МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 234
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06,2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным старческой
катарактой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным старческой
катарактой при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 234
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: старческая катаракта
Код по МКБ-10: H25
Фаза: первичная диагностика
Стадия: начальная
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002¦Исследование сред глаза в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦проходящем свете ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.007¦Механофосфен ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013¦Определение рефракции с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦помощью набора пробных линз¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.007¦Лазерная ретинометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.009¦Офтальмометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.26.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазного яблока ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001¦Регистрация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002¦Регистрация зрительных ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов коры ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003¦Регистрация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004¦Расшифровка, описание и ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.007¦Электроокулография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002¦Исследование сред глаза в ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦проходящем свете ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013¦Определение рефракции с ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦помощью набора пробных линз¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.26.001¦Микробиологическое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазных ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.26.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов зрения ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Лекарственные средства, использующиеся ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦при офтальмологических заболеваниях, ¦ ¦ ¦ ¦
¦не обозначенные в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Стимуляторы регенерации и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ретинопротекторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Таурин ¦ 1 ¦2 мг ¦730 мг¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Тиамин ¦ 1 ¦0,1 мг¦36,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая ¦ 1 ¦0,05 ¦18,25 ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦мг ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Никотиновая ¦ 1 ¦0,1 мг¦36,5 ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦мг ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства питания ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Калия йодид ¦ 1 ¦15 мг ¦5475 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: старческая катаракта
Код по МКБ-10: H25
Фаза: первичная диагностика
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: реабилитация
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002¦Исследование сред глаза в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦проходящем свете ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.007¦Механофосфен ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013¦Определение рефракции с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦помощью набора пробных линз¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦ " ¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.007¦Лазерная ретинометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.009¦Офтальмометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.26.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазного яблока ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦ " ¦Ультразвуковая биометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаза ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001¦Регистрация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002¦Регистрация зрительных ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов коры ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003¦Регистрация ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004¦Расшифровка, описание и ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований зрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.26.007¦Электроокулография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 МЕСЯЦ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦патологии глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002¦Исследование сред глаза в ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦проходящем свете ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013¦Определение рефракции с ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦помощью набора пробных линз¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦с помощью щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.26.001¦Микробиологическое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазных ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.26.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов зрения ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и нестероидные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,2 ¦0,5 мг¦15 мг ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические субстанции и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,95 ¦0,5 мг¦15 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,05 ¦2,5 мг¦75 мг ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антибактериальные средства¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Антибиотики ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол ¦ 0,9 ¦1,25 ¦37,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Гентамицин ¦ 0,05 ¦1,67 ¦50 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,05 ¦1,67 ¦50 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Сульфаниламиды ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Сульфацетамид ¦ 1 ¦100 мг¦3000 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
