ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
21 апреля 2006 г.
N 11
ОБ ОГРАНИЧЕНИИ ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г.Онищенко, проанализировав состояние обеспечения радиационной
безопасности населения при использовании источников ионизирующего
излучения в медицине по итогам радиационно-гигиенической
паспортизации и результатам анализа доз облучения, установил.
Медицинские рентгенорадиологические обследования вносят
наибольший вклад среди техногенных источников в дозы облучения
населения. В различных субъектах Российской Федерации этот вклад
составляет от 4,58 до 37,63% (в среднем по Российской Федерации
23,5%).
В 33 субъектах Российской Федерации средние эффективные дозы на
одного жителя за счет медицинского облучения населения превышают
средний федеральный показатель 0,87 мЗв/год. Наибольшие значения
средней эффективной дозы отмечаются в Новосибирской области (1,12
мЗв/год), Красноярском крае (1,14 мЗв/год), Нижегородской области
(1,15 мЗв/год), Псковской области (1,19 мЗв/год), г. Санкт-
Петербурге (1,27 мЗв/год), Агинском Бурятском АО (1,36 мЗв/год),
Магаданской области (1,64 мЗв/год).
Территориальные органы управления здравоохранением не уделяют
должного внимания состоянию обеспечения радиационной безопасности
при проведении рентгенологической помощи населению: около 70%
используемого медицинского рентгенодиагностического оборудования
устарело, сроки его эксплуатации закончились. Использование
устаревшей техники часто приводит к повторным исследованиям и
увеличению доз облучения пациентов. До настоящего времени остается
высоким процент медицинских учреждений, не имеющих лицензии на
деятельность с источниками ионизирующего излучения. Медленно
внедряются в практику медицинских учреждений инструментальные
методы контроля за уровнями облучения пациентов, на долю которых
приходится 4,8% от общего числа проведенных исследований. Со
стороны территориальных управлений Роспотребнадзора ослаблен
надзор за лицензированием работ с источниками ионизирующего
излучения (генерирующими).
В целях усиления надзора за радиационной безопасностью при
проведении медицинских рентгенорадиологических исследований,
дальнейшего снижения доз облучения населения и персонала и в
соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 N 52-ФЗ года
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650) и
от 9 января 1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности
населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996
г., N 3, ст. 141), постановляю:
1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации:
1.1. Заслушать вопросы обеспечения радиационной безопасности
населения при проведении медицинских исследований на заседаниях
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
1.2. Разработать региональные программы по переоснащению
лечебно-профилактических учреждений рентгенодиагностическим
оборудованием, в первую очередь, детских ортопедических и
туберкулезных больниц и диспансеров, в которых рентгенологические
обследования пациентов применяются наиболее часто.
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
2.1. Обеспечить контроль за соблюдением требований радиационной
безопасности при проведении рентгенорадиологических исследований в
медицинских учреждениях, в том числе за наличием лицензий на
деятельность, связанную с источниками ионизирующего излучения.
2.2. Рассмотреть вопрос о включении в состав конкурсной
комиссии по закупке медицинского оборудования и
радиофармацевтических препаратов для медицинских учреждений
региона представителя Территориального управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека.
2.3. Разработать план мероприятий по снижению доз облучения
персонала и пациентов, в котором должны быть предусмотрены: замена
устаревшего оборудования, внедрение новых методов диагностики,
обеспечивающих минимальную лучевую нагрузку, приобретение
аппаратуры для учета доз облучения пациентов, переподготовка
специалистов по вопросам радиационной безопасности.
3. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения и
индивидуальным предпринимателям, использующим источники
ионизирующего излучения в медицинских целях:
3.1. Принять меры по внедрению инструментальных методов
контроля доз облучения пациентов и персонала и их учет.
3.2. Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при
проведении профилактических медицинских рентгенологических
исследований, в том числе при проведении диспансеризации.
3.3. Не допускать использование рентгенодиагностического
оборудования и радиофармацевтических препаратов без наличия на них
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным
требованиям.
3.4. Подать в 3-х месячный срок документы на лицензирование
деятельности с источниками ионизирующего излучения (в случае ее
отсутствия).
4. Главным государственным санитарным врачам по субъектам
Российской Федерации:
4.1. Довести текст настоящего постановления до сведения всех
заинтересованных лиц и организаций.
4.2. Принять участие в подготовке плана мероприятий по
ограничению облучения персонала и пациентов медицинских
учреждений, разрабатываемого органами управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации.
4.3. Обеспечить надзор за соблюдением требований санитарного
законодательства в части обеспечения радиационной безопасности
населения при медицинском облучении, обратив особое внимание на
соответствие применяемых радиофармацевтических препаратов и
аппаратуры санитарным требованиям.
4.4. Не допускать работу с источниками ионизирующего излучения
без лицензии.
4.5. Обеспечить своевременное информирование органов
государственной власти в субъектах Российской Федерации о
состоянии радиационной безопасности в медицинских учреждениях,
использующих источники ионизирующего излучения, с указанием доз
облучения населения в динамике и сравнении со средними
показателями по России с предложениями мероприятий по их
дальнейшему снижению.
4.6. Повысить требовательность к руководителям организаций,
использующих источники ионизирующего излучения, за проведением
контроля и учета индивидуальных доз облучения населения.
4.7. Установить контроль за выполнением в установленном порядке
сроков представления и качеством информации форм государственного
федерального статистического наблюдения.
4.8. Доложить о мерах по выполнению постановления до 30 октября
2006 года.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
