ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 декабря 2005 г. N 34
ОБ УСИЛЕНИИ НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
И МЕРАХ ПО ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г. Онищенко, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по
заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Российской
Федерации продолжает оставаться напряженной, расширяется ареал
распространения этой инфекции.
За 10 месяцев 2005 года число больных в Российской Федерации
увеличилось по сравнению с аналогичным периодом 2004 года на 9,7%,
зарегистрировано 4430 заболевших, что составляет 3,0 на 100 тысяч
населения. Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы
в Усть-Ордынском Бурятском национальном округе - 39,0, Республике
Алтай и Томской области - 30,0 на 100 тысяч населения. Рост
заболеваемости в 2005 году в Тюменской, Читинской областях,
Республике Бурятия составил от 60 до 80%. Увеличивается число
заболевших клещевым вирусным энцефалитом детей и лиц пенсионного
возраста.
Заражение населения происходит не только при посещении
непривитым населением природных биотопов и освоении садово-
огородных участков, но и городских скверов и парков. Ежегодно
увеличивается число обратившихся в лечебно-профилактические
учреждения по поводу укусов клещей. Так, в 2005 г. по данным
мониторинга в 19 субъектах Российской Федерации в лечебно-
профилактические учреждения обратились 256,9 тысячи пострадавших
против 233,9 тысячи в 2004, из них 54% и 57% соответственно
получили специфическую профилактику иммуноглобулином. Наибольшее
число лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения,
зарегистрировано в Кемеровской, Свердловской, Пермской,
Челябинской областях и Красноярском крае.
Сложившееся неблагополучие по клещевому вирусному энцефалиту
обусловлено низкими объемами охвата населения прививками и
экстренной профилактики иммуноглобулином. В 2004 г. получили
вакцинацию и ревакцинацию 2,02 против 1,97 млн. человек в 2003 г.,
при этом 68% из них приходится на Уральский и Сибирский
федеральные округа. По данным мониторинга из числа лиц, покусанных
клещами, только 8,8% были привиты, а в Красноярском крае их число
не превышало 1,1%, Новосибирской области - 2%, Кировской области -
0,2%. В Кемеровской, Иркутской и Кировской областях не более 11%
от числа обратившихся получили экстренную иммунопрофилактику.
Органами управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации не принимаются меры по увеличению охвата населения
профилактическими прививками. В Томской и Ленинградской областях
не охвачено прививками детское население. Финансовые средства,
выделяемые органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации на приобретение вакцины и противоклещевого
иммуноглобулина, ограничены, так в Усть-Ордынском Бурятском
автономном округе в 2005 г. целевая программа
"Вакцинопрофилактика" профинансирована только на 5%. Не
привлекаются средства предприятий и страховых компаний.
Медленными темпами внедряется метод экспресс-исследования
инфицирования клещей для назначения адекватной специфической
профилактики. Не решаются вопросы по организации таких лабораторий
в Вологодской, Костромской областях, Республиках Коми, Татарстан,
Тыва, Усть-Ордынском Бурятском автономном округе.
Не налажен учет предприятий, имеющих профессиональные группы
риска по клещевому вирусному энцефалиту. За допуск к работе лиц,
не вакцинированных против клещевого вирусного энцефалита,
Территориальными управлениями Роспотребнадзора в 2005 г. были
привлечены к административной ответственности 224 должностных
лица. Эти меры не использовались в Пермской, Новосибирской,
Томской и Тюменской областях, Республиках Бурятия, Тыва.
Высокий уровень заболеваемости населения клещевым вирусным
энцефалитом является следствием роста активности природных очагов,
восстановления в них численности и вирусофорности переносчиков в
результате сокращения противоклещевых обработок и использования
для проведения барьерных наземных обработок малоэффективных,
нестойких во внешней среде препаратов. В большинстве субъектов
Российской Федерации обработки проводятся только на территориях
детских оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания
акарицидным обработкам животных, территорий садоводческих
кооперативов и мест массового отдыха населения. Ассигнования на
приобретение современных акарицидных препаратов из местных
бюджетов выделяются в незначительных объемах.
Не обеспечивается наблюдение за энтомологической ситуацией в
природных очагах в Архангельской, Вологодской, Ивановской,
Костромской, Псковской, Ульяновской областях.
Во многих субъектах Российской Федерации не уделяется должного
внимания наглядной агитации, выпускаемые тиражи памяток и листовок
в текущем году исчислялись единицами в Иркутской, Новосибирской и
Томской областях. Уровень знаний населения о мерах личной
профилактики, новых акарицидно-репеллентных средствах,
обеспечивающих защиту от присасывания клещей, остается
недостаточным.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым
вирусным энцефалитом на территории Российской Федерации и в
соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650)
постановляю:
1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации:
1.1. Рассмотреть на межведомственных совещаниях вопрос об
итогах профилактики клещевого вирусного энцефалита в 2005 году и
готовности уполномоченных органов к проведению мероприятий по
профилактике клещевого вирусного энцефалита в 2006 году.
1.2. Внести в действующие программы по профилактике клещевого
вирусного энцефалита, "Вакцинопрофилактика" коррективы по объемам
вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита с
учетом эпидемиологической обстановки.
1.3. Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых
средств для закупки вакцины против клещевого вирусного энцефалита,
противоклещевого иммуноглобулина, препаратов для лечения и
диагностики клещевого вирусного энцефалита, а также на открытие
лабораторий по экспресс-диагностике инфицирования клещей вирусом
клещевого энцефалита и кабинетов экстренной профилактики клещевого
вирусного энцефалита лиц, пострадавших от укусов клещей.
1.4. Просить руководителей органов муниципальной власти:
1.4.1. Определить объемы и обеспечить своевременное проведение
акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения
клещевым вирусным энцефалитом - на территориях летнего
оздоровительного отдыха детей и взрослых, парковых зон,
садоводческих кооперативов, а также акарицидных обработок
сельскохозяйственных животных.
1.4.2. Обеспечить закупку акарицидных препаратов, в том числе
для обработки сельскохозяйственных животных.
1.4.3. Неукоснительно выполнять предписания органов Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по проведению противоклещевых обработок территорий
парковых зон, мест отдыха, садоводческих кооперативов.
1.5. Оказать поддержку органам управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации и территориальным управлениям
Роспотребнадзора в организации активной разъяснительной работы
среди населения о мерах личной профилактики клещевого вирусного
энцефалита в средствах массовой информации, тиражировании
информационных материалов.
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, руководителям территориальных управлений
Роспотребнадзора:
2.1. Внести в органы исполнительной власти субъектов Российской
Федерации предложение о разработке и принятии нормативно-правовых
актов о проведении вакцинации населения против клещевого вирусного
энцефалита и изыскании ассигнований на закупку вакцины против
клещевого вирусного энцефалита с привлечением средств местных
бюджетов, территориальных фондов обязательного медицинского
страхования, страховых организаций, индивидуальных
предпринимателей и иных организаций.
2.2. Откорректировать планы профилактической иммунизации
населения против клещевого вирусного энцефалита, обратив особое
внимание на вакцинацию детей и социально незащищенных слоев
населения, определить потребность в вакцине и обеспечить
выполнение планов прививок, прежде всего, в высокоэндемичных
районах.
2.3. Совместно с территориальными управлениями Роспотребнадзора
организовать до начала эпидсезона проведение семинаров со
специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам
клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного
энцефалита.
2.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения
лекарственными препаратами для лечения больных клещевым вирусным
энцефалитом, диагностическими препаратами и медицинскими
иммунобиологическими препаратами для профилактики клещевого
вирусного энцефалита.
2.5. Активизировать работу по развертыванию кабинетов
экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита,
лабораторий для проведения экспресс-исследований инфицирования
клещей в целях своевременного назначения специфической
профилактики, обеспечив их работу в выходные дни.
3. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека:
3.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический
надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику
заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
3.2. Обеспечить эпизоотологический надзор за природными очагами
клещевого вирусного энцефалита.
3.3. Повысить требовательность к руководителям организаций и
учреждений по обеспечению мероприятий, направленных на
предупреждение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
3.4. При выявлении нарушений санитарного законодательства,
невыполнении предписаний органов Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по
организации и проведению мероприятий, направленных на
предупреждение возникновения заболеваний населения клещевым
вирусным энцефалитом шире использовать меры административного
воздействия.
3.5. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию
населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации,
общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры
специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного
энцефалита.
4. Руководителю ФГУН "Научно-исследовательский институт
дезинфектологии Роспотребнадзора" (Шандала М.Г.):
4.1. Принять меры по дальнейшему совершенствованию и созданию
высокоэффективных, экологически безвредных средств борьбы с
клещами-переносчиками в природных очагах клещевого вирусного
энцефалита, а также средств защиты для населения.
4.2. Своевременно информировать территориальные управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека и активизировать работу со средствами
массовой информации о новых методах и средствах неспецифической
профилактики клещевого вирусного энцефалита.
5. Рекомендовать Национальной организации дезинфекционистов
организовать проведение научно-практических конференций по
вопросам профилактики клещевого вирусного энцефалита для субъектов
Российской Федерации, входящих в состав Приволжского, Уральского и
Сибирского федеральных округов.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
