МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
11 марта 2003 г.
N 93
ОБ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"
В целях совершенствования организации и развития скорой
медицинской помощи в Российской Федерации
ПРИКАЗЫВАЮ:
Утвердить отраслевую Программу "Скорая медицинская помощь"
(приложение).
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
к приказу Минздрава России
от 11.03.2003 г. N 93
ОТРАСЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"
Наименование Программы "Скорая медицинская помощь"
Основание для разработки Концепция развития здравоохранения и
Программы медицинской науки в Российской
Федерации, задачи на 2001-2005 гг. и на
период до 2010 года
Заказчик Программы Министерство здравоохранения Российской
Федерации
Основные разработчики Минздрав России,
Программ Санкт - Петербургская Медицинская
академия последипломного образования
Минздрава России
Российская медицинская академия
последипломного образования Минздрава
России;
ЦНИИОИИЗ Минздрава России
Цели и задачи Программы - Повышение эффективности и качества
оказания скорой медицинской помощи на
догоспитальном и госпитальном этапах.
- Выравнивание условий ее оказания и
обеспечение равной доступности для
населения современных медицинских
технологий на территории Российской
Федерации.
- Совершенствование системы мониторинга
и управления скорой медицинской помощью
на муниципальном, субъектовом,
федеральном уровнях.
- Формирование современных
организационных моделей оказания скорой
медицинской помощи на всех ее этапах с
учетом особенностей субъектов
Российской Федерации.
- Совершенствование нормативно -
правовой, организационно - методической
и материально - технической базы для
развития скорой помощи.
- Внедрение единых технологических
требований и медико - экономических
стандартов оказания скорой медицинской
помощи.
- Формирование современных финансово -
экономических механизмов и системы
оплаты скорой медицинской помощи,
улучшение преемственности в
деятельности догоспитального и
госпитального этапов скорой медицинской
помощи; совершенствование системы
профессиональной подготовки и
переподготовки кадров для оказания
медицинской помощи при неотложных
состояниях.
- Сокращение летальности среди больных
и пострадавших при госпитализации по
неотложным показаниям на 15%.
- Улучшение научного сопровождения и
координации научных исследований в
сфере экстренной медицины, ускорение
разработки и внедрения современных
технологий диагностики и лечения в
клиническую практику.
Сроки реализации 2003-2007 годы
Программы
Основные мероприятия - Совершенствование структур управления
Программы скорой медицинской помощью на
федеральном и уровне субъектов
Российской Федерации, совершенствование
правовой и информационной базы системы
управления скорой медицинской помощью.
- Формирование и совершенствование
системы мониторинга оказания скорой
медицинской помощи на догоспитальном и
госпитальном этапах, обеспечение
информационной системы скорой
медицинской помощи техническими
средствами и оборудованием.
- Проведение целевых научно -
практических мероприятий по проблемам
скорой медицинской помощи.
- Разработка и внедрение новых форм и
методов обучения специалистов для
работы в области неотложной медицины.
- Совершенствование межведомственного
взаимодействия при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций.
Ответственные за Минздрав России
организацию и выполнение органы управления здравоохранением
основных мероприятий субъектов Российской Федерации
программы (по согласованию)
Ожидаемые конечные - Повышение медицинской и экономической
результаты реализации эффективности лечебно -
деятельности Программы профилактических учреждений и
подразделений скорой медицинской помощи
на всех этапах оказания качественной
скорой медицинской помощи.
- Создание основ для дальнейшего
развития скорой медицинской помощи в
Российской Федерации.
- Повышение готовности лечебно -
профилактических учреждений к оказанию
медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях.
Система организации Документы, разработанные в рамках
контроля за исполнением выполнения Программы утверждаются
Программы Консультативным советом Минздрава
России по скорой медицинской помощи
1. ВВЕДЕНИЕ
В отраслевой целевой программе разработан комплекс мер,
направленных на максимальное сохранение жизни и здоровья граждан,
снижение трудопотерь и инвалидизации населения Российской
Федерации. Цели и задачи отраслевой программы определены на основе
анализа структуры летальности, объемов госпитализаций и
обращаемости за скорой медицинской помощью, их изменений с учетом
социально - экономических преобразований в стране.
2. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ
Социально - экономический кризис 90-х годов в России негативно
отразился на медико - демографической ситуации в стране. Одним из
наиболее болезненных его последствий стал рост уровня смертности,
превышающего аналогичные показатели развитых стран на 30-50%. За
последние 10 лет число вызовов скорой медицинской помощи
увеличилось на 30%, а доля больных, госпитализированных в
экстренном порядке, возросла почти в 3 раза. Особая тяжесть
ургентных больных и пострадавших, скоротечность развития
неотложных состояний обуславливают высокую летальность, длительную
утрату трудоспособности и увеличивающийся уровень инвалидизации.
Более 90% больничной летальности связано с экстренным характером
госпитализации.
Существенно выросло значение скорой медицинской помощи, как
одного из ведущих факторов национальной безопасности Российской
Федерации. Рост числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со
значительными медико - санитарными потерями, усложнение внутри- и
внешнеполитической обстановки в связи с ростом международного
терроризма выдвигают дополнительные неотложные задачи по
совершенствованию организации скорой медицинской помощи в
Российской Федерации.
На догоспитальном этапе скорой медицинской помощи до сих пор
высока доля несвойственной нагрузки, связанной с оказанием помощи
хроническим больным. Одной из главных тенденций в развитии
догоспитального звена становится постепенное замещение объемов
врачебной помощи фельдшерскими. При этом неэффективно используется
потенциал врачебных и специализированных бригад на вызовах и при
транспортировке, где медицинская помощь предоставляется в объеме
доврачебной помощи.
Основными проблемами современного этапа развития скорой
медицинской помощи следует считать:
- отсутствие единой системы мониторинга и управления скорой
медицинской помощью в Российской Федерации;
- высокая доля несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе
и недостаточно эффективная структура оказания скорой медицинской
помощи на госпитальном этапе, низкая эффективность использования
дорогостоящих ресурсов;
- отсутствие единых технологических требований, протоколов и
стандартов оказания скорой медицинской помощи, учитывающих этапы
ее оказания и отражающие преемственность в их деятельности, объемы
и виды помощи;
- неэффективная система тарификации и оплаты скорой
медицинской помощи, в первую очередь, на госпитальном этапе,
тормозящая интенсивное использование коечного фонда и его
реструктуризацию;
- недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального
этапов оказания экстренной помощи, слабая готовность к работе в
условиях чрезвычайных ситуаций;
- ослабление научно - методического сопровождения скорой
медицинской помощи.
3. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Программа ставит целью формирование условий для повышения
качества и эффективности скорой медицинской помощи на всех этапах
ее оказания, выравнивание условий ее предоставления, ускорения
процессов реформирования первичного звена здравоохранения и
реструктуризации коечного фонда.
Достижение цели Программы предполагает решение ряда задач:
- совершенствование нормативно - правовой, материально -
технической и организационно - методической базы скорой
медицинской помощи;
- формирование современной системы мониторинга и управления
скорой медицинской помощью на уровнях - федеральном, субъекта
Российской Федерации, муниципальном;
- выравнивание условий ее оказания и обеспечение равной
доступности для населения современных медицинских технологий на
территории Российской Федерации;
- формирование современных организационных моделей оказания
скорой медицинской помощи на всех ее этапах с учетом сложившейся в
субъектах Российской Федерации социальной инфраструктуры;
- внедрение единых технологических требований и медико -
экономических стандартов оказания скорой медицинской помощи и
системы управления качеством, формирование современных финансово -
экономических механизмов и системы оплаты скорой медицинской
помощи в целях повышения эффективности использования ресурсов;
- улучшение преемственности в деятельности догоспитального и
госпитального этапов скорой медицинской помощи;
- совершенствование системы профессиональной подготовки и
переподготовки кадров для оказания медицинской помощи при
неотложных состояниях;
- улучшение научного сопровождения наиболее актуальных проблем
экстренной медицины, координации научных исследований в этой
сфере, ускорение разработки и внедрения современных технологий
диагностики и лечения в клиническую практику;
- создание и апробация системы информационного обеспечения
скорой медицинской помощи;
- улучшение межведомственного взаимодействия при ликвидации
чрезвычайных ситуаций.
4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ. ОРГАНИЗАЦИЯ
УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ
Для реализации Программы по каждому разделу определяется план
конкретных мероприятий с указанием сроков и ответственных
исполнителей программных мероприятий.
Основные направления и положения Программы ежегодно уточняются
и контролируются, исходя из хода ее выполнения и эффективности
использования средств.
Управление и контроль за реализацией Программы осуществляется
Минздравом России.
Координацию работ по реализации Программы осуществляет
заказчик - Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Руководство выполнением программных мероприятий осуществляет
Консультативный совет Минздрава России по скорой медицинской
помощи.
5. ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий, предусмотренных отраслевой программой
"Скорая медицинская помощь", позволит обеспечить:
- повышение качества и экономической эффективности скорой и
неотложной медицинской помощи населению;
- снижение летальности и инвалидизации при неотложных
состояниях;
- улучшение преемственности оказания скорой медицинской
помощи;
- повышение готовности лечебно - профилактических учреждений к
оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"
------T-----------------T----------T------------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Срок ¦Наименование¦ Исполнители ¦
¦ ¦ мероприятий ¦исполнения¦ документа ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 1. Нормативное обеспечение системы управления, ¦
¦ мониторинга, оргметодработы и обеспечения качества ¦
¦ скорой медицинской помощи (СМП) ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦1.1. ¦Разработка и ¦2003 ¦Скорая ¦Минздрав России ¦
¦ ¦утверждение ¦ ¦медицинская ¦ ¦
¦ ¦перечня основных ¦ ¦помощь. ¦ ¦
¦ ¦понятий, ¦ ¦Основные ¦ ¦
¦ ¦терминов, ¦ ¦термины и ¦ ¦
¦ ¦определений СМП ¦ ¦понятия ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦1.2. ¦Внесение ¦2004 ¦Приказ ¦Минздрав России ¦
¦ ¦изменений в ¦ ¦Минздрава ¦ ¦
¦ ¦государственную ¦ ¦России ¦ ¦
¦ ¦медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦статистическую ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отчетность в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦части оценки СМП ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(формы 14, 30, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦41, 47 и др.). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Разработка и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦апробация новых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учетных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(формализованных)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦карт вызова ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бригады СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦1.3. ¦Разработка единой¦2004 ¦Методические¦Минздрав России ¦
¦ ¦методики оценки ¦ ¦рекомендации¦ ¦
¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации СМП ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦включая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦догоспитальный и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапы ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦1.4. ¦Разработка и ¦2004 ¦Положение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦утверждение ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦положения об ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организационно - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методическом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинете ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦1.5. ¦Разработка и ¦2006 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦утверждение ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦методических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы оценки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества СМП при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наиболее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(состояниях): в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦группе "острого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦живота", при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦остром инфаркте ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мозговых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инсультах, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пневмониях, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отравлениях, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сочетанной травме¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 2. Совершенствование организации СМП ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦2.1. ¦Разработка ¦2004 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ ¦
¦ ¦составу и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профильности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бригад СМП с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учетом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сложившейся в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регионах страны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфраструктуры, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расселения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦особенностей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(типология ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условий оказания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СМП) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.2. ¦Разработка и ¦2005 ¦Положение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦утверждение ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦положения о ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинете (палате)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦интенсивной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапии на базе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участковой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.3. ¦Разработка ¦2003 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы основных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦служб центров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СМП, больниц СМП,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЦРБ при оказании ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.4. ¦Разработка ¦2004 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифференциации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поводов к вызову ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и объемов скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦квартирной помощи¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.5. ¦Разработка и ¦2005 ¦Приказы ¦Минздрав России,¦
¦ ¦апробация единых ¦ ¦Минздрава ¦ММА им. Сеченова¦
¦ ¦алгоритмов и ¦ ¦России ¦МЗ РФ, ¦
¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦оказания скорой ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦помощи на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦догоспитальном и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапах ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.6. ¦Разработка и ¦2006 ¦Программы ¦Минздрав России,¦
¦ ¦апробация ¦ ¦ ¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦унифицированных ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦программ к до- и ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦последипломной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовке кадров¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачебного и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фельдшерского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицины ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.7. ¦Анализ различных ¦2003 ¦Аналитич. ¦Минздрав России,¦
¦ ¦моделей ¦ ¦информацин- ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦финансирования ¦ ¦ное письмо ¦ ¦
¦ ¦СМП на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦догоспитальном и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапах ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.8. ¦Разработка ¦2005 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦внедрению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифференцирован- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной оплаты труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала станций¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.9. ¦Разработка ¦2004 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦взаимодействия ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦БСМП с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ранней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реабилитации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦долечивания в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦структуре ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городских больниц¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.10.¦Разработка ¦2005 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦оптимальных ¦ ¦рекомендации¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦моделей ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦оказания СМП на ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦госпитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифференцирован- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных по условиям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.11.¦Разработка ¦2004 ¦Приказ ¦Минздрав России,¦
¦ ¦положения о ¦ ¦Минздрава ¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦больнице скорой ¦ ¦России ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦помощи (БСМП) ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦2.12.¦Разработка ¦2004 ¦Положение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦положения об ¦ ¦ ¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦приемного ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦отделения БСМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 3. Реализация программы в территориях ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦3.1. ¦Отбор в качестве ¦2004 ¦Информацион-¦Минздрав России,¦
¦ ¦моделей ¦ ¦ное письмо ¦органы ¦
¦ ¦реализации ¦ ¦ ¦управления ¦
¦ ¦пилотных проектов¦ ¦ ¦здравоохранением¦
¦ ¦территории, ¦ ¦ ¦субъектов ¦
¦ ¦относящиеся к ¦ ¦ ¦Российской ¦
¦ ¦категории крупных¦ ¦ ¦Федерации (по ¦
¦ ¦городов с ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦населением свыше ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦500 тыс. человек,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городов с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населением менее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦500 тыс. человек,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельских районов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с компактным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживанием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельских районов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с низкой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживания ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦3.2. ¦Дооснащение ¦2005 ¦Технологи- ¦Минздрав России,¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ческий ¦органы ¦
¦ ¦экспериментальных¦ ¦стандарт ¦управления ¦
¦ ¦территорий, ¦ ¦оснащения. ¦здравоохранением¦
¦ ¦оказывающих СМП ¦ ¦Приказ ¦субъектов ¦
¦ ¦на догоспитальном¦ ¦Минздрава ¦Российской ¦
¦ ¦этапе на основе ¦ ¦России ¦Федерации (по ¦
¦ ¦единых требований¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологическому ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечению СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦3.3. ¦Апробация на базе¦2005 ¦Заключение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦экспериментальных¦ ¦по апробации¦органы ¦
¦ ¦территорий ¦ ¦ ¦управления ¦
¦ ¦моделей ¦ ¦ ¦здравоохранением¦
¦ ¦управления, ¦ ¦ ¦субъектов ¦
¦ ¦организационно - ¦ ¦ ¦Российской ¦
¦ ¦методического ¦ ¦ ¦Федерации (по ¦
¦ ¦обеспечения и ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦структуры СМП на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦догоспитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапе ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦3.4. ¦Дооснащение ¦2005 ¦Заключение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦по апробации¦органы ¦
¦ ¦экспериментальных¦ ¦ ¦управления ¦
¦ ¦территорий, ¦ ¦ ¦здравоохранением¦
¦ ¦оказывающих ЭМП ¦ ¦ ¦субъектов ¦
¦ ¦на госпитальном ¦ ¦ ¦Российской ¦
¦ ¦этапе, включая ¦ ¦ ¦Федерации (по ¦
¦ ¦федеральные ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦центры СМП, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центры СМП ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субъектов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы СМП, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦районные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участковые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦основе единых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требований к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологическому ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечению СМП, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифференцирован- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных по уровням ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦3.5. ¦Разработка и ¦2005 ¦Заключение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦апробация ¦ ¦по апробации¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦алгоритмов ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦оказания СМП при ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦основных ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦патологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояниях на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифференцирован- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных по уровням ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по мере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выравнивания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условий оказания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦3.6. ¦Апробация ¦2004 ¦Заключение ¦Минздрав России,¦
¦ ¦унифицированных ¦ ¦по апробации¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦программ ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦подготовки и ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦переподготовки ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦кадров больниц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи, отделений¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экстренной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦районных больниц,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участковых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 4. Обеспечение технологического единства и ¦
¦ стандартизации оказания СМП ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦4.1. ¦Разработка ¦2006 ¦Приказ ¦Минздрав России,¦
¦ ¦требований к ¦ ¦Минздрава ¦ММА им. ¦
¦ ¦техническому ¦ ¦России ¦И.М.Сеченова ¦
¦ ¦оснащению, ¦ ¦ ¦МЗ РФ, ¦
¦ ¦являющимися ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦лицензионными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требованиями и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условиями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществления СМП¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на догоспитальном¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и госпитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапах ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦4.2. ¦Разработка ¦2003 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦РМАПО МЗ РФ ¦
¦ ¦кадровому ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦4.3. ¦Разработка ¦2005 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦рекомендаций по ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦оплаты ранней ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦реабилитации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦долечивания в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений ранней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реабилитации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦долечивания в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦структуре ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городских больниц¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медико - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социального ухода¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с учетом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦особенностей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 5. Совершенствование преемственности оказания СМП ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦5.1. ¦Апробация ¦2005 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методики оценки ¦ ¦рекомендации¦РМАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦МГМСУ МЗ РФ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦5.2. ¦Распространение ¦2006-2007 ¦Информацион-¦Минздрав России ¦
¦ ¦полученных ¦ ¦ные письма ¦ ¦
¦ ¦результатов в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субъектах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 6. Информационное обеспечение скорой медицинской помощи ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦6.1. ¦Разработка ¦2003 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ,¦
¦ ¦подходов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требований к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационному ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи, включая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разработку ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦типовых АРМов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦станций скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи (служба ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приема и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распределения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вызовов, бюро ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализации), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экстренной помощи¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦БСМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦6.2. ¦Создание на ¦2005 ¦Территори- ¦Минздрав России,¦
¦ ¦базовых ¦ ¦альные ¦органы ¦
¦ ¦территориях ¦ ¦программы ¦управления ¦
¦ ¦опытно - ¦ ¦ ¦здравоохранением¦
¦ ¦экспериментальных¦ ¦ ¦субъектов ¦
¦ ¦полигонов по ¦ ¦ ¦Российской ¦
¦ ¦отработке ¦ ¦ ¦Федерации (по ¦
¦ ¦использования на ¦ ¦ ¦согласованию), ¦
¦ ¦территориальном ¦ ¦ ¦РМАПО МЗ РФ ¦
¦ ¦уровне ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦современных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦включая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦установление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦телекоммуникаци- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦онной связи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦6.3. ¦Создание системы ¦2005 ¦Информацион-¦Минздрав России ¦
¦ ¦информационного ¦ ¦ные письма, ¦ ¦
¦ ¦обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам само- и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взаимопомощи при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наиболее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояниях ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦ 7. Научное обеспечение ¦
+-----T-----------------T----------T------------T----------------+
¦7.1. ¦Организация ¦2004 ¦Приказ ¦Минздрав России ¦
¦ ¦организационно - ¦ ¦Минздрава ¦ ¦
¦ ¦методических ¦ ¦России ¦ ¦
¦ ¦центров скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.2. ¦Разработка ¦2004 ¦Территори- ¦Минздрав России,¦
¦ ¦системы ¦ ¦альные ¦органы ¦
¦ ¦мониторинга за ¦ ¦Программы ¦управления ¦
¦ ¦состоянием и ¦ ¦ ¦здравоохранением¦
¦ ¦развитием системы¦ ¦ ¦субъектов ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦Федерации (по ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦помощи в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субъектах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦научное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопровождение ее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦апробации на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦базовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территориях ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.3. ¦Разработка ¦2006 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методологии и ¦ ¦рекомендации¦РАМН (по ¦
¦ ¦системы оценок ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦(по комплексу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦показателей) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социально - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экономической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи территорий¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.4. ¦Формирование ¦2003-2005 ¦Схемы ¦Минздрав России,¦
¦ ¦принципиальных ¦ ¦организации ¦РАМН (по ¦
¦ ¦схем организации ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦типологии условий¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ее оказания ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.5. ¦Разработка ¦2003-2005 ¦Методические¦Минздрав России ¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ ¦
¦ ¦материалов по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦планирования, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощью с учетом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сложившейся в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регионах страны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфраструктуры, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расселения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦особенностей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.6. ¦Разработка научно¦2003-2007 ¦Приказы ¦Минздрав России,¦
¦ ¦- обоснованных ¦ ¦Минздрава ¦ММА им. Сеченова¦
¦ ¦алгоритмов и ¦ ¦России по ¦МЗ РФ, ¦
¦ ¦стандартов ¦ ¦утверждению ¦СПб МАПО МЗ РФ, ¦
¦ ¦оказания скорой ¦ ¦ОСТов ¦МГМСУ МЗ РФ, ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦РМАПО МЗ РФ ¦
¦ ¦помощи на всех ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапах при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояниях ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.7. ¦Разработка ¦2005 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦методических ¦ ¦рекомендации¦ЦНИИ ОИИЗ МЗ РФ ¦
¦ ¦материалов по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оптимизации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предоставления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гарантированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государством ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объемов скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.8. ¦Проведение ¦2003-2007 ¦Указания ¦Минздрав России ¦
¦ ¦ежегодных научно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- практических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦конференций по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проблемам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦совершенствования¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и развития скорой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------+----------+------------+----------------+
¦7.9. ¦Разработка ¦2004 ¦Методические¦Минздрав России,¦
¦ ¦пособия по ¦ ¦рекомендации¦РАМН (по ¦
¦ ¦расчету стоимости¦ ¦ ¦согласованию), ¦
¦ ¦медицинских услуг¦ ¦ ¦НИИ СП ¦
¦ ¦скорой ¦ ¦ ¦им. Джанелидзе ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦(по ¦
¦ ¦помощи на ¦ ¦ ¦согласованию) ¦
¦ ¦догоспитальном и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапах ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----------------+----------+------------+-----------------
|
