МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 мая 2003 г. N 214
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА,
ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В 2003 ГОДУ
Министерство здравоохранения Российской Федерации уделяет
большое внимание к подготовке к летним оздоровительным кампаниям.
Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской
Федерации, руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации направлялись указания и
рекомендации по совершенствованию подготовки кадров, повышению
эффективности государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, медицинскому обеспечению детских оздоровительных
организаций.
Анализ отчетов с мест показал, что в 2002 году все детские
оздоровительные организации были укомплектованы медицинским
персоналом в основном на договорной основе (врачи - 100%,
медсестры - 94 - 100%). Медицинские кабинеты были оснащены
необходимым медицинским оборудованием, лекарственными средствами
для оказания неотложной медицинской помощи.
Большое внимание в 2002 году было уделено оздоровлению
детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей,
детей-инвалидов, детей из семей, находящихся в социально опасном
положении, семей "чернобыльцев", а также детей, страдающих
хроническими заболеваниями (бронхо-легочной патологией,
нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата и др.).
Вместе с тем итоги летней оздоровительной кампании 2002 года
выявили ряд недостатков. Снова отмечалось открытие детских
оздоровительных организаций без разрешения госсанэпидслужбы, в
2002 году их число составило 215 учреждений.
В ходе оздоровительной кампании 2002 года в детских
оздоровительных организациях было выявлено неудовлетворительное
качество воды по санитарно-химическим показателям, которое
отмечалось в Воронежской, Тверской, Ярославской областях, по
микробиологическим - в Краснодарском крае, Республиках Дагестан,
Карелия.
По-прежнему серьезные нарушения имели место в организации
питания детей и подростков. В рационах отмечалось завышенное
содержание углеводов за счет включения в меню широкого
ассортимента блюд из крупяных, макаронных и мучных изделий, а
также жиров животного происхождения. Не везде и не всегда
проводилась "C"-витаминизация готовых блюд. Зачастую натуральные
продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно
потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц,
растительного масла, овощей, фруктов, зелени, являющихся основными
источниками витаминов C и PP, каротина, а также калия, железа и
растительных волокон.
Невыполнение норм питания по таким продуктам питания, как
рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, отмечалось в г.
Санкт-Петербурге; Брянской, Владимирской, Курганской,
Оренбургской, Тюменской областях; Республиках Марий Эл, Карелия,
Тыва, Удмуртской Республике, Ямало-Ненецком, Усть-Ордынском,
Бурятском автономных округах, Еврейской автономной области.
В отдельных детских оздоровительных организациях работники
пищеблоков не имели достаточной подготовки, что повлекло за собой
грубые нарушения санитарных норм и правил технологии приготовления
блюд и привело к возникновению пищевых отравлений и вспышек острых
желудочно-кишечных заболеваний.
За период летней оздоровительной кампании 2002 года в детских
оздоровительных организациях зарегистрировано 8 случаев массовых
инфекционных заболеваний (в Нижегородской, Иркутской, Амурской,
Камчатской, Вологодской, Пермской областях, Красноярском крае) с
числом пострадавших 469 человек.
Имели место случаи неправильного оформления медицинских
документов на детей, направленных в детские оздоровительные
организации, допускались несанированные дети с хроническими
очагами инфекций; отмечалось сокращение продолжительности смен в
детских оздоровительных организациях, сокращение количества
санаторных смен для детей с отклонениями в состоянии здоровья.
В 2002 году наибольшие показатели заболеваемости кишечными
инфекциями, чесоткой, грибковыми заболеваниями отмечены в
Хабаровском крае и Чукотском автономном округе; капельными
инфекциями, в том числе ОРВИ, в Красноярском крае, Кемеровской,
Новосибирской областях.
В период летней оздоровительной кампании 2002 года в
Республике Ингушетия число случаев заболеваний педикулезом
составило 74,1% (1870 случаев) от общего числа выявленных в
Российской Федерации.
При этом наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы
в загородных и санаторно-оздоровительных лагерях - организациях, в
которых эффективность оздоровления должна быть наиболее высока.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и
подростков в период оздоровительной кампании 2003 года и во
исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от
03.04.2003 N 418-р приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации и главным врачам центров госсанэпиднадзора в
субъектах Российской Федерации:
1.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней
оздоровительной кампании, организацией полноценного
сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания
детей, обратив особое внимание на оздоровительные лагеря с дневным
пребыванием, создание полноценных условий для отдыха и
оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
1.2. До 20.05.03 внести на рассмотрение
санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проведении летней
оздоровительной кампании 2003 г. с принятием конкретных решений по
своевременной организации противоклещевых обработок и мероприятий
по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных
организаций в целях профилактики клещевого энцефалита и
геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.3. Обеспечить своевременное и качественное проведение
медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские
оздоровительные организации.
1.4. Принять действенные меры:
1.4.1. По подготовке всех категорий сотрудников, направляемых
на работу в детские оздоровительные организации, по вопросам
охраны здоровья детей и подростков, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия в этих организациях.
1.4.2. По подбору квалифицированного медицинского персонала,
имеющего опыт работы с детьми в детских оздоровительных
организациях, используя договорную форму приема на работу.
1.5. Организовать обязательную санацию детей и подростков с
хроническими очагами инфекции, а также дегельминтизацию перед
направлением в детские оздоровительные организации.
1.6. Довести до сведения руководителей и медицинских
работников каждой детской оздоровительной организации порядок
представления информации о каждом случае инфекционного
заболевания, пищевого отравления или несчастного случая среди
детей и подростков.
1.7. Обратить особое внимание руководителей организаций, на
балансе которых находятся детские оздоровительные организации, на
недопустимость сокращения сети санаторных учреждений, а также
продолжительности смен в детских оздоровительных организациях.
2. Руководителям органов управления здравоохранением и главным
врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в Краснодарском и Приморском краях обеспечить
взаимодействие с руководителями и медицинской службой ВДЦ
"Орленок" и "Океан" с целью контроля за оздоровлением детей и
подростков, организацией, в случае необходимости, медицинской
помощи в ЛПУ указанных территорий, а также предупреждения
инфекционных заболеваний.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
3.1. Принять меры к оснащению медицинских кабинетов детских
оздоровительных организаций необходимым медицинским оборудованием
и лекарственными препаратами.
3.2. Шире использовать базу лечебно-профилактических и
санаторно-курортных учреждений для организации оздоровления и
реабилитации детей и подростков.
3.3. Принять меры к оздоровлению и реабилитации детей с учетом
состояния здоровья и структуры заболеваемости по данным
диспансеризации детей 2002 года.
3.4. Потребовать от медицинских работников детских
оздоровительных организаций:
3.4.1. Осуществлять действенный контроль за работой
пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного
режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей,
соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении
спортивных соревнований и трудовой деятельности.
3.4.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей,
популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике
алкоголизма, наркомании и табакокурения.
3.4.3. Провести анализ эффективности оздоровления детей в
различных типах детских оздоровительных организаций.
4. Главным врачам центров государственного санитарного надзора
в субъектах Российской Федерации:
4.1. Не допускать взимание платы при приемке детских
оздоровительных организаций, за проведение профилактических
медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в детские
оздоровительные организации, а также медицинских осмотров
несовершеннолетних при оформлении временной занятости на летний
период.
4.2. Не допускать открытия детских оздоровительных организаций
без согласования с учреждениями госсанэпидслужбы, используя в
полной мере предоставленные им права по пресечению санитарных
нарушений.
4.3. Обязать руководителей организаций, на балансе которых
находятся детские оздоровительные организации, обеспечить
своевременную и качественную их подготовку к летней
оздоровительной кампании, безусловное соблюдение гигиенических
требований и противоэпидемического режима.
4.4. Обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический
надзор за работой детских оздоровительных организаций, обратив
особое внимание на работу пищеблоков и источников питьевого
водоснабжения.
4.5. При согласовании продолжительности смен в детских
оздоровительных организациях руководствоваться сроками,
установленными в распоряжении Правительства Российской Федерации
от 03.04.2003 N 418-р.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на
Первого заместителя Министра Г.Г. Онищенко.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
|
