МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 243
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ
(ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ)
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным частичным
отсутствием зубов (частичная вторичная адентия) (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным частичным
отсутствием зубов (частичная вторичная адентия) при оказании
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 243
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ
(ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного
случая, удаления зубов или локализованной пародонтальной болезни
Код по МКБ-10: K08.1
Фаза: стабильное течение
Стадия: любая (односторонний концевой дефект или двухсторонние
концевые дефекты, включенные дефекты, сочетание концевого
(концевых) и включенного (включенных) дефектов)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.02.003¦Пальпация мышц ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.04.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦суставов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.04.003¦Пальпация суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.04.004¦Перкуссия суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.003¦Пальпация органов полости ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.004¦Перкуссия при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.005¦Внешний осмотр ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦челюстно-лицевой области ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.006¦Пальпация челюстно-лицевой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦области ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.007¦Определение степени ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦открывания рта и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ограничения подвижности ¦ ¦ ¦
¦ ¦нижней челюсти ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.04.003¦Измерение подвижности ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сустава (углометрия) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.04.004¦Аускультация сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.001¦Осмотр полости рта с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦помощью дополнительных ¦ ¦ ¦
¦ ¦инструментов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.002¦Исследование кариозных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦полостей с использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦стоматологического зонда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.003¦Исследование зубодесневых ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦карманов с помощью ¦ ¦ ¦
¦ ¦пародонтологического зонда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.004¦Антропометрические ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.005¦Термодиагностика зуба ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.006¦Определение прикуса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.007¦Перкуссия зубов ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.008¦Определение степени ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологической подвижности ¦ ¦ ¦
¦ ¦зубов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.009¦Одонтопародонтограмма ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.07.010¦Исследования на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦диагностических моделях ¦ ¦ ¦
¦ ¦челюстей ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.07.001¦Электроодонтометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.001¦Панорамная рентгенография ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦верхней челюсти ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.002¦Панорамная рентгенография ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦нижней челюсти ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.003¦Прицельная внутриротовая ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦контактная рентгенография ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.07.003¦Диагностика состояния ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦зубочелюстной системы с ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощью методов и средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦лучевой визуализации ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.004¦Ортопантомография ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.007¦Внутриротовая ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦рентгенография в прикус ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.008¦Рентгенография верхней ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦челюсти в косой проекции ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.009¦Рентгенография нижней ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦челюсти в боковой проекции ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.07.011¦Радиовизиография ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦челюстно-лицевой области ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.07.001¦Цитологическое исследование¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦отделяемого полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.07.002¦Цитологическое исследование¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦содержимого кисты ¦ ¦ ¦
¦ ¦(абсцесса) полости рта или ¦ ¦ ¦
¦ ¦содержимого зубодесневого ¦ ¦ ¦
¦ ¦кармана ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.07.001¦Биопсия слизистых оболочек ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.07.001¦Витальное окрашивание ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦твердых тканей зуба ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.07.003¦Определение индексов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.07.004¦Определение пародонтальных ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦индексов ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦D01.01.04.¦Коррекция съемной ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦03 ¦ортопедической конструкции ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.07.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦патологии полости рта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.07.012¦Инъекционное введение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лекарственных средств в ¦ ¦ ¦
¦ ¦челюстно-лицевую область ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.004¦Восстановление зуба ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦коронкой ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.005¦Восстановление целостности ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦зубного ряда несъемным ¦ ¦ ¦
¦ ¦мостовидным протезом ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.029¦Избирательное ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦пришлифовывание твердых ¦ ¦ ¦
¦ ¦тканей зубов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.039¦Протезирование частичными ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
¦ ¦съемными пластиночными ¦ ¦ ¦
¦ ¦протезами ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.040¦Протезирование съемными ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦бюгельными протезами ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.07.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости рта и зубов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.07.002¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости рта и зубов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.038¦Восстановление целостности ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦зубного ряда съемными ¦ ¦ ¦
¦ ¦мостовидными протезами ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.057¦Снятие несъемной ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦ортопедической конструкции ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A16.07.060¦Восстановление целостности ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦зубного ряда несъемным ¦ ¦ ¦
¦ ¦консольным протезом ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ ¦непатентованное¦назначения¦ ¦ ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Анестетики, миорелаксанты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Местные анестетики ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦лидокаин ¦ 1 ¦0,4 мг¦0,4 мг¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
|
