МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 ноября 2004 г.
N 289
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СИНУСИТОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным синуситом
(приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным синуситом при
оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29.11.2004 г. N 289
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНУСИТОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Острый синусит
Код по МКБ-10: J01
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях верхних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦путей с использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительных источников ¦ ¦ ¦
¦ ¦света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА - 7 ДНЕЙ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях верхних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦путей с использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительных источников ¦ ¦ ¦
¦ ¦света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.08.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.08.004¦Пункция придаточных пазух ¦ 0,03 ¦ 3 ¦
¦ ¦носа ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антибактериальные средства¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Амоксициллин/ ¦ 0,5 ¦1,5 г ¦10,5 г¦
¦ ¦ ¦клавуланат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,5 ¦1 г ¦7,0 г ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Хронический синусит
Код по МКБ-10: J32
Фаза: нет
Стадия: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях верхних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦путей с использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительных источников ¦ ¦ ¦
¦ ¦света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,7 ¦ 1 ¦
¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.03.002¦Пункция синусов ¦ 0,05 ¦ 3 ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА - 14 ДНЕЙ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях верхних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦путей с использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительных источников ¦ ¦ ¦
¦ ¦света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.08.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.08.004¦Пункция придаточных пазух ¦ 0,5 ¦ 5 ¦
¦ ¦носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных ¦ 0,03 ¦ 1 ¦
¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антибактериальные средства¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Амоксициллин/ ¦ 0,5 ¦1,5 г ¦21,0 г¦
¦ ¦ ¦клавуланат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,5 ¦1 г ¦14,0 г¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства, влияющие на органы дыхания ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Муколитики ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ацетилцистеин ¦ 1 ¦600 мг¦6 г ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
