МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
6 апреля 2006 г.
N 126-МЗ
О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ
РАБОТНИКАМ ПЕРВИЧНОГО МЕДИКО-САНИТАРНОГО ЗВЕНА
В связи с письмами Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 27 января 2006 г. N 305/26-2, от 13
февраля 2006 г. N 1009/26-2/и, от 15 февраля 2006 г. N 1056/26-
2/и, от 20 февраля 2006 г. N 1170/26-2/и, от 26 февраля 2006 г. N
1302/26-2/и по вопросам территориальных фондов обязательного
медицинского страхования, возникающим при осуществлении денежных
выплат медицинским работникам первичного медико-санитарного звена,
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации сообщает следующее.
Федеральным законом от 25 декабря 2005 г. N 171-ФЗ "О бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006
год" (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 18 февраля
2006 г. N 27-ФЗ) предусмотрено финансовое обеспечение
государственного задания в соответствии с Программой
государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской
помощи на 2006 год на оказание учреждениями здравоохранения
муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной
медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами) и их медицинскими сестрами по тарифам, утверждаемым
Фондом, которое является расходным обязательством Российской
Федерации на 2006 год.
В этой связи, в составе бюджета Фонда утвержден фонд
компенсаций в размере 12800000,0 тыс. рублей на реализацию
полномочия по финансовому обеспечению государственного задания,
средства которого предоставляются в виде субвенций территориальным
органам фонда обязательного медицинского страхования.
Средства, передаваемые в виде субвенций, направляются на
осуществление денежных выплат медицинским работникам первичного
медико-санитарного звена, в размере 10000 руб. в месяц для врачей
и 5000 руб. в месяц для медицинской сестры.
Указанные денежные выплаты в районах и местностях, в которых
решениями органов государственной власти СССР или федеральных
органов государственной власти установлены коэффициенты за работу
в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми
климатическими условиями высокогорных с неблагоприятными
природными климатическими условиями выплачиваются с применением
соответствующих коэффициентов.
В целях реализации указанного Федерального закона,
Правительство Российской Федерации приняло постановление от 30
декабря 2005 г. N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов
и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями
здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими
учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации),
государственного задания по оказанию дополнительной медицинской
помощи", которым утверждены Правила предоставления соответствующих
субвенций.
В соответствии с пунктом 3 указанного постановления
Правительства Российской Федерации приказом Минздравсоцразвития
России от 30 декабря 2005 г. N 816 утверждены Методические
рекомендации по оформлению трудовых отношений с указанными
категориями медицинских работников (далее - Методические
рекомендации).
Согласно пункту 4 Методических рекомендаций за выполнение
дополнительных обязанностей в пределах установленной работнику
законодательством продолжительности рабочего времени работодатель
устанавливает ему надбавку стимулирующего характера к заработной
плате по трудовому договору на срок до одного года.
1. Дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении
объема работы заключается с работниками, которые в настоящее время
фактически выполняют соответствующие должностные обязанности.
Решение вопроса о выполнении должностных обязанностей
работником, не имеющим соответствующего сертификата специалиста,
находится в компетенции соответствующего учреждения
здравоохранения.
2. С работником, находящимся в отпуске по беременности и родам,
дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении
объема работы не заключается.
3. В случае, если работник отработал неполный месяц (был в
отпуске, болел и т.д.), надбавка стимулирующего характера
начисляется за фактически отработанное время.
4. В соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. N
180-ФЗ "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах
страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в 2006 году" в среднем заработке при исчислении пособий
учитываются все виды выплат по трудовым договорам, применяемые в
организации, на которые в соответствии с законодательством
Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы,
поступающие в бюджет Фонда социального страхования Российской
Федерации.
Учитывая изложенное, денежные выплаты, осуществляемые в рамках
национального проекта в сфере здравоохранения медицинским
работникам первичного медико-санитарного звена, следует учитывать
при оплате больничных листков.
5. Федеральным законом от 18 февраля 2006 г. N 27-ФЗ "О
внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона от 22
декабря 2005 г. N 171-ФЗ "О бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2006 год" внесены
изменения, предусматривающие установление денежных выплат
работникам в районах и местностях, в которых решениями органов
государственной власти СССР или федеральных органов
государственной власти установлены коэффициенты за работу в
районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с
тяжелыми климатическими условиями, с применением соответствующих
коэффициентов.
В целях реализации указанного Федерального закона
Правительством Российской Федерации принято постановление от 20
марта 2006 года N 138 "О внесении изменений в постановление
Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 851",
которым предусмотрено осуществление денежных выплат с применением
соответствующих коэффициентов.
6. В связи с тем, что территориальными фондами обязательного
медицинского страхования не осуществляется выделение финансовых
средств на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым (врачам-
педиатрам участковым), занятым на условиях совместительства или
занятым неполное рабочее время, с ними не рекомендуется заключать
дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении
объема работы в связи с выполнением государственного задания на
оказание дополнительной медицинской помощи.
При этом, указанные работники не должны привлекаться к
выполнению вышеуказанного государственного задания на оказание
дополнительной медицинской помощи. Если имеет место фактическое
привлечение работников, занятых на условиях совместительства или
занятых неполное рабочее время, к выполнению государственного
задания на оказание дополнительной медицинской помощи, то им
должна быть установлена надбавка стимулирующего характера, расчет
которой будет производиться пропорционально отработанному времени.
Оплата дополнительных расходов в этом случае должна
осуществляться за счет средств соответствующего учреждения.
Одновременно сообщаем, что территориальными фондами
обязательного медицинского страхования должны выделяться указанные
средства в полном объеме, в случае если дополнительные соглашения
заключены с работниками, работающими не менее чем на полную
ставку, для которых действующим законодательством установлена
сокращенная продолжительность рабочего времени, являющаяся для них
полной нормой труда, в частности инвалидам I и II группы,
женщинам, работающим в сельской местности, и т.д.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
|
