МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 233
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным лейомиомой
матки (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки
при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 233
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕЙКОМИОМОЙ МАТКИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: интрамуральная лейомиома матки
Код по МКБ-10: D25.1
Стадия: небольшие размеры
Осложнение: некроз (инфицирование) узла
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.001.01¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.20.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки и придатков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.20.001¦Микроскопическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование влагалищных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мазков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.20.006¦Получение влагалищного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 дней
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.001.02¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.20.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки и придатков ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
------------T----------T---------------T----------T------T-------¬
¦Фармакоте- ¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦рапевтичес-¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦кая группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------------+----------+------+-------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------T--------------------------+----------+------+-------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и нестероидные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+-------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,33 ¦100 мг¦700 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+-------+
¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,33 ¦1050 ¦7350 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+-------+
¦ ¦ ¦Ацетилсалицило-¦ 0,33 ¦2012,5¦14087,5¦
¦ ¦ ¦вая кислота ¦ ¦мг ¦мг ¦
+-----------+----------+---------------+----------+------+-------+
¦Средства, применяемые для профилактики¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦и лечения инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------T--------------------------+----------+------+-------+
¦ ¦Антибактериальные средства¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+-------+
¦ ¦ ¦Доксициклин ¦ 0,5 ¦200 мг¦1400 мг¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+-------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,5 ¦750 мг¦5250 мг¦
¦ +----------+---------------+----------+------+-------+
¦ ¦Противопротозойные и ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные средства¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+-------+
¦ ¦ ¦Метронидазол ¦ 1 ¦1125 ¦7875 мг¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ ¦
L-----------+----------+---------------+----------+------+--------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: интрамуральная лейомиома матки
Код по МКБ-10: D25.1
Стадия: небольшие размеры
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦В01.001.01¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.001.02¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.003.01¦Осмотр (консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-анестезиолога ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.20.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки и придатков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.20.001¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование влагалищных ¦ ¦ ¦
¦ ¦мазков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.20.006¦Получение влагалищного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.007¦Исследование уровня железа ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.20.003¦Гистероскопия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.20.007¦Телерентгенологическая ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦гистеросальпингография ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B04.001.01¦Диспансерный прием (осмотр,¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.001.02¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A14.31.011¦Пособие при парентеральном ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦введении лекарственных ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.20.001¦Ультразвуковое исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки и придатков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.007¦Исследование уровня железа ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Гестагены ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Норэтистерон ¦ 1 ¦5 мг ¦225 мг¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Аналоги гонадотропин ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦релизинг гормона ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Гозерелин ¦ 1 ¦3,6 мг¦21,6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
