МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
23 ноября 2004 г.
N 260
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ B, ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕПАТИТОМ C
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим
гепатитом B, хроническим гепатитом C (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим
гепатитом B, хроническим гепатитом C при оказании медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 23.11.2004 г. N 260
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ B,
ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ C
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический гепатит B, хронический
гепатит C
Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.14.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях печени и ¦ ¦ ¦
¦ ¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.14.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях печени и ¦ ¦ ¦
¦ ¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.14.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦печени и желчевыводящих ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.14.004¦Перкуссия при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦печени и желчевыводящих ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.14.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦печени ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.15.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009¦Определение цветового ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦белка в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.011¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦альбумина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.021¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.022¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного и связанного ¦ ¦ ¦
¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспарат-трансаминазы в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.044¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гамма-глютаминтрансферазы в¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.046¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелочной фосфатазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.050¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦фибриногена в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.027¦Определение протромбинового¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(тромбопластинового) ¦ ¦ ¦
¦ ¦времени в крови или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦плазме ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.06.016¦Серологические реакции на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦различные инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.16.001¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.14.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях печени и ¦ ¦ ¦
¦ ¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А01.14.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях печени и ¦ ¦ ¦
¦ ¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А01.14.003¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦печени и желчевыводящих ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А01.14.004¦Перкуссия при болезнях ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦печени и желчевыводящих ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А04.14.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦печени ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А04.15.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦крови (подсчет формулы ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009¦Определение цветового ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.010¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦белка в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.011¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦альбумина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.022¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦свободного и связанного ¦ ¦ ¦
¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦аспарат-трансаминазы в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.044¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦гамма-глютаминтрансферазы в¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.046¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦щелочной фосфатазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.050¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦фибриногена в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А12.05.027¦Определение протромбинового¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(тромбопластинового) ¦ ¦ ¦
¦ ¦времени в крови или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦плазме ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 0,001 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Противовирусные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Интерферон ¦ 0,5 ¦10 МЕ ¦120 МЕ¦
¦ ¦ ¦альфа ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Ламивудин ¦ 0,5 ¦100 мг¦2800 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦Пэгинтерферон ¦ 0,5 ¦180 ¦720 ¦
¦ ¦альфа2a ¦ ¦мкг ¦мкг ¦
¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦Пэгинтерферон ¦ 0,5 ¦75 мкг¦300 ¦
¦ ¦альфа2b ¦ ¦ ¦мкг ¦
¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦Рибавирин ¦ 0,9 ¦1,0 г ¦28,0 г¦
+-----------------------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для лечения заболеваний ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦желудочно-кишечного тракта ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Гепатопротекторы ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Урсодезоксихо- ¦ 0,5 ¦250 мг¦750 мг¦
¦ ¦ ¦левая кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Фосфоглив ¦ 0,5 ¦1500 ¦45 г ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
