Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2004 г. N 6226
-------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 ноября 2004 г. N 287
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В целях реализации статьи 63 Федерального закона от 22 августа
2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты
Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых
законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием
Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в
Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных
(представительных) и исполнительных органов государственной власти
субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607),
статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 2004,
N 35, ст. 3607) и в соответствии с пунктом 5.2.94 Положения о
Министерстве здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:
Утвердить форму индивидуальной программы реабилитации инвалида,
выдаваемую федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы,
согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 29.11.2004 N 287
ФОРМА
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА,
ВЫДАВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является
обязательным для исполнения соответствующими органами
государственной власти и органами местного самоуправления, а также
организациями независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности (статья 8 Федерального закона "О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации")
__________________________________________________________________
(наименование федерального учреждения
медико-социальной экспертизы)
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА,
ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ (ИПР)
Карта N ___ к акту освидетельствования N ___ от "__" _________
200_ г.
(после слов "Карта N" указывается порядковый номер,
соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи
индивидуальной программы реабилитации (далее - ИПР), после слов "к
акту освидетельствования N" указывается номер акта по книге
протоколов заседаний федерального учреждения медико-социальной
экспертизы (далее - МСЭ) и дата поступления в федеральное
учреждение МСЭ заявления гражданина о проведении ему медико
социальной экспертизы)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Дата рождения _________________________
3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается
место пребывания, фактического проживания на территории Российской
Федерации (указываемое подчеркнуть): _____________________________
__________________________________________________________________
4. Контактные телефоны: __________________________________________
5. Место работы, учебы (указываемое подчеркнуть): ________________
6. Общее образование: не имеет, начальное общее, основное общее,
среднее общее (нужное подчеркнуть)
7. Профессиональное образование: не имеет, начальное
профессиональное, среднее профессиональное, высшее
профессиональное (нужное подчеркнуть)
8. Основная профессия (специальность): ___________________________
9. Квалификация (разряд, категория, звание): _____________________
10. Группа инвалидности __________________________________________
(указывается прописью в точном соответствии с записью решения
федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о группе
инвалидности)
11. Степень ограничения способности к трудовой деятельности ______
(указывается прописью в точном соответствии с записью решения
федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о степени
ограничения способности к трудовой деятельности)
12. Причина инвалидности _________________________________________
(заполняется в точном соответствии с записью решения федерального
учреждения МСЭ в акте освидетельствования о причине инвалидности)
Программа медицинской реабилитации
-----------------------------T--------T---------------T----------¬
¦ Мероприятия, услуги, ¦Срок ¦ Исполнитель ¦Отметка о ¦
¦ технические средства ¦проведе-¦ ¦выполнении¦
¦ реабилитации, ¦ния ¦ ¦ ¦
¦ необходимые для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ устранения причин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ условий и факторов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловливающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Восстановительная терапия ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ конкретных видах ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ восстановительной ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ терапии, в которых ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ нуждается инвалид, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с указанием формы их ¦ ¦ ¦ ¦
¦ проведения (амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ поликлиническая, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стационарная, на дому) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ федерального учреждения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Реконструктивная хирургия ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ конкретных видах ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ реконструктивной ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ хирургии, в которых ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ нуждается инвалид, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ федерального учреждения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Протезно-ортопедическая ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ конкретных видах ¦ ¦исполнительным ¦ ¦
¦ протезирования и ¦ ¦ органом Фонда ¦ ¦
¦ ортезирования, в которых ¦ ¦ социального ¦ ¦
¦ нуждается инвалид, ¦ ¦ страхования ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ Российской ¦ ¦
¦ федерального учреждения ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦
¦ МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Санаторно-курортное лечение ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦санаторно-курортном лечении ¦ ¦исполнительным ¦ ¦
¦ с предписанием профиля, ¦ ¦ органом Фонда ¦ ¦
¦ кратности, сезона ¦ ¦ социального ¦ ¦
¦ рекомендованного лечения, ¦ ¦ страхования ¦ ¦
¦ срока санаторного лечения, ¦ ¦ Российской ¦ ¦
¦в которых нуждается инвалид,¦ ¦ Федерации) ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Технические средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинской реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦исполнительным ¦ ¦
¦ (вносится запись о перечне ¦ ¦ органом Фонда ¦ ¦
¦ технических средств ¦ ¦ социального ¦ ¦
¦медицинской реабилитации, в ¦ ¦ страхования ¦ ¦
¦ которых нуждается инвалид, ¦ ¦ Российской ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Медико-социальный патронаж ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьи, имеющей инвалида: ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦(вносится запись "нуждается"¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦или "не нуждается" согласно ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
L----------------------------+--------+---------------+-----------
Программа профессиональной реабилитации
(для лиц в возрасте 14 лет и старше)
-----------------------------T--------T---------------T----------¬
¦ Мероприятия, услуги, ¦Срок ¦ Исполнитель ¦Отметка о ¦
¦ технические средства ¦проведе-¦ ¦выполнении¦
¦ реабилитации, ¦ния ¦ ¦ ¦
¦ необходимые для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ устранения причин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ условий и факторов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловливающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Рекомендации о ¦ ¦ ¦ ¦
¦противопоказанных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦доступных условиях и видах ¦ ¦ ¦ ¦
¦труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ противопоказанных ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ производственных факторах ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ и условиях труда, а также ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ показанных условиях труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (в том числе необходимость¦ ¦ ¦ ¦
¦ создания специального ¦ ¦ ¦ ¦
¦рабочего места) и примерных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ видах труда, доступных по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ состоянию здоровья, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Профессиональная ориентация ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о видах ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦профессиональной ориентации ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ (профессиональное ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ информирование, ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ профессиональное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ консультирование, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ профессиональный отбор, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ профессиональный подбор ¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.), в которых нуждается ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалид, согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Профессиональное обучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦(переобучение) ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ профессии (специальности), ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ рекомендуемой к ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ приобретению, уровне ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ профессионального обучения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (начальное, среднее, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ высшее, послевузовское, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дополнительная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ профессиональная ¦ ¦ ¦ ¦
¦подготовка (переподготовка) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и форме обучения (очная, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заочная, вечерняя, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ интернатная, надомная) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Содействие в трудоустройстве¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ конкретных мерах, ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ реализуемых в целях ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦содействия трудоустройству в¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рекомендуемыми условиями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ труда (подбор подходящего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рабочего места для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ трудоустройства, в том ¦ ¦ ¦ ¦
¦ числе на квотируемое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рабочее место, организация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ трудоустройства по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специальным программам ¦ ¦ ¦ ¦
¦содействия трудоустройству, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ включая содействие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ самозанятости), в которых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нуждается инвалид, согласно¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Технические средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитации для ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессионального обучения ¦ ¦ ¦ ¦
¦(переобучения) или труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о перечне ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ технических средств ¦ ¦ исполнительным¦ ¦
¦ реабилитации, необходимых ¦ ¦ органом Фонда ¦ ¦
¦для обеспечения мероприятий ¦ ¦ социального ¦ ¦
¦ по обучению, ¦ ¦ страхования ¦ ¦
¦профессиональной тренировке,¦ ¦ Российской ¦ ¦
¦ трудового процесса на ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦
¦ рабочем месте и помощи по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пути на место работы и с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ места работы согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+--------+---------------+-----------
Программа социальной реабилитации
-----------------------------T--------T---------------T----------¬
¦ Мероприятия, услуги, ¦Срок ¦ Исполнитель ¦Отметка о ¦
¦ технические средства ¦проведе-¦ ¦выполнении¦
¦ реабилитации, ¦ния ¦ ¦ ¦
¦ необходимые для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ устранения причин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ условий и факторов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловливающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Информирование и ¦ ¦ ¦ ¦
¦консультирование по вопросам¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ "нуждается" или "не ¦ ¦территориальным¦ ¦
¦ нуждается" согласно ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ социальной ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ защиты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ населения) ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Оказание юридической помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ "нуждается" или "не ¦ ¦территориальным¦ ¦
¦ нуждается" согласно ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ социальной ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ защиты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ населения) ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Социально-психологический и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ социально-культурный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ патронаж семьи, имеющей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалида ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ "нуждается" или "не ¦ ¦территориальным¦ ¦
¦ нуждается" согласно ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ социальной ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ защиты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ населения) ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Адаптационное обучение для ¦ ¦ ¦ ¦
¦осуществления бытовой и ¦ ¦ ¦ ¦
¦общественной деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ конкретных видах ¦ ¦территориальным¦ ¦
¦ адаптационного обучения ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦ (обучение навыкам ¦ ¦ социальной ¦ ¦
¦персонального ухода, технике¦ ¦ защиты ¦ ¦
¦ и методическим приемам ¦ ¦ населения) ¦ ¦
¦ самообслуживания, обучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пользованию техническими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ средствами реабилитации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обучение передвижению, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ организации быта и др.), ¦ ¦ ¦ ¦
¦в которых нуждается инвалид ¦ ¦ ¦ ¦
¦для осуществления бытовой и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ общественной деятельности, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Технические средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитации для бытовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦и общественной деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о перечне ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ технических средств ¦ ¦ исполнительным¦ ¦
¦ реабилитации, в которых ¦ ¦ органом Фонда ¦ ¦
¦ нуждается инвалид для ¦ ¦ социального ¦ ¦
¦ осуществления бытовой и ¦ ¦ страхования ¦ ¦
¦ общественной деятельности, ¦ ¦ Российской ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Психологическая реабилитация¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о видах ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦психологической реабилитации¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ (психотерапия, ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ психологическая коррекция, ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ психологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ консультирование и др.), в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ которых нуждается инвалид, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Социокультурная реабилитация¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦нуждаемости в информировании¦ ¦территориальным¦ ¦
¦ и консультировании по ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦ вопросам социокультурной ¦ ¦ социальной ¦ ¦
¦ реабилитации, оказании ¦ ¦ защиты ¦ ¦
¦содействия во взаимодействии¦ ¦ населения) ¦ ¦
¦ с учреждениями культуры, о ¦ ¦ ¦ ¦
¦показанных к занятиям видах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ искусства согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Реабилитация средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦физической культуры и спорта¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦нуждаемости в информировании¦ ¦территориальным¦ ¦
¦ и консультировании по ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦ вопросам физической ¦ ¦ социальной ¦ ¦
¦культуры и спорта, обучению ¦ ¦ защиты ¦ ¦
¦ навыкам занятий ¦ ¦ населения) ¦ ¦
¦ физкультурой и спортом, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ оказаний содействия во ¦ ¦ ¦ ¦
¦ взаимодействии со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ спортивными организациями, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рекомендациях о показанных ¦ ¦ ¦ ¦
¦к занятиям видах физической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ культуры и спорта согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+--------+---------------+-----------
Программа психолого-педагогической реабилитации
(для детей в возрасте до 18 лет)
-----------------------------T--------T---------------T----------¬
¦ Мероприятия, услуги, ¦Срок ¦ Исполнитель ¦Отметка о ¦
¦ технические средства, ¦проведе-¦ ¦выполнении¦
¦ необходимые для ¦ния ¦ ¦ ¦
¦ устранения причин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ условий и факторов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловливающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Получение дошкольного ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспитания и обучения ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ конкретном типе (виде) ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦дошкольного образовательного¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ учреждения, в котором ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ рекомендуется получение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дошкольного воспитания и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обучения, согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Получение общего образования¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись об уровне ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ образования (начальное, ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ среднее) с указанием типа ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ образовательного учреждения¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ (обычное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ общеобразовательное, ¦ ¦ ¦ ¦
¦специальная группа обычного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ общеобразовательного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения, специальное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (коррекционное) ¦ ¦ ¦ ¦
¦общеобразовательное и др.) и¦ ¦ ¦ ¦
¦ формы обучения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (индивидуальная программа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ надомное обучение, заочное ¦ ¦ ¦ ¦
¦обучение и др.), в получении¦ ¦ ¦ ¦
¦ которого нуждается ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ребенок-инвалид, согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Психолого-педагогическая ¦ ¦ ¦ ¦
¦коррекционная работа ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о видах ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ психолого-педагогической ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ коррекции, в которых ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ нуждается ребенок-инвалид ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ (коррекция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ несформированности высших ¦ ¦ ¦ ¦
¦ психических функций, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ эмоционально-волевых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушений и поведенческих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ реакций, речевых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ недостатков, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ взаимоотношений в семье, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ детском коллективе, с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учителями, формирование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мотивации к обучению, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ социально-бытовых навыков ¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.), согласно заключению ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Технические средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитации для обучения ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись о перечне ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ технических средств ¦ ¦ исполнительным¦ ¦
¦ реабилитации, в которых ¦ ¦ органом Фонда ¦ ¦
¦ нуждается ребенок-инвалид ¦ ¦ социального ¦ ¦
¦ для обучения, согласно ¦ ¦ страхования ¦ ¦
¦ заключению ¦ ¦ Российской ¦ ¦
¦федерального учреждения МСЭ)¦ ¦ Федерации) ¦ ¦
+----------------------------+--------+---------------+----------+
¦Социально-педагогический ¦ ¦ ¦ ¦
¦патронаж семьи, имеющей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенка-инвалида ¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________________¦ ¦_______________¦ ¦
¦ (вносится запись ¦ ¦ (указывается ¦ ¦
¦ "нуждается" или ¦ ¦ федеральным ¦ ¦
¦ "не нуждается" согласно ¦ ¦ учреждением ¦ ¦
¦ заключению федерального ¦ ¦ МСЭ) ¦ ¦
¦ учреждения МСЭ) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+--------+---------------+-----------
(Во всех таблицах в графе "Срок исполнения" по соответствующим
разделам указывается срок (продолжительность, кратность), в
течение которого должно осуществляться рекомендованное мероприятие
по реабилитации согласно заключению федерального учреждения МСЭ; в
графе "Исполнитель" по соответствующим разделам запись об
исполнителе реабилитационного мероприятия подписывается
руководителем федерального учреждения МСЭ (исполнительного органа
Фонда социального страхования Российской Федерации,
территориального органа социальной защиты населения), указавшего
исполнителя, и заверяется печатью; в графе "Отметка о выполнении"
по соответствующим разделам делается запись "выполнено" или "не
выполнено" указанной в качестве исполнителя организацией
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности,
подписывается ответственным лицом этой организации и заверяется
печатью.)
С содержанием ИПР согласен _______________________ ______________
(подпись инвалида или (расшифровка
его законного подписи)
представителя)
(необходимое
подчеркнуть)
Руководитель федерального
учреждения медико-социальной
экспертизы _______________________ _______________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Место для печати
13. Дата очередного освидетельствования "__" _____________ 200_ г.
(устанавливается федеральным учреждением МСЭ в каждом конкретном
случае с учетом срока, необходимого для выполнения
реабилитационных мероприятий и оценки их эффективности)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
(ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО ОКОНЧАНИИ СРОКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИПР)
Оценка результатов медицинской реабилитации:
достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная),
восстановлены нарушенные функции (полностью, частично),
положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов профессиональной реабилитации:
получена новая профессия, повышена квалификация, повышен
уровень общего (профессионального) образования, подобрано
подходящее рабочее место, создано специальное рабочее место,
обеспечена занятость (полная, неполная), положительные результаты
отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов социальной реабилитации:
достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная),
достигнута возможность самостоятельного проживания, обеспечена
интеграция в семью и общество, положительные результаты
отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов психолого-педагогической реабилитации:
восстановлена (компенсирована) мотивация к обучению,
восстановлена (компенсирована) функция общения и контроля за своим
поведением, восстановлена (компенсирована) мотивация к игровой
(трудовой) деятельности; реализована возможность получения
начального, среднего, высшего профессионального образования,
получения профессии, положительные результаты отсутствуют (нужное
подчеркнуть).
Особые отметки о реализации ИПР:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных
реабилитационных мероприятий)
Дата вынесения заключения "__" ____________ 200_ г.
Руководитель федерального учреждения
медико-социальной экспертизы _____________ _________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Место для печати
|
