -
на 13 листах.
Приложение N 2. Формы актов приема-передачи:
- сведений о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная помощь -
на 1 листе;
- сведений о работающих гражданах, в
отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация - на 1 листе.
Приложение N 3. Форма протокола об ошибках
форматно-логического контроля данных - на
1 листе.
Приложение N 1
к Порядку
осуществления организационного
и информационного взаимодействия
по обмену информацией между
территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и региональными
отделениями Фонда социального страхования
Российской Федерации о работающих гражданах,
в отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация и которым оказана первичная
медико-санитарная помощь, застрахованных
в системе обязательного медицинского
страхования, утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
СОСТАВ И ФОРМАТЫ ФАЙЛОВ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ В РЕГИОНАЛЬНЫЕ
ОТДЕЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ
(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
I. Территориальный фонд передает в региональное отделение
данные в виде файлов dbf-формата (dBase III). Расширение файла -
dbf. Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
PP - префикс файла, состоящий из двух символов, значение
которых определяет вид сведений, содержащихся в файле;
RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 9);
YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года,
месяц и день формирования данных.
Для представления данных используется код ASCII, кодовая
страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar,
метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с
именем файла данных, расширение "rar".
II. Территориальный фонд передает в региональное отделение
сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-
санитарная помощь, в виде файла с префиксом "RM".
Например, для передачи данных от территориального фонда в
региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20
февраля 2006 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид
"RM71140060220.dbf".
(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1.
Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не
оговорено в описании структуры. Значения полей должны
удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы
1.
Таблица 1
----T---------T-----T------T-------------------------------------¬
¦ N ¦Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦1 ¦SS ¦ C ¦14 ¦Страховой номер индивидуального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицевого счета застрахованного лица в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦2 ¦SN_POL ¦ C ¦25 ¦Серия и номер полиса ОМС (п. 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦3 ¦FAM ¦ C ¦40 ¦Фамилия (п. 3 примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦4 ¦IM ¦ C ¦40 ¦Имя (п. 3 примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦5 ¦OT ¦ C ¦40 ¦Отчество (п. 3 примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦6 ¦W ¦ C ¦1 ¦Пол (символы М или Ж) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦7 ¦DR ¦ D ¦8 ¦Дата рождения (с 01.01.1906 по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2006) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦8 ¦PS_INN ¦ C ¦12 ¦ИНН работодателя (страхователя) (п. 4¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦9 ¦PS_KPP ¦ C ¦9 ¦КПП работодателя (страхователя) (п. 5¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦10 ¦N_D ¦ C ¦14 ¦Номер договора между региональным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ФСС РФ, ТФОМС и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦организацией, оказывающей медицинские¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦
¦(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦11 ¦DATE_D ¦ D ¦8 ¦Дата заключения договора (с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2006 по текущую дату) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦12 ¦PRVD ¦ N ¦3 ¦Код врачебной должности (п. 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦13 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦14 ¦DS ¦ C ¦7 ¦Код диагноза основного заболевания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по классификатору МКБ-10) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦15 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦16 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦17 ¦V_MU ¦ N ¦2 ¦Вид первичной медико-санитарной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи (п. 8 примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦18 ¦DATE_P ¦ D ¦8 ¦Дата оказания помощи (с 01.01.2006 по¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущую дату) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦19 ¦C_MU ¦ N ¦1 ¦Код единицы учета медицинской помощи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(п. 9 примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦20 ¦K_MU ¦ N ¦5.2 ¦Количество единиц учета медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи (больше 0) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦21 ¦RES_G ¦ N ¦2 ¦Код результата обращения (п. 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦22 ¦S_ALL ¦ N ¦11.2 ¦Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦23 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦24 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
L---+---------+-----+------+--------------------------------------
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен
быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 -
любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-
___-______, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС.
Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999
99, должны быть ненулевыми.
(п. 1 в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются
следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела,
количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не
должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1)
записываются прописными и строчными буквами русского алфавита.
Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не
указывается только в случае его отсутствия в документе,
удостоверяющем личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1)
является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и
внутренних пробелов.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен
состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10
цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр.
6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2.
Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных
(провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О
номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения
Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не
нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N
7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об
оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в
Минюсте России 21.10.1999, N 1943).
(п. 6 в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
Таблица 2
-------------T---------------------------------------------------¬
¦ Код ¦ Наименование должности ¦
¦ должности ¦ ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Главный врач (директор, заведующий, начальник) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный ¦
¦ ¦государственный санитарный врач, главный врач ¦
¦ ¦(руководитель, директор, начальник) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Заведующий - провизор ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Заместитель главного врача (директора, заведующего,¦
¦ ¦начальника) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Заместитель главного врача центра ¦
¦ ¦госсанэпиднадзора, заместитель главного врача ¦
¦ ¦(руководителя, директора, начальника) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Заместитель заведующего - провизор ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Заведующий (начальник) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 8 ¦Заведующий приемным отделением ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 9 ¦Заведующий организационно-методическим отделом ¦
¦ ¦(кабинетом) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 10 ¦Заведующий санитарно-гигиеническим отделом ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 11 ¦Врач-акушер-гинеколог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 12 ¦Врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 13 ¦Врач-аллерголог-иммунолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 14 ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 15 ¦Врач-гастроэнтеролог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 16 ¦Врач-гематолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 17 ¦Врач-генетик ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 18 ¦Врач-гериатр ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 19 ¦Врач-дерматовенеролог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 20 ¦Врач - детский онколог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 21 ¦Врач - детский хирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 22 ¦Врач - детский эндокринолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 23 ¦Врач-диабетолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 24 ¦Врач-диетолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 25 ¦Врач-инфекционист ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 26 ¦Врач-кардиолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 27 ¦Врач клинической лабораторной диагностики ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 28 ¦Врач - клинический фармаколог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 29 ¦Врач-колопроктолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 30 ¦Врач-лаборант-генетик ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 31 ¦Врач по лечебной физкультуре ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 32 ¦Врач по спортивной медицине ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 33 ¦Врач-методист ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 34 ¦Врач мануальной терапии ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 35 ¦Врач-невролог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 36 ¦Врач-нейрохирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 37 ¦Врач-нефролог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 38 ¦Врач общей практики (семейный врач) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 39 ¦Врач-онколог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 40 ¦Врач-отоларинголог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 41 ¦Врач-офтальмолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 42 ¦Врач-офтальмолог-протезист ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 43 ¦Врач-патологоанатом ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 44 ¦Врач-педиатр ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 45 ¦Врач-педиатр участковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 46 ¦Врач-педиатр городской (районный) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 47 ¦Врач-неонатолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 48 ¦Врач приемного отделения ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 49 ¦Врач-профпатолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 50 ¦Врач-психотерапевт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 51 ¦Врач-психиатр ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 52 ¦Врач-психиатр участковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 53 ¦Врач-психиатр детский ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 54 ¦Врач-психиатр детский участковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 55 ¦Врач-психиатр подростковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 56 ¦Врач-психиатр подростковый участковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 57 ¦Врач-психиатр-нарколог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 58 ¦Врач-пульмонолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 59 ¦Врач-радиолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 60 ¦Врач-рентгенолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 61 ¦Врач-ревматолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 62 ¦Врач-рефлексотерапевт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 63 ¦Врач-сексолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 64 ¦Врач-сердечно-сосудистый хирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 65 ¦Врач скорой медицинской помощи ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 66 ¦Врач-статистик ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 67 ¦Врач-судебно-медицинский эксперт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 68 ¦Врач-судебно-психиатрический эксперт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 69 ¦Врач-сурдолог-оториноларинголог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 70 ¦Врач-сурдолог-протезист ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 71 ¦Врач-терапевт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 72 ¦Врач-терапевт участковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 73 ¦Врач-терапевт подростковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 74 ¦Врач-терапевт участковый цехового врачебного ¦
¦ ¦участка ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 75 ¦Врач здравпункта ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 76 ¦Судовой врач ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 77 ¦Врач-токсиколог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 78 ¦Врач-торакальный хирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 79 ¦Врач-травматолог-ортопед ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 80 ¦Врач-трансфузиолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 81 ¦Врач ультразвуковой диагностики ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 82 ¦Врач-уролог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 83 ¦Врач-физиотерапевт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 84 ¦Врач-фтизиатр ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 85 ¦Врач-фтизиатр участковый ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 86 ¦Врач функциональной диагностики ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 87 ¦Врач-хирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 88 ¦Врач-эндокринолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 89 ¦Врач-эндоскопист ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 90 ¦Врач-бактериолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 91 ¦Врач-вирусолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 92 ¦Врач по гигиене детей и подростков ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 93 ¦Врач по гигиене питания ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 94 ¦Врач по гигиене труда ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 95 ¦Врач по гигиеническому воспитанию ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 96 ¦Врач-дезинфектолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 97 ¦Врач по коммунальной гигиене ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 98 ¦Врач по общей гигиене ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 99 ¦Врач-паразитолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 100 ¦Врач по радиационной гигиене ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 101 ¦Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным ¦
¦ ¦исследованиям ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 102 ¦Врач-эпидемиолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 103 ¦Врач-ортодонт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 104 ¦Врач-стоматолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 105 ¦Врач-стоматолог детский ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 106 ¦Врач-стоматолог-терапевт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 107 ¦Врач-стоматолог-ортопед ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 108 ¦Врач-стоматолог-хирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 109 ¦Врач-челюстно-лицевой хирург ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 110 ¦Врач по восстановительной медицине ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 111 ¦Провизор-технолог ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 112 ¦Провизор-аналитик ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 113 ¦Зубной врач ¦
¦(введен Приказом ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006) ¦
L------------+----------------------------------------------------
7. Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006.
Таблица 3
-------------T---------------------------------------------------¬
¦ Код ¦ Наименование характера заболевания ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 0 ¦Здоров ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Острое заболевание ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Хроническое заболевание, выявленное впервые ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Хроническое заболевание, известное ранее ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Обострение хронического заболевания ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Отравление ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Травма ¦
L------------+----------------------------------------------------
8. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1)
должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами
Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в
государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября
2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в
Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954).
(п. 8 в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
Таблица 4
-------------T---------------------------------------------------¬
¦ Код ¦ Наименование вида медико-санитарной помощи ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Терапевтическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Педиатрическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Общая врачебная практика ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Хирургическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 5 ¦При инфекционных заболеваниях ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Стоматологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Аллергологическая и иммунологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 8 ¦Анестезиологическая и реаниматологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 9 ¦Восстановительная медицина ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 10 ¦Гастроэнтерологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 11 ¦Гериатрическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 12 ¦Кардиологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 13 ¦Кардиологическая для детей ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 14 ¦Лечебная физкультура и спорт ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 15 ¦Неврологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 16 ¦Нейрохирургическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 17 ¦Нефрологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 18 ¦Отоларингологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 19 ¦Офтальмологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 20 ¦Профпатологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 21 ¦Психотерапевтическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 22 ¦Пульмонологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 23 ¦Челюстно-лицевая хирургия ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 24 ¦Эндокринологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 25 ¦Эндокринологическая для детей ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 26 ¦Ревматологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 27 ¦Сердечно-сосудистая хирургия ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 28 ¦Токсикологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 29 ¦Торакальная хирургия ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 30 ¦Травматологическая и ортопедическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 31 ¦Урологическая ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 32 ¦Акушерская и гинекологическая помощь ¦
¦ ¦(за исключением помощи, оказываемой женщинам ¦
¦ ¦в период беременности и (или) родов) ¦
¦(введен Приказом ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006) ¦
L------------+----------------------------------------------------
9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 19 в таблице 1)
должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 5.
Таблица 5
(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
-------------T---------------------------------------------------¬
¦Код единицы ¦ Наименование единицы учета медицинской помощи ¦
¦ учета ¦ ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Посещение ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Пациенто-день - дневной стационар (количество дней)¦
¦ ¦<*> ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Койко-день - стационар (количество дней) <*> ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 4 ¦УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Законченный случай лечения (тариф) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Человек (подушевое) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Медицинская услуга ¦
L------------+----------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не
действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.
(сноска введена Приказом ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
10. Код результата обращения (поле 21 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 6.
Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в
пункте 17 формы N 025-12/у, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (зарегистрированным
Минюстом России 14.12.2004, N 6188).
Таблица 6
---------------------T-------------------------------------------¬
¦ Код результата ¦ Наименование результата обращения ¦
¦ обращения ¦ ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 1 ¦Выздоровление ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 2 ¦Улучшение ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 3 ¦Динамическое наблюдение ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 4 ¦Направлен на госпитализацию ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 5 ¦Направлен в дневной стационар ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 6 ¦Направлен в стационар на дому ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 7 ¦Направлен на консультацию ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 8 ¦Направлен на консультацию в другое ЛПУ ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 9 ¦Справка для получения путевки ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 10 ¦Санаторно-курортная карта ¦
L--------------------+--------------------------------------------
11. Оплаченная сумма (руб./коп.) (поле 22 в таблице 1) -
оплаченная страховыми медицинскими организациями (а при их
отсутствии - территориальным фондом) сумма за оказанную первичную
медико-санитарную помощь. По каждому договору эта сумма должна
совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной
помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (Приказ
Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда
социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года N
53/102).
12. Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006.
III. ТФОМС передает в РО ФСС сведения о работающих гражданах, в
отношении которых проведена дополнительная диспансеризация, в виде
файла с префиксом "RD".
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 7.
Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не
оговорено в описании структуры. Значения полей должны
удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы
7.
Таблица 7
-----T---------T-----T------T------------------------------------¬
¦ N ¦Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 1 ¦SS ¦ C ¦14 ¦Страховой номер индивидуального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицевого счета застрахованного лица ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 2 ¦SN_POL ¦ C ¦25 ¦Серия и номер полиса ОМС (п. 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 3 ¦FAM ¦ C ¦40 ¦Фамилия (п. 3 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 4 ¦IM ¦ C ¦40 ¦Имя (п. 3 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 5 ¦ОТ ¦ C ¦40 ¦Отчество (п. 3 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 6 ¦W ¦ C ¦1 ¦Пол (символы М или Ж) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 7 ¦DR ¦ D ¦8 ¦Дата рождения (с 01.01.1906 по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2006) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 8 ¦PS_INN ¦ C ¦12 ¦ИНН работодателя (страхователя) (п. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 9 ¦PS_KPP ¦ C ¦9 ¦КПП работодателя (страхователя) (п. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 10 ¦N_D ¦ C ¦14 ¦Номер договора между региональным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ФСС РФ, ТФОМС и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦организацией, оказывающей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинские услуги ¦
¦(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 11 ¦DATE_D ¦ D ¦8 ¦Дата заключения договора ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(с 01.01.2006 по текущую дату) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 12 ¦DS ¦ C ¦7 ¦Код диагноза основного заболевания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по классификатору МКБ-10) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 13 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 14 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 15 ¦DATE_P ¦ D ¦8 ¦Дата завершения дополнительной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации (с 01.01.2006 по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущую дату) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 16 ¦RES_G ¦ N ¦2 ¦Код результата дополнительной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации (п. 7 примечаний) ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 17 ¦S_ALL ¦ N ¦11.2 ¦Сумма, предъявленная ТФОМС к оплате ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб./коп.) (п. 8 примечаний) ¦
L----+---------+-----+------+-------------------------------------
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 7) должен
быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 -
любая десятичная цифра (обязательная) или заполнен значением ___-
___-___ ___, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС.
Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999
99, должны быть ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 7) заполняются
следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела,
количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не
должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 7)
записываются прописными и строчными буквами русского алфавита.
Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не
указывается только в случае его отсутствия в документе,
удостоверяющем личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 7)
является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и
внутренних пробелов.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 7) должен
состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10
цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр.
6. Исключен. - Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006.
7. Код результата диспансеризации (поле 16 в таблице 7) должен
быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 8.
Таблица 8
----------------T------------------------------------------------¬
¦Код результата ¦ Наименование результата диспансеризации ¦
¦диспансеризации¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Практически здоровые граждане, не нуждающиеся в ¦
¦ ¦диспансерном наблюдении, с которыми проводится ¦
¦ ¦профилактическая беседа о здоровом образе жизни ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Граждане с риском развития заболевания, ¦
¦ ¦нуждающиеся в проведении профилактических ¦
¦ ¦мероприятий. Для них составляется индивидуальная¦
¦ ¦программа профилактических мероприятий, ¦
¦ ¦осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом ¦
¦ ¦учреждении по месту жительства ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Граждане, нуждающиеся в дополнительном ¦
¦ ¦обследовании для уточнения (установления) ¦
¦ ¦диагноза (впервые установленное хроническое ¦
¦ ¦заболевание) или лечении в амбулаторных условиях¦
¦ ¦(ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после ¦
¦ ¦лечения которых наступает выздоровление) ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Граждане, нуждающиеся в дополнительном ¦
¦ ¦обследовании и лечении в стационарных условиях, ¦
¦ ¦состоящие на диспансерном учете по хроническому ¦
¦ ¦заболеванию ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Граждане с впервые выявленными заболеваниями или¦
¦ ¦наблюдающиеся по хроническому заболеванию и ¦
¦ ¦имеющие показания для оказания ¦
¦ ¦высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской ¦
¦ ¦помощи ¦
L---------------+-------------------------------------------------
8. Сумма, предъявленная ТФОМС к оплате (руб./коп.) (поле 17 в
таблице 7), - указывается сумма (больше нуля), предъявленная
медицинской организацией к оплате за проведенную дополнительную
диспансеризацию, с учетом результатов проведения в ТФОМС медико-
экономической экспертизы. По каждому договору эта сумма должна
совпадать с суммой счета по дополнительной диспансеризации,
указанной в соответствующем реестре счетов (Приказ Федерального
фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102).
Таблица 9
Коды территориальных образований Российской Федерации
по Общероссийскому классификатору административно
территориальных образований (ОКАТО)
-----T--------------------------------------------T--------------¬
¦ N ¦Наименование территориального образования РФ¦ Код по ОКАТО ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 1. ¦Республика Адыгея (Адыгея) ¦ 79000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 2. ¦Республика Башкортостан ¦ 80000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 3. ¦Республика Бурятия ¦ 81000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 4. ¦Республика Алтай ¦ 84000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 5. ¦Кабардино-Балкарская Республика ¦ 83000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 6. ¦Республика Калмыкия ¦ 85000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 7. ¦Республика Коми ¦ 87000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 8. ¦Карачаево-Черкесская Республика ¦ 91000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦ 9. ¦Республика Карелия ¦ 86000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦10. ¦Республика Марий Эл ¦ 88000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦11. ¦Республика Мордовия ¦ 89000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦12. ¦Республика Северная Осетия - Алания ¦ 90000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦13. ¦Республика Татарстан (Татарстан) ¦ 92000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦14. ¦Республика Хакасия ¦ 95000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦15. ¦Чувашская Республика - Чувашия ¦ 97000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦16. ¦Республика Саха (Якутия) ¦ 98000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦17. ¦Республика Дагестан ¦ 82000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦18. ¦Республика Тыва ¦ 93000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦19. ¦Удмуртская Республика ¦ 94000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦20. ¦Чеченская Республика ¦ 96000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦21. ¦Агинский Бурятский автономный округ ¦ 76100 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦22. ¦Корякский автономный округ ¦ 30100 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦23. ¦Коми-Пермяцкий автономный округ ¦ 57100 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦24. ¦Ненецкий автономный округ ¦ 11100 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦25. ¦Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный ¦ 04100 ¦
¦ ¦округ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦26. ¦Усть-Ордынский Бурятский автономный округ ¦ 25100 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦27. ¦Ханты-Мансийский автономный округ ¦ 71100 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦28. ¦Чукотский автономный округ ¦ 77000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦29. ¦Эвенкийский автономный округ ¦ 04130 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦30. ¦Ямало-Ненецкий автономный округ ¦ 71140 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦31. ¦Еврейская автономная область ¦ 99000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦32. ¦Алтайский край ¦ 01000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦33. ¦Краснодарский край ¦ 03000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦34. ¦Красноярский край ¦ 04000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦35. ¦Приморский край ¦ 05000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦36. ¦Ставропольский край ¦ 07000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦37. ¦Хабаровский край ¦ 08000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦38. ¦Амурская область ¦ 10000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦39. ¦Архангельская область ¦ 11000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦40. ¦Астраханская область ¦ 12000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦41. ¦Белгородская область ¦ 14000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦42. ¦Брянская область ¦ 15000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦43. ¦Владимирская область ¦ 17000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦44. ¦Волгоградская область ¦ 18000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦45. ¦Вологодская область ¦ 19000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦46. ¦Воронежская область ¦ 20000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦47. ¦Ивановская область ¦ 24000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦48. ¦Иркутская область ¦ 25000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦49. ¦Калининградская область ¦ 27000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦50. ¦Калужская область ¦ 29000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦51. ¦Камчатская область ¦ 30000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦52. ¦Кемеровская область ¦ 32000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦53. ¦Кировская область ¦ 33000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦54. ¦Костромская область ¦ 34000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦55. ¦Курганская область ¦ 37000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦56. ¦Курская область ¦ 38000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦57. ¦Ленинградская область ¦ 41000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦58. ¦Липецкая область ¦ 42000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦59. ¦Магаданская область ¦ 44000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦60. ¦Московская область ¦ 46000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦61. ¦Мурманская область ¦ 47000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦62. ¦Нижегородская область ¦ 22000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦63. ¦Новгородская область ¦ 49000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦64. ¦Новосибирская область ¦ 50000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦65. ¦Омская область ¦ 52000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦66. ¦Оренбургская область ¦ 53000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦67. ¦Орловская область ¦ 54000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦68. ¦Пензенская область ¦ 56000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦69. ¦Пермская область ¦ 57000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦70. ¦Псковская область ¦ 58000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦71. ¦Ростовская область ¦ 60000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦72. ¦Рязанская область ¦ 61000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦73. ¦Саратовская область ¦ 63000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦74. ¦Сахалинская область ¦ 64000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦75. ¦Свердловская область ¦ 65000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦76. ¦Смоленская область ¦ 66000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦77. ¦Самарская область ¦ 36000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦78. ¦Тверская область ¦ 28000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦79. ¦Тамбовская область ¦ 68000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦80. ¦Томская область ¦ 69000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦81. ¦Тульская область ¦ 70000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦82. ¦Тюменская область ¦ 71000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦83. ¦Ульяновская область ¦ 73000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦84. ¦Челябинская область ¦ 75000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦85. ¦Читинская область ¦ 76000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦86. ¦Ярославская область ¦ 78000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦87. ¦г. Москва ¦ 45000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦88. ¦г. Санкт-Петербург ¦ 40000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦89. ¦Республика Ингушетия ¦ 26000 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+
¦90. ¦Байконур ¦ 00192 ¦
L----+--------------------------------------------+---------------
Примечание.
- Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС
РФ.
- Коми-Пермяцкий автономный округ обслуживается Пермским
региональным отделением ФСС РФ.
- Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ обслуживается
Красноярским региональным отделением ФСС РФ.
- Эвенкийский автономный округ обслуживается Красноярским
региональным отделением ФСС РФ.
Приложение N 2
к Порядку
осуществления организационного
и информационного взаимодействия
по обмену информацией между
территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и региональными
отделениями Фонда социального страхования
Российской Федерации о работающих гражданах,
в отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация и которым оказана первичная
медико-санитарная помощь, застрахованных
в системе обязательного медицинского
страхования, утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
АКТ
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
за __________ 200_ г. к счету от ________________ N _____
(месяц)
ТФОМС:
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
РО ФСС РФ:
__________________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда социального
страхования РФ)
Представленный ТФОМС файл содержит сведения о работающих
гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь.
------------------T----------T----------T------------T-----------¬
¦ Имя архивного ¦ Размер ¦ Дата ¦Контрольная ¦Количество ¦
¦ файла ¦ файла ¦ создания ¦ сумма ¦ записей ¦
+-----------------+----------+----------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+----------+----------+------------+------------
От ТФОМС: От РО ФСС РФ:
_______________________________ __________________________________
_______________________________ __________________________________
(должность, ФИО, подпись) (должность, ФИО, подпись)
"__" _________ 200_ г. "__" ___________ 200_ г.
М.П. М.П.
АКТ
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ
ПРОВЕДЕНА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
за __________ 200_ г. к счету от ________________ N _____
(месяц)
ТФОМС:
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
РО ФСС РФ:
__________________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда социального
страхования РФ)
Представленный ТФОМС файл содержит сведения о работающих
гражданах, в отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация.
-----------------T-------T-----------T------------T--------------¬
¦ Имя архивного ¦Размер ¦ Дата ¦Контрольная ¦ Количество ¦
¦ файла ¦ файла ¦ создания ¦ сумма ¦ записей ¦
+----------------+-------+-----------+------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+-------+-----------+------------+---------------
От ТФОМС: От РО ФСС РФ:
_______________________________ __________________________________
_______________________________ __________________________________
(должность, ФИО, подпись) (должность, ФИО, подпись)
"__" _________ 200_ г. "__" ___________ 200_ г.
М.П. М.П.
Приложение N 3
к Порядку осуществления организационного
и информационного взаимодействия по обмену
информацией между территориальными фондами
обязательного медицинского страхования
и региональными отделениями Фонда
социального страхования Российской Федерации
о работающих гражданах, в отношении которых
проведена дополнительная диспансеризация
и которым оказана первичная медико-санитарная
помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования, утвержденному
Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
ФОРМА ПРОТОКОЛА ОБ ОШИБКАХ
ФОРМАТНО-ЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДАННЫХ
Протокол представляет собой текстовый файл с расширением "TXT",
имя которого совпадает с именем проверяемого файла данных.
Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая страница 1251.
Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием каждой
ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют
произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи
используются запятые без пробелов.
Структура записи приведена в таблице 1.
Таблица 1
-------------T---------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Расшифровка ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Номер записи в проверяемом файле ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Имя поля ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Код ошибки (кодификатор приведен в таблице 2) ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Расшифровка ошибки ¦
L------------+----------------------------------------------------
Таблица 2
-------------T---------------------------------------------------¬
¦ Код ошибки ¦ Расшифровка ошибки ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Имя файла не соответствует формату ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Структура файла не соответствует формату ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Файл не содержит записей ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Недопустимое значение поля <*> ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦ 254 ¦Прочее ¦
L------------+----------------------------------------------------
------------------------------------
<*> Примечание. Значение поля не удовлетворяет условиям,
приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в Приложении 1 к Порядку.
Приложение N 5
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования,
представляется в Региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным
РЕЕСТР СЧЕТОВ
по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан
за ____________________ 200_ г.
(месяц)
ТФОМС ____________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес ____________________________________________________________
(адрес территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС РФ ________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации)
-------------T---T---T--------T-------T------T-------------------¬
¦Наименование¦ИНН¦КПП¦Номер и ¦Числен-¦Норма-¦ Счет на оплату ¦
¦ и адрес ¦ ¦ ¦ дата ¦ность ¦тив ¦ дополнительной ¦
¦организации,¦ ¦ ¦договора¦граж- ¦зат- ¦ диспансеризации ¦
¦ оказавшей ¦ ¦ ¦ ¦дан ¦рат +-----T----T--------+
¦медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.)¦Номер¦Дата¦ Сумма ¦
¦ услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(гр. 5 x¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр. 6) ¦
+------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+
¦ ИТОГО: ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦
L------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+---------
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре,
подтверждаем.
Руководитель ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г.
реестра реестра
Исполнитель ______________ телефон _____________
(ФИО)
Приложение N 6
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
(в ред. Приказа ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006)
Форма
Составляется Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования,
представляется в Региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ
по оплате 25 процентов суммы счетов
за первичную медико-санитарную помощь, оказанную
работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими
организациями (при их отсутствии - территориальными
фондами обязательного медицинского страхования)
за ____________________ 200_ г.
(месяц)
ТФОМС ____________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес ____________________________________________________________
(адрес территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС России ____________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации)
-------------T---T---T--------T--------------T-------------------¬
¦Наименование¦ИНН¦КПП¦Номер и ¦Сумма оплачен-¦ Счет на оплату ¦
¦и адрес ¦ ¦ ¦ дата ¦ных счетов ¦ 25 процентов суммы¦
¦амбулаторно-¦ ¦ ¦договора¦(руб., коп.) ¦ оплаченных счетов ¦
¦поликлини- ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T----T--------+
¦ческого уч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Номер¦Дата¦ Сумма ¦
¦реждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб., ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коп.) ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦ ИТОГО:¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦
L------------+---+---+--------+--------------+-----+----+---------
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре,
подтверждаем.
Руководитель ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г.
реестра реестра
Исполнитель ______________ телефон _____________
(ФИО)
Приложение N 7
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется медицинской организацией
и представляется в территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
и региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации
нарастающим итогом с начала года
Периодичность - ежемесячно; не позднее
15 числа месяца, следующего за отчетным
ОТЧЕТ
об использовании средств на оплату дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной
им первичной медико-санитарной помощи, полученных
от региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации
________________________________________ Коды
----------¬
________________________________________ по ОКПО ¦ ¦
+----T----+
________________________________________ ИНН/КПП ¦ ¦ ¦
(полное наименование медицинской +----+----+
организации) ОГРН ¦ ¦
+---------+
________________________________________ По ОКВЭД ¦ ¦
+---------+
________________________________________ По ОКДП ¦ ¦
(адрес медицинской организации) +----T----+
По ОКОПФ/ОКФС ¦ ¦ ¦
L----+-----
__________________________________________________________________
(полное наименование учреждения, в адрес которого
представляется отчет)
за ____________________ 200_ года
(месяц)
------------------------------T-------T-----T--------------------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Всего¦ в том числе ¦
¦ ¦ строк ¦ +---------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦дополни- ¦первичная ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельная ¦медико- ¦
¦ ¦ ¦ ¦диспан- ¦санитарная¦
¦ ¦ ¦ ¦серизация¦помощь ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦Остаток неиспользованных ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств на начало года (руб.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦Получено средств от ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦регионального отделения Фонда¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦социального страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Российской Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с начала года (руб., коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦ в том числе: за отчетный ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦Израсходовано средств на ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦оплату труда медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работников и налоги и сборы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начисленные на оплату труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинских работников в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦порядке, установленном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦законодательством Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерации о налогах и сборах,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- всего с начала года (руб., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦ в том числе: за отчетный ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦Остаток неиспользованных ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств на конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦месяца (руб., коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦Количество работающих ¦ 5 ¦ X ¦ ¦ ¦
¦граждан, которым оказаны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинские услуги, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с начала года (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------+-----+---------+----------+
¦ в том числе: за отчетный ¦ 5.1 ¦ X ¦ ¦ ¦
¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------+-------+-----+---------+-----------
Руководитель ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
_____________________________________
(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
|
