Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 февраля 2006 г. N 7442
-------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 декабря 2005 г. N 796
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ
ПОЕЗДОВ И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ
В соответствии с пунктом 5.2.7 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), приказываю:
Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к
работам, непосредственно связанным с движением поездов и
маневровой работой.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 декабря 2005 г. N 796
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ
И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ
-----T-----------------------T------------------------------T-----------------------------------------------------------¬
¦ N ¦Наименование болезней, ¦Группы профессий и должностей,¦ Примечания ¦
¦п/п ¦ степень нарушения ¦ работа в которых ¦ ¦
¦ ¦ функции организма ¦ противопоказана <1> ¦ ¦
¦ ¦ +---------------T--------------+ ¦
¦ ¦ ¦поступающие на ¦ работающие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ работу ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <2> ¦
+----T-----------------------T---------------T--------------T-----------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Хронические формы и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последствия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паразитарных болезней: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦<3> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с выраженным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦болезни; последствия инфекционных и паразитарных ¦
¦ ¦органов и систем ¦ ¦ ¦заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени, предусмотренной подпунктом а) соответствующего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункта настоящего Перечня ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Туберкулез органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхания: <4> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦а)активный туберкулез ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Активный туберкулез органов дыхания с наличием ¦
¦ ¦всех видов и форм или с¦ ¦ ¦бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез ¦
¦ ¦выраженными ¦ ¦ ¦органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и ¦
¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦распада; трансформированные в процессе лечения ¦
¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦открытому типу); большие остаточные изменения легких и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью II степени; последствия хирургического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью II степени ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) последствия ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Остаточные изменения в легких, последствия хирургического ¦
¦ ¦туберкулеза с ¦ ¦ ¦лечения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью I ¦
¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦степени ¦
¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Туберкулез других ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и систем: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) активный ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Генерализованный туберкулез с сочетанным поражением ¦
¦ ¦прогрессирующий ¦ ¦ ¦различных органов и систем, независимо от характера ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника, трубчатых костей и суставов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций; распространенные и обезображивающие формы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦распадом и (или) бактериовыделением; прогрессирующий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦остаточные изменения и последствия перенесенного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦одной почки после ее удаления при нарушении функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставшейся почки, последствия другого хирургического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения почек и мочевыводящих путей при наличии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронической почечной недостаточности или значительного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения выделительной функции ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Лепра ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦При приеме на работу граждане, в семье которых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной лепрой, признаются не годными к работе ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Болезни, вызванные ¦ ¦ ¦Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без ¦
¦ ¦вирусом ¦ ¦ ¦клинической манифестации ¦
¦ ¦иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦человека: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) проявившиеся в виде ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦ ¦
¦ ¦инфекционных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паразитарных болезней, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦злокачественных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦новообразований, других¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояний ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------+
¦ Класс II. Новообразования ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Злокачественные ¦ ¦ ¦Злокачественные новообразования всех органов и тканей ¦
¦ ¦новообразования: ¦ ¦ ¦(кроме опухолей нервной системы) ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелого, ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Злокачественные новообразования с метастазами и ¦
¦ ¦прогрессирующего ¦ ¦ ¦осложнениями, а также рецидив заболевания после ранее ¦
¦ ¦течения с выраженным ¦ ¦ ¦проведенного лечения; невозможность радикального удаления ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦новообразования, злокачественные заболевания лимфоидной, ¦
¦ ¦органов и систем ¦ ¦ ¦кроветворной и родственной им тканей при отсутствии или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦временном эффекте от проводимого лечения, при отказе от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения злокачественного новообразования ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с медленно ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Заболевания с медленно прогрессирующим течением, ¦
¦ ¦прогрессирующим ¦ ¦ ¦длительным положительным эффектом от лечения, частотой ¦
¦ ¦течением, ¦ ¦ ¦обострения, не превышающей одного раза в календарный год, ¦
¦ ¦незначительным ¦ ¦ ¦с незначительным нарушением функции органов и систем ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) после проведения ¦ 1 - 6 ¦ 1.1.1 ¦Злокачественные новообразования после проведения ¦
¦ ¦радикального ¦ ¦ ¦радикального эффективного лечения с сохранением ¦
¦ ¦эффективного лечения ¦ ¦ ¦профессионально значимых функций; благоприятно протекающий¦
¦ ¦без нарушения функции ¦ ¦ ¦лимфолейкоз без анемии, геморрагического синдрома или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦большой массы опухоли ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Доброкачественные ¦ ¦ ¦Доброкачественные новообразования всех органов и систем ¦
¦ ¦новообразования: ¦ ¦ ¦(кроме опухолей нервной системы) ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с выраженным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Доброкачественные новообразования или последствия их ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦удаления с нарушением функции органов и систем в степени, ¦
¦ ¦органов и систем ¦ ¦ ¦предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦настоящего Перечня ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 8 ¦Анемии: ¦ ¦ ¦Апластические анемии, хронические анемии, связанные с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питанием, хронические гемолитические анемии и другие виды ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронических анемий ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) прогрессирующие и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Апластические анемии; врожденные и приобретенные ¦
¦ ¦выраженной степени с ¦ ¦ ¦хронические анемии тяжелой и средней степени, резистентные¦
¦ ¦упорным течением ¦ ¦ ¦к проводимому лечению ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) легкой степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени, резистентные к проводимому лечению ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) эпизодического ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Состояние после эффективного лечения первичного эпизода ¦
¦ ¦течения ¦ ¦ ¦аутоиммунной гемолитической анемии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 9 ¦Геморрагические ¦ ¦ ¦Хронические коагулопатии, тромбоцитопении, геморрагические¦
¦ ¦состояния, другие ¦ ¦ ¦диатезы, агранулоцитоз, гистиоцитозные синдромы, ¦
¦ ¦болезни крови и ¦ ¦ ¦саркоидоз, иммунодефициты ¦
¦ ¦кроветворных органов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдельные состояния, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вовлекающие иммунный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦механизм: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Хронические коагулопатии тяжелой степени, хроническая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пурпура с частыми рецидивами, рецидивирующий кожно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦абдоминальный геморрагический васкулит, вторичные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полицитемии с ишемическими осложнениями, саркоидоз в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦развернутой стадии, гистиоцитоз легких с дыхательной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью, хронические иммунодефициты тяжелой и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средней тяжести с инфекционными осложнениями ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней тяжести ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Хронические коагулопатии средней степени тяжести, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническая пурпура с редкими рецидивами, хронический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующий кожно-суставной васкулит, вторичная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полицитемия без осложнений, саркоидоз в начальной стадии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистиоцитоз легких без дыхательной недостаточности ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкой степени ¦ 1 - 6 ¦ 1.1.1 ¦Хронические коагулопатии легкой степени, рецидивирующий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожный васкулит, хронический иммунодефицит легкой степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦без инфекционных осложнений ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 10 ¦Болезни щитовидной ¦ ¦ ¦Врожденная йодная недостаточность, другие формы ¦
¦ ¦железы: ¦ ¦ ¦гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, хронический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиреоидит ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые и средней ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Кретинизм, заболевания щитовидной железы с ¦
¦ ¦степени тяжести с ¦ ¦ ¦тиреотоксикозом II и III степени или увеличением ¦
¦ ¦выраженным нарушением ¦ ¦ ¦щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный ¦
¦ ¦функции ¦ ¦ ¦гипотиреоз тяжелой и средней степени, рецидив зоба после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦струмэктомии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) легкой степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом I степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или увеличением щитовидной железы III степени, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсированный гипотиреоз легкой степени, заболевания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы с эутиреозом, устойчивым только на фоне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянного медикаментозного лечения ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) компенсированные ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Состояние после успешной струмэктомии с эутиреозом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устойчивым без лекарств ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 11 ¦Сахарный диабет: ¦ ¦ ¦Сахарный диабет 1 и 2 типа ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелый ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Сахарный диабет 1 типа независимо от тяжести и сахарный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диабет 2 типа тяжелого течения ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Сахарный диабет 2 типа средней тяжести при компенсации ¦
¦ ¦тяжести ¦ ¦ ¦углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкого течения ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести, при котором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль на литр ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(160 мг %) и легко нормализуется диетой ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 12 ¦Заболевания других ¦ ¦ ¦Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения ¦
¦ ¦эндокринных желез, ¦ ¦ ¦гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, первичный ¦
¦ ¦недостаточность ¦ ¦ ¦гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность коры ¦
¦ ¦питания, ожирение: ¦ ¦ ¦надпочечников и другие эндокринные нарушения, стойкие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦формы недостаточности питания, ожирение ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Болезни эндокринных органов декомпенсированные или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦других систем и органов в степени, предусмотренной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпунктами а) соответствующих пунктов Перечня; ожирение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с индексом массы тела более 40, недостаточность питания с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦индексом массы тела ниже 17, рецидивы после оперативного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения эндокринных заболеваний ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 3 ¦Болезни и синдромы, компенсированные на фоне постоянной ¦
¦ ¦тяжести ¦ ¦ ¦поддерживающей терапии или приведшие к поражению нервной, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предусмотренной подпунктами б) соответствующих пунктов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦настоящего Перечня, недостаточность питания с индексом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела ниже 18,5 ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкого течения ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Легкие формы эндокринных заболеваний, состояния после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффективного оперативного лечения заболеваний гипофиза, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез, надпочечников, ожирение с индексом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела более 35 ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс V. Психические расстройства - в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работник ¦
¦ представляет решение врачебной психиатрической комиссии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Класс VI. Болезни нервной системы ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 13 ¦Воспалительные ¦ ¦ ¦Хронические воспалительные заболевания центральной ¦
¦ ¦заболевания центральной¦ ¦ ¦нервной системы или последствия воспалительных ¦
¦ ¦нервной системы: ¦ ¦ ¦заболеваний центральной нервной системы ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Хронические и рецидивирующие энцефалиты, менингиты, ¦
¦ ¦рецидивирующие ¦ ¦ ¦миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦виде одного или нескольких стойких выраженных основных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврологических синдромов ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренно ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 3 ¦Последствия острых воспалительных заболеваний центральной ¦
¦ ¦выраженными ¦ ¦ ¦нервной системы со стойким умеренным астеническим ¦
¦ ¦проявлениями ¦ ¦ ¦синдромом или стойким умеренно выраженным синдромом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативной дистонии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с легкими ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Последствия воспалительных заболеваний центральной ¦
¦ ¦проявлениями ¦ ¦ ¦нервной системы со стойким легким астеническим синдромом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или легким синдромом вегетативной дистонии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 14 ¦Системные атрофии, ¦ ¦ ¦Системные атрофии, поражающие преимущественно ¦
¦ ¦экстрапирамидные ¦ ¦ ¦центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие ¦
¦ ¦нарушения, ¦ ¦ ¦двигательные нарушения, дегенеративные и ¦
¦ ¦дегенеративные и ¦ ¦ ¦демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, ¦
¦ ¦демиелинизирующие ¦ ¦ ¦паралитические синдромы, энцефалопатию любого генеза, ¦
¦ ¦болезни центральной ¦ ¦ ¦опухоли головного и спинного мозга ¦
¦ ¦нервной системы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паралитические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдромы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦энцефалопатия: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) прогрессирующие, ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Болезнь Гентингтона, атаксия, миелопатия, болезнь ¦
¦ ¦тяжелой и средней ¦ ¦ ¦Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и ¦
¦ ¦степени тяжести ¦ ¦ ¦другие демиелинизирующие болезни центральной нервной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, паралитические синдромы независимо от стадии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦этих болезней и синдромов; дистонию, экстрапирамидные и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦двигательные нарушения тяжелой и средней степени, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалопатию со стойкими и умеренно выраженными ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основными неврологическими синдромами, опухоли головного и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинного мозга и последствия их удаления ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с легкими ¦ 1 - 6 ¦ 1.1.1 ¦Дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения ¦
¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦легкой степени, энцефалопатия с легкими неврологическими ¦
¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦синдромами без нарушения профессионально значимых функций ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 15 ¦Эпизодические и ¦ ¦ ¦Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные ¦
¦ ¦пароксизмальные ¦ ¦ ¦ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства ¦
¦ ¦расстройства нервной ¦ ¦ ¦сна и бодрствования, расстройства сознания ¦
¦ ¦системы: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые, ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все ¦
¦ ¦прогрессирующие и с ¦ ¦ ¦виды преходящих церебральных ишемических приступов, ¦
¦ ¦опасным прогнозом ¦ ¦ ¦нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности на электроэнцефалограмме без клинической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦манифестации ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) легкие ¦ 1 ¦ 1 ¦Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на ¦
¦ ¦функциональные ¦ ¦ ¦электроэнцефалограмме при отсутствии других ¦
¦ ¦отклонения без ¦ ¦ ¦неврологических синдромов ¦
¦ ¦клинической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦манифестации ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 16 ¦Поражения отдельных ¦ ¦ ¦Поражение тройничного, лицевого а также III, IV, VI, IX, ¦
¦ ¦нервов, нервных ¦ ¦ ¦X черепных нервов, поражения нервных корешков и ¦
¦ ¦корешков и сплетений, ¦ ¦ ¦сплетений, моно- и полиневропатию, миастению, миопатию ¦
¦ ¦болезни нервно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мышечного синапса и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мышц: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с выраженным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие полиневропатии, ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦миопатии, поражения отдельных нервов, нервных корешков, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦протекающие с обострениями более 2 раз за календарный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, генерализованная миастения или локальная миастения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжелой или средней степени ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с частичным ¦ 1 - 6 ¦1; 3 - 6, кроме¦Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦начальников и ¦нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инженеров ¦частичным нарушением чувствительных и двигательных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций и обострениями более 3 раз за календарный год ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с незначительным ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦незначительным нарушением чувствительных и двигательных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций и редкими обострениями ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 17 ¦Болезни век, слезных ¦ ¦ ¦Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания ¦
¦ ¦путей, глазницы и ¦ ¦ ¦век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, лагофтальм, ¦
¦ ¦конъюнктивы: ¦ ¦ ¦птоз века ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с нарушением функции¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Недостаточность век для полного закрытия глаза, стойкий ¦
¦ ¦глаза ¦ ¦ ¦заворот или выворот века, нарушающий функцию глаза, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦опущение века на одном из глаз, сращение век с нарушением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции глаза, язвенный блефарит, хронические заболевания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы, слезных путей и глазницы с упорным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезотечением и/или нарушением функций глаза ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с частыми ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Хронический конъюнктивит со значительно выраженной ¦
¦ ¦обострениями без ¦ ¦ ¦инфильтрацией подслизистой ткани, при безуспешном ¦
¦ ¦нарушения функции глаза¦ ¦ ¦стационарном лечении, частые, более 2 раз за календарный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год рецидивы воспалительных заболеваний ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 18 ¦Болезни склеры, ¦ ¦ ¦Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы, ¦
¦ ¦роговицы, радужной ¦ ¦ ¦хронический иридоциклит, катаракта, отслойка и разрывы ¦
¦ ¦оболочки, стекловидного¦ ¦ ¦сетчатки, неудаленное инородное тело, паралитическое и ¦
¦ ¦тела, глазного яблока, ¦ ¦ ¦другие формы косоглазия, диплопия и другие нарушения ¦
¦ ¦сетчатки; катаракта и ¦ ¦ ¦бинокулярного зрения, афакия, вывих хрусталика, ¦
¦ ¦другие болезни глаза и ¦ ¦ ¦хориоретинальное воспаление ¦
¦ ¦его придаточного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аппарата: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с нарушением ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Хронические воспалительные рецидивирующие прогрессирующие ¦
¦ ¦зрительных функций ¦ ¦ ¦заболевания, большие рубцы и помутнения роговицы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением зрения; наличие инородного тела внутри глаза, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкое косоглазие более 10 градусов, диплопия, афакия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухсторонняя артифакия, нестабильное положение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦интраокулярной линзы, склонность ее к вывиху, стойкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия в артифакичном глазу, кистозное перерождение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фильтрационной подушки ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) без нарушения ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Хронические воспалительные заболевания, ограниченные ¦
¦ ¦зрительных функций ¦ ¦ ¦рубцы и помутнение роговицы без признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирования и нарушения зрительных функций, стойкое ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦косоглазие до 10 градусов ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) преходящие ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Выраженная степень скрытого косоглазия (гетерофории), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неосложненная односторонняя артифакия ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 19 ¦Глаукома: ¦ ¦ ¦Все виды глаукомы ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) нестабилизированная ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Глаукома III и IV стадии независимо от компенсации, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаукома I и II стадии нестабилизированная, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦некомпенсированная ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) компенсированная ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Глаукома II стадии компенсированная и стабилизированная ¦
¦ ¦медикаментозно ¦ ¦ ¦оперативно или медикаментозно и I стадии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабилизированная, компенсированная миотиками или бета- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокаторами ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) компенсированная без¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Глаукома I стадии оперированная с хорошим результатом и ¦
¦ ¦лекарств ¦ ¦ ¦компенсированная без миотиков или бета-блокаторов ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 21 ¦Болезни зрительного ¦ ¦ ¦Неврит зрительного нерва, другие болезни II пары ¦
¦ ¦нерва, зрительных ¦ ¦ ¦черепно-мозговых нервов ¦
¦ ¦путей: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелой степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Заболевания тяжелой степени с нарушением функции зрения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей подпункту а) пункта 29 настоящего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перечня ¦
¦ +-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней степени ¦ 1 - 6 ¦ 1, кроме ¦Заболевания умеренной степени с нарушением функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ кочегара ¦зрения, соответствующей подпункту б) пункта 29 настоящего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перечня ¦
¦ +-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкой степени ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Заболевания легкой степени без нарушения функции зрения ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 22 ¦Понижение зрения, ¦ ¦ ¦Сужение полей зрения, снижение остроты зрения, аномалии ¦
¦ ¦нарушение рефракции и ¦ ¦ ¦рефракции и аккомодации, снижение темновой и световой ¦
¦ ¦аккомодации, аномалии ¦ ¦ ¦адаптации зрения, аномалии цветового зрения ¦
¦ ¦цветового зрения: <5> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) высокой степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Ночная слепота, сужение полей зрения на 30 и более ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией сферической линзой не сильнее +/- 5 Д, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цилиндрической - не сильнее +/- 2 Д на лучшем глазу ниже ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,7, на худшем - ниже 0,3, состояние после хирургической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции исходного нарушения рефракции выше 6 Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦независимо от результата, врожденные и устойчивые ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦приобретенные ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦протаномалия и дейтераномалия "типа "А" ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) умеренной степени ¦ 1 - 6 ¦ 1, кроме ¦Снижение сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ кочегара ¦сужение полей зрения от 20 до 29 градусов в любом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сферической линзой не сильнее +/- 3 Д, цилиндрической - не¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сильнее +/- 2 Д ниже 0,8 на каждом глазу, анизометропия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 2 Д, состояние после хирургической коррекции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходного нарушения рефракции выше 4 Д или операции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерной интрастромальной коррекции независимо от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата, врожденная и устойчивая приобретенная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦протаномалия и дейтераномалия типа "В" ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) минимальной степени ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сферической линзой не сильнее +/- 1,5 Д, цилиндрической - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦не сильнее +/- 1 Д ниже 1,0 на каждом глазу, врожденная и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦типа "С" ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 23 ¦Болезни среднего уха, ¦ ¦ ¦Хронические воспалительные, дегенеративные и другие ¦
¦ ¦внутреннего уха и ¦ ¦ ¦болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка ¦
¦ ¦сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отростка: <6> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые, часто ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная дисфункция, ¦
¦ ¦рецидивирующие или ¦ ¦ ¦болезнь Меньера и другие хронические болезни и поражения ¦
¦ ¦заболевания уха с ¦ ¦ ¦внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции, ¦
¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦воспалительные упорно текущие хронические заболевания уха ¦
¦ ¦вестибулярной, ¦ ¦ ¦с частыми обострениями более 2 раз за календарный год и ¦
¦ ¦слуховой функции ¦ ¦ ¦нарушением слуховой функции; отосклероз ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) часто ¦ 1 ¦ 1 ¦Хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного ¦
¦ ¦рецидивирующие без ¦ ¦ ¦отростка, протекающие с обострениями 2 и более раза за ¦
¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦календарный год без нарушения функции; состояния после ¦
¦ ¦вестибулярной функции ¦ ¦ ¦слухоулучшающих операций ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) редко рецидивирующие¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Хронические заболевания внутреннего, среднего уха и ¦
¦ ¦без нарушения функции ¦ ¦ ¦сосцевидного отростка с редкими обострениями, без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения функции ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 24 ¦Кондуктивная, ¦ ¦ ¦Стойкая двухсторонняя или односторонняя кондуктивная, ¦
¦ ¦нейросенсорная и ¦ ¦ ¦нейросенсорная кохлеарная и ретрокохлеарная тугоухость ¦
¦ ¦другая потеря слуха, ¦ ¦ ¦вследствие врожденных и приобретенных заболеваний ¦
¦ ¦другие болезни уха: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) значительной ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на ¦
¦ ¦степени ¦ ¦ ¦речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на 30 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) умеренной степени ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦речевых частотах от 21 до 30 децибел ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкой степени ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦речевых частотах от 11 до 20 децибел ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс IX. Болезни системы кровообращения ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 25 ¦Хронические ¦ ¦ ¦Исходы острой или повторной ревматической лихорадки ¦
¦ ¦ревматические болезни ¦ ¦ ¦(активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком ¦
¦ ¦сердца: <7> ¦ ¦ ¦или без порока сердца ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с выраженными ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Недостаточность общего кровообращения II - III стадии ¦
¦ ¦нарушениями функции ¦ ¦ ¦и/или значительная гипертрофия стенки левого желудочка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(эхографически более 1,3 см) ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренными ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Недостаточность общего кровообращения I стадии ¦
¦ ¦нарушениями функции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с легкими ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности ¦
¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦общего кровообращения и гипертрофии левого желудочка ¦
¦ ¦изменениями ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 26 ¦Болезни, ¦ ¦ ¦Гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная ¦
¦ ¦характеризующиеся ¦ ¦ ¦гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия ¦
¦ ¦повышенным кровяным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦давлением: <8> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с очень высоким ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) III ¦
¦ ¦риском осложнений ¦ ¦ ¦стадии, гипертоническая болезнь (артериальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении, гипертоническая болезнь (артериальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистых осложнений, резистентных к терапии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с высоким риском ¦ 1 - 6 ¦ 1.1.1 ¦Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или ¦
¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦II стадии с высоким или очень высоким риском сосудистых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) со средним риском ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I ¦
¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦стадии со средним риском сосудистых осложнений ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 27 ¦Ишемическая болезнь ¦ ¦ ¦Хронические формы ишемической болезни сердца ¦
¦ ¦сердца: <9> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с опасным прогнозом ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия ¦
¦ ¦и выраженными ¦ ¦ ¦напряжения II - III функционального класса; безболевая ¦
¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I ¦
¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью общего кровообращения; синдромы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦"оглушения", гибернации миокарда; состояние после аорто- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарного шунтирования, рецидив стенозирования после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ангиопластики, тромбоз стентов после коронаропластики ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренными ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6, кроме ¦Стенокардия напряжения I функционального класса; ¦
¦ ¦функциональными ¦ ¦ начальников и ¦безболевая ишемия миокарда с толерантностью к физической ¦
¦ ¦нарушениями ¦ ¦ инженеров ¦нагрузке I функционального класса ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) после эффективной ¦ 1 - 6 ¦ 1, кроме ¦Состояние после эффективной коронарной ангиопластики при ¦
¦ ¦малоинвазивной ¦ ¦ инструкторов; ¦отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии ¦
¦ ¦коррекции ¦ ¦ 2 - 6, кроме ¦миокарда ¦
¦ ¦ ¦ ¦ начальников и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инженеров ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 28 ¦Хронические болезни ¦ ¦ ¦Хронические болезни сердца не ишемического генеза, ¦
¦ ¦миокарда, эндокарда, ¦ ¦ ¦первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии миокарда, ¦
¦ ¦перикарда и клапанного ¦ ¦ ¦пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца ¦
¦ ¦аппарата, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиомиопатии: <10> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) прогрессирующие с ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Недостаточностью общего кровообращения II - III стадии ¦
¦ ¦выраженными ¦ ¦ ¦и/или выраженной гипертрофией стенки левого желудочка ¦
¦ ¦нарушениями функции ¦ ¦ ¦(эхографически более 1,3 см); идиопатическая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3 степени при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии недостаточности общего кровообращения ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренными ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Недостаточность общего кровообращения I стадии ¦
¦ ¦нарушениями функции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с легкими ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Хронические заболевания сердца с умеренными изменениями на¦
¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения, ¦
¦ ¦изменениями ¦ ¦ ¦пролапс митрального клапана 1 - 2 степени ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 29 ¦Нарушения ритма и ¦ ¦ ¦Первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических ¦
¦ ¦проводимости: <11> ¦ ¦ ¦заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пароксизмальные аритмии и блокады сердца ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) высоких градаций ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Нарушения ритма и проводимости высоких градаций: ¦
¦ ¦риска ¦ ¦ ¦атриовентрикулярная блокада II и III степени; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухпучковая блокада - блокада левой ножки пучка Гиса, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трехпучковая блокада; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сино-атриальная блокада; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦WPW, синдром LGL) с пароксизмальными нарушениями ритма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диссоциация; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦остановка сердца в анамнезе; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦все формы пароксизмальной суправентрикулярной и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочковой тахикардии; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянной формы, фибрилляция и трепетание желудочков в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора или¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиовертера; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(более 720 за сутки); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром слабости синусового узла, парасистолия; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦врожденный или приобретенный хронический синдром ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦удлиненного интервала Q - T ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) после успешной ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора, ¦
¦ ¦малоинвазивной ¦ ¦ ¦состояние после успешной малоинвазивной хирургической ¦
¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦деструкции аритмогенных зон ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) низких градаций ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Аритмии сердца низких градаций: ¦
¦ ¦риска ¦ ¦ ¦частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии органической патологии сердца; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦атриовентрикулярная блокада I ст.; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полная блокада правой ножки пучка Гиса; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦органической патологии сердца ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 30 ¦Болезни аорты, ¦ ¦ ¦Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, ¦
¦ ¦магистральных и ¦ ¦ ¦аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные ¦
¦ ¦периферических артерий ¦ ¦ ¦и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз ¦
¦ ¦и вен: <12> ¦ ¦ ¦воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦варикозное расширение вен нижней конечности и других ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализаций, ангиотрофоневрозы ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных ¦
¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, ¦
¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ ¦тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦конечностей (гангренозно-некротическая стадия); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий с резким нарушением функций органов и дистального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦индуративно-язвенной формы с хронической венной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью III степени; наличие имплантированного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦скованностью движений на холоде при безуспешном повторном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарном лечении ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6, ¦Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и ¦
¦ ¦нарушением ¦ ¦кроме 2.1, 2.2,¦атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; ¦
¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ 5.4 ¦посттромботическая или варикозная болезнь отечно- ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦индуративной формы с хронической венной недостаточностью ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II степени ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с незначительным ¦ 1 - 6, кроме ¦ 1.1.1 ¦Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз ¦
¦ ¦нарушением ¦ 2.1, ¦ ¦сосудов нижних конечностей I стадии; ¦
¦ ¦кровообращения и ¦ 2.2, 5.4 ¦ ¦посттромботическая или варикозная болезнь нижних ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦конечностей с явлениями хронической венной недостаточности¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦I степени, ангиотрофоневрозы I стадии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 31 ¦Гипотензия: ¦ ¦ ¦Хронические формы артериальной гипотензии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с потерей сознания ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Все формы хронической артериальной гипотензии с потерей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сознания в анамнезе ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) стойкая без ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм ¦
¦ ¦нарушений сознания ¦ ¦ ¦рт. ст. при отсутствии головокружения и потери сознания ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) ортостатическая ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Ортостатическая артериальная гипотензия без потери ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сознания в анамнезе ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 32 ¦Геморрой: <13> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) осложненные формы с ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в ¦
¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦календарный год) ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с редкими ¦ 1.1.1 ¦ 1.1.1 ¦Редкие обострения (2 - 3 раза в календарный год) ¦
¦ ¦обострениями при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦успешном лечении ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс X. Болезни органов дыхания ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 33 ¦Болезни верхних ¦ ¦ ¦Вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит, полипы¦
¦ ¦дыхательных путей: ¦ ¦ ¦носа и синусов, киста или мукоцеле носового синуса, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронический ларингит (гипертрофический), болезни голосовых¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦складок и гортани ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые с ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Тяжелые формы болезней со стойким нарушением носового ¦
¦ ¦выраженным нарушением ¦ ¦ ¦дыхания ¦
¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 34 ¦Астма: ¦ ¦ ¦Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелой и средней ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени) ¦
¦ ¦степени тяжести ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течения ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) легкая степень ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Легкого течения (II степени) ¦
¦ ¦тяжести течения ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) интермитирующая ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Интермиттирующего течения (I степени) ¦
¦ ¦степень течения ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 35 ¦Хронические болезни ¦ ¦ ¦Хронический бронхит, эмфизема легких, другая хроническая ¦
¦ ¦нижних дыхательных ¦ ¦ ¦обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая ¦
¦ ¦путей, болезни легкого,¦ ¦ ¦болезнь, пневмокониозы, хронические химические поражения ¦
¦ ¦вызванные внешними ¦ ¦ ¦легких, хронические болезни плевры ¦
¦ ¦агентами, другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦респираторные болезни, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поражающие главным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦интерстициальную ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткань, другие болезни ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плевры и органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхания: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) прогрессирующие с ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной ¦
¦ ¦выраженной ¦ ¦ ¦недостаточностью II и III степени, состояние после ¦
¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального ¦
¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦устранения его причины ¦
+----+---------------------- +---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней тяжести ¦ 1, ¦ 1.1.1, 1.2, ¦Болезни средней степени тяжести с дыхательной ¦
¦ ¦ ¦ кроме 1.1.2, ¦ кроме ¦недостаточностью I степени, состояние после радикального ¦
¦ ¦ ¦ 1.4 ¦ помощников ¦устранения причин спонтанного пневмоторакса и сохранения в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полном объеме функции дыхания ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс XI. Болезни органов пищеварения ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 36 ¦Болезни пищевода, ¦ ¦ ¦Хронические болезни пищевода, язвенная болезнь желудка и ¦
¦ ¦желудка и ¦ ¦ ¦двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты и дуодениты¦
¦ ¦двенадцатиперстной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишки: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с тяжелым ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Хронические болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки с ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦тяжелым часто рецидивирующим течением с упадком питания ¦
¦ ¦или прогностически ¦ ¦ ¦(индекс массы тела менее 18,5) и/или с выраженным ¦
¦ ¦опасные ¦ ¦ ¦кровотечением или прободением в анамнезе; экстирпация или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦субтотальная резекция желудка, последствия других операций¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на желудке со стойким демпинг синдромом, диареей, упадком ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренным ¦ 1 - 6 ¦ 1, кроме ¦Болезни пищевода с умеренным нарушением прохождения пищи, ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ кочегара ¦язвенная болезнь с обострениями 2 и более раз за ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарный год с умеренным нарушением функции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) без нарушений ¦ 1, ¦ 1.1.1 ¦Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с ¦
¦ ¦функции ¦ кроме 1.1.2, ¦ ¦редкими обострениями ¦
¦ ¦ ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 37 ¦Грыжи: <14> ¦ ¦ ¦Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, передней брюшной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенки, диафрагмальная, поясничная, запирательная, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦забрюшинная, седалищная, интерстициальная, кишечная, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрибрюшная); рецидивирующие грыжи различной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализации ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) больших и умеренных ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ¦
¦ ¦размеров или ¦ ¦ ¦ручного пособия или горизонтального положения тела либо ¦
¦ ¦рецидивные ¦ ¦ ¦нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы) и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие грыжи, нарушающие функцию органов или с частыми ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(более 2 раз за календарный год) ущемлениями; вентральные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грыжи, повторно рецидивные грыжи, грыжи, появляющиеся при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦физических нагрузках, кашле ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) небольших размеров ¦ 1.1.1, 3.2, ¦ 1.1.1, 3.2, ¦Пупочная грыжа в пределах физиологического кольца ¦
¦ ¦ ¦ 3.3, 5.1, ¦ 3.3, 5.1, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 5.2, кроме ¦ 5.2, кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ старшего ¦ старшего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ мастера, ¦ мастера, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ бригадира, ¦ бригадира, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ инженера ¦ инженера ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 38 ¦Болезнь Крона и ¦ ¦ ¦Болезнь Крона и язвенный колит, хронические сосудистые ¦
¦ ¦язвенный колит, другие ¦ ¦ ¦болезни кишечника и брюшины, дивертикулярная болезнь ¦
¦ ¦болезни кишечника и ¦ ¦ ¦тонкой (или толстой кишки), хронический энтерит, синдром ¦
¦ ¦брюшины: <15> ¦ ¦ ¦раздраженного кишечника, свищи области заднего прохода и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямой кишки (свищ заднего прохода, прямокишечный свищ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦аноректальный свищ), выпадение заднего прохода, выпадение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямой кишки, кишечные свищи, брюшинные спайки ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые и средней ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Болезнь Крона независимо от тяжести, тяжелое течение ¦
¦ ¦степени тяжести ¦ ¦ ¦других болезней с частыми обострениями и наличием ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений: кишечные свищи, перфорации, образование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтратов; состояния после резекции тонкой или толстой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением питания (индекс массы тела менее 18,5), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпадение прямой кишки I - III стадии; противоестественный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заднего прохода II - III степени; хронический парапроктит ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦со стойкими или часто открывающимися свищами без нарушения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома; брюшинные¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторного стационарного лечения; хронический парапроктит ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с редкими до 2 раз за календарный год обострениями ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) легкие ¦ 1.1.1 ¦ 1.1.1 ¦С редко рецидивирующим течением; болезни кишечника, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшинные спайки с незначительным нарушением функций, не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦требующие стационарного лечения ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 39 ¦Хронические болезни ¦ ¦ ¦Болезни печени: алкогольная, токсическая, хроническая ¦
¦ ¦печени, желчного ¦ ¦ ¦печеночная недостаточность, хронический гепатит, фиброз и ¦
¦ ¦пузыря, желчевыводящих ¦ ¦ ¦цирроз печени и другие воспалительные болезни (флебит ¦
¦ ¦путей, поджелудочной ¦ ¦ ¦воротной вены, некроз, инфаркт), жировая дегенерация ¦
¦ ¦железы: ¦ ¦ ¦печени, портальная гипертензия; желчнокаменная болезнь ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦("немые" камни, камни желчного пузыря с холециститом, с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦холангитом, без холангита или холецистита), закупорка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желчного пузыря, водянка желчного пузыря, свищ желчного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пузыря; другие болезни желчевыводящих путей: холангит, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦закупорка желчного протока, свищ желчного протока; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронический панкреатит алкогольной этиологии, другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронические панкреатиты (инфекционный, повторяющийся, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующий, киста (ложная киста), атрофии, фиброз, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цирроз, камни поджелудочной железы ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Декомпенсированное поражение печени (с высоким цитолизом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоальбуминемией, холестазом, портальной гипертензией III¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени); состояния после резекции печени, наложения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билиодигестивных анастомозов; осложнения после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения (желчный свищ и др.), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желчнокаменная болезнь, осложненная холециститом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦холангитом, печеночными коликами, исходы деструктивных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦панкреатитов в виде кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния после резекции поджелудочной железы с исходом в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦псевдокисту ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней тяжести ¦ 1 - 6 ¦ 1 ¦Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦норм (при отсутствии гипербилирубинемии и/или с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦портальной гипертензией I - II степени); немые камни ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желчного пузыря без признаков холецистита, холангита, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронический панкреатит с клиническими проявлениями ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешнесекреторной недостаточности, умеренно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующего течения без выраженных осложнений ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкие ¦ 1, ¦ 1.1.1 ¦Заболевания печени и поджелудочной железы легкого течения,¦
¦ ¦ ¦ кроме 1.1.2, ¦ ¦малоактивные, без портальной гипертензии, состояния после ¦
¦ ¦ ¦ 1.4 ¦ ¦хирургического лечения желчнокаменной болезни без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений и нарушения функции ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 40 ¦Хронические болезни ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи и подкожной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) тяжелые ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Пузырчатка, независимо от ее тяжести, тяжелый ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦генерализованный прогрессирующий псориаз, диффузный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейродермит, распространенная экзема, хроническая язвенная¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиодермия ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) средней тяжести ¦ 1 ¦ 1 ¦Дискоидная красная волчанка, рецидивирующие более 2 раз за¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарный год аллергодерматозы ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) легкие ¦ 4.2 (только ¦ 4.2 (только ¦Дерматозы с поражением открытых участков кожи, несущие ¦
¦ ¦ ¦ проводники ¦ проводники ¦стойкие выраженные косметические дефекты ¦
¦ ¦ ¦ вагонов) ¦ вагонов) ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 41 ¦Артропатии ¦ ¦ ¦Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, ¦
¦ ¦инфекционного и ¦ ¦ ¦узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, артриты, ¦
¦ ¦воспалительного и ¦ ¦ ¦связанные с инфекцией, другие системные заболевания ¦
¦ ¦обменного ¦ ¦ ¦соединительной ткани, метаболические артриты ¦
¦ ¦происхождения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системные поражения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соединительной ткани: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦<16> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Системные болезни соединительной ткани вне зависимости от ¦
¦ ¦умеренным нарушением ¦ ¦ ¦выраженности изменений со стороны органов и систем, ¦
¦ ¦функций, стойкими и ¦ ¦ ¦частоты обострений и степени функциональных нарушений; ¦
¦ ¦выраженными ¦ ¦ ¦ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит ¦
¦ ¦изменениями и частыми ¦ ¦ ¦(болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций ¦
¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦или их системные формы со стойкой утратой способности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исполнять профессиональные обязанности; медленно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирующие формы воспалительных и обменных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний с умеренно выраженными экссудативно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролиферативными изменениями и функциональной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью суставов (II ФК) при отсутствии системных¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проявлений ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с незначительным ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими ¦
¦ ¦нарушением функций и ¦ ¦ ¦(раз в год и реже) обострениями (I ФК) ¦
¦ ¦редкими обострениями ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 42 ¦Хирургические болезни ¦ ¦ ¦Анкилоз крупного сустава, патологическая подвижность, ¦
¦ ¦и поражения крупных ¦ ¦ ¦стойкая контрактура сустава, искусственный сустав, артроз ¦
¦ ¦суставов, хрящей, ¦ ¦ ¦крупных суставов, дефект костей, вывихи крупных суставов ¦
¦ ¦остеопатии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хондропатии: <17> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦анкилоз, искусственный сустав при плохой функциональной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации; патологическая подвижность (не опорный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничением движений; выраженный деформирующий (наличие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза за ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарный год) рецидивами обострений болевого синдрома, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенограмме менее 2 мм) или деформацией оси ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей; дефект костей более 1 см с нестабильностью ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности; асептический некроз головки бедренной кости; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частые (3 и более раза за календарный год) вывихи крупных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов, возникающие вследствие незначительных физических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦умеренно выраженной атрофией мышц конечностей ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренным ¦ 1 - 6 ¦1 - 6, кроме 2 ¦Искусственный сустав с хорошей функциональной ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦компенсацией; деформирующий артроз в одном из крупных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мм) без болевого синдрома, с незначительным ограничением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объема движений; стойкие контрактуры одного из крупных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов с умеренным ограничением объема движений ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с незначительным ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦незначительным ограничением объема движений, без нарушения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профессионально значимых функций ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 43 ¦Остеомиелит: <18> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с ежегодными ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Остеомиелит с наличием секвестральных полостей, ¦
¦ ¦обострениями и ¦ ¦ ¦секвестров, длительно незаживающих или открывающихся ¦
¦ ¦наличием свищей ¦ ¦ ¦свищей не реже 1 раза за календарный год, остеомиелит (в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе и первично хронический) с ежегодными ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями при отсутствии секвестральных полостей и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦секвестров ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с редкими ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при ¦
¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦отсутствии секвестральных полостей и секвестров ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 44 ¦Болезни позвоночника и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦их последствия (кроме ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врожденных деформаций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и пороков развития): ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля); ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неструктурные сколиозы III степени) с умеренной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II степени по рестриктивному типу; распространенный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦множественными массивными клювовидными разрастаниями в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевым синдромом; состояния после удаления ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦межпозвонковых дисков ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренным ¦ 1, 5, 6 ¦1, 5.1, 5.2, 6 ¦Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦более позвонков со снижением высоты передней поверхности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела позвонка в 2 и более раза и др.) с незначительной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦I степени по рестриктивному типу; ограниченный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦значительных физических нагрузках и четкими анатомическими¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаками деформаций ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) с незначительным ¦ 1.1.1 ¦ 1.1.1 ¦Искривления позвоночника, в том числе ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦изолированные явления деформирующего спондилеза и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шморля) ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 45 ¦Отсутствие, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деформации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дефекты кисти и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пальцев, деформации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стоп: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с выраженным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Отсутствие одной или двух кистей на уровне кистевых ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦суставов; по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на каждой кисти; по 4 пальца на уровне дистальных концов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в результате травм или заболеваний; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невозможно пользование рабочей (форменной) обувью; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие кисти на уровне пястных костей; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фаланговых суставов; 4 пальцев на уровне дистальных концов¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне дистальных концов средних фаланг; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеих кистях; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦более пястно-фаланговых суставов; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрактура Дюпюитрена при нарушении профессионально ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦значимых функций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦приводящих к стойкой контрактуре или значительным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром карпального или латерального канала; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦продольное III степени или поперечное III - IV степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопы на любом ее уровне; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопах при их когтистой или молоткообразной деформации ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с незначительным ¦ 1, 6 ¦ 1, 6.1 ¦Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦левой) кисти или на обеих кистях; 2 пальцев на уровне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проксимального конца основной фаланги на одной кисти; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистях при сохранении профессионально значимых функций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при сохранении профессионально значимых функций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальцев ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 46 ¦Приобретенные ¦ ¦ ¦Приобретенное укорочение конечностей, в том числе ¦
¦ ¦деформации ¦ ¦ ¦вследствие угловой деформации костей после переломов ¦
¦ ¦конечностей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вызывающие нарушение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функции: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Укорочение руки более 5 см или ноги более 5 см ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Укорочение ноги от 2 см до 5 см включительно ¦
¦ ¦незначительным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) без нарушения ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Укорочение ноги до 2 см или руки до 5 см при сохранениии ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦профессионально значимых функций ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс XIV. Болезни мочеполовой системы ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 47 ¦Хронические ¦ ¦ ¦Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие¦
¦ ¦заболевания почек: ¦ ¦ ¦гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефропатии ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) с хронической ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие¦
¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный ¦
¦ ¦недостаточностью II - ¦ ¦ ¦нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, ¦
¦ ¦III степени ¦ ¦ ¦пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефропатии с хронической почечной недостаточностью II - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III степени ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с хронической ¦ 1 - 6, ¦ 1.1.1 ¦Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие¦
¦ ¦почечной ¦ кроме ¦ ¦гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный ¦
¦ ¦недостаточностью I ¦ инженеров и ¦ ¦нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, ¦
¦ ¦степени ¦ начальников ¦ ¦пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефропатии с хронической почечной недостаточностью ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦I степени ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) без хронической ¦ 1.1.1 ¦ 1.1.1 ¦Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие¦
¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный ¦
¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефрит), амилоидоз почек, другие нефропатии без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронической почечной недостаточности ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 48 ¦Болезни почек, ¦ ¦ ¦Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, ¦
¦ ¦мочевыводящих путей и ¦ ¦ ¦пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная ¦
¦ ¦мужских половых ¦ ¦ ¦болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, ¦
¦ ¦органов: <19> ¦ ¦ ¦другие заболевания мочевого пузыря, невенерический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, болезни ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мужских половых органов ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦нарушениями выделительной функции почек: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неудовлетворительных результатах лечения (камни, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддающийся лечению, и др.); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухсторонний нефроптоз II - III стадии с постоянным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевым синдромом, вторичным пиелонефритом, вазоренальной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тазовая дистопия почек; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие одной почки при наличии любой степени нарушения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции оставшейся почки; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неудовлетворительных результатах лечения или отказе от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦него; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза за ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарный год) приступами почечной колики, отхождением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(менее 3 раз за календарный год) приступами почечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦колики, одиночные (0,5 см и более) камни почек, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеточников без нарушения выделительной функции почек; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием, без патологических изменений в моче; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефункционирующая почка без нарушения функции другой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почки; односторонний нефроптоз III стадии; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦односторонняя тазовая дистопия почки; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменениях мочевыделительной системы (односторонний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стриктура уретры, требующая бужирования 2 раза в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарный год при удовлетворительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатах лечения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническими проявлениями и незначительным нарушением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделительной функции почек; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦односторонний нефроптоз II стадии с вторичным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефритом; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретрит) с частыми (3 и более раза за календарный год) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями, требующими стационарного лечения; поясничная¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистопия почек с незначительным нарушением выделительной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с незначительным ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Отсутствие одной почки без нарушения функции другой; ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦состояния после инструментального удаления или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельного отхождения одиночного камня из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦без повторного камнеобразования; состояния после дробления¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦камней мочевыделительной системы; доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперплазия предстательной железы I - II стадии; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦односторонний нефроптоз II стадии без нарушения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделительной функции почки и при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологических изменений в моче ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 49 ¦Выпадения, свищи и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦невоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезни женских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндометриоз: <20> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, ¦
¦ ¦умеренным нарушением ¦ ¦ ¦частыми (3 и более раза за календарный год) обострениями, ¦
¦ ¦функции ¦ ¦ ¦требующими стационарного лечения; полное выпадение матки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или влагалища, свищи с вовлечением половых органов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатах лечения или отказе от него, опущение женских ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс XVII. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 50 ¦Врожденные аномалии, ¦ ¦ ¦Пункт применяется в случаях невозможности лечения ¦
¦ ¦деформации и ¦ ¦ ¦врожденных пороков развития, отказа от лечения или его ¦
¦ ¦хромосомные ¦ ¦ ¦неудовлетворительных результатов ¦
¦ ¦нарушения: <21> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь); ¦
¦ ¦умеренным нарушением ¦ ¦ ¦отсутствие сегмента конечности; ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦умеренным нарушением выделительной функции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мошоночная или промежностная гипоспадия, свищ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеиспускательного канала от корня до середины полового ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦члена; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦О-образное искривление ног при расстоянии между выступами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦X-образное искривление при расстоянии между внутренними ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лодыжками голеней от 12 до 15 см; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий), доминантный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(простой); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующие дермоидные кисты копчика после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неоднократного (3 раза и более) радикального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обуви ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ Класс XIX. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов ¦
+----T-----------------------T---------------T---------------T----------------------------------------------------------+
¦ 51 ¦Последствия травм ¦ ¦ ¦Ближайшие и отдаленные (через год или более с момента ¦
¦ ¦головного и спинного ¦ ¦ ¦травмы) последствия травм головного или спинного мозга, ¦
¦ ¦мозга, осложнения ¦ ¦ ¦осложнения травматических повреждений центральной нервной ¦
¦ ¦травматических ¦ ¦ ¦системы ¦
¦ ¦повреждений ЦНС, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переломы костей черепа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(переломы костей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦черепа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицевых костей, в том ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе нижней и верхней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦челюстей, другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переломы костей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦черепа): <22> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Последствия травм с наличием инородного тела в полости ¦
¦ ¦умеренным нарушением ¦ ¦ ¦черепа, с дефектом костей свода и основания черепа до 20 ¦
¦ ¦функции ¦ ¦ ¦кв. см, замещенным пластическим материалом, или до 8 кв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦см, не замещенным пластическим материалом; дефекты и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦не замещенные трансплантатами; анкилозы височно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижнечелюстных суставов; ложные суставы нижней челюсти, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от него; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия травм головного или спинного мозга, при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦которых сохраняются очаговые симптомы и умеренное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройство функций: парез, ограничивающий функцию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦травматический арахноидит, гидроцефалия с выраженным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышением внутричерепного давления, эпилептическими ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦припадками; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия травм головного и спинного мозга, при которых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеются отдельные рассеянные органические знаки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦явления астенизации без нарушения двигательных, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительных, координаторных и других функций нервной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия травматического повреждения головного или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинного мозга, травматический арахноидит без признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышения внутричерепного давления, при которых в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврологическом статусе выявляются рассеянные органические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦со стойкими астеноневротическими проявлениями и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вдавленные переломы черепа без признаков органического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения и нарушения функций ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) без нарушения ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга) в ¦
¦ ¦функции ¦ ¦ ¦анамнезе за последние 3 календарных года (подтверждается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинскими документами) без нарушения двигательных, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительных, координационных, конгитивных и других ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций нервной системы при полном восстановлении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦способностей исполнять профессиональные обязанности ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 52 ¦Последствия переломов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦позвоночника, костей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туловища, верхних и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нижних конечностей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(переломы костей таза, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лопатки, ключицы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудины, ребер, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевой, лучевой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и локтевой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей, шейки бедра и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бедренной кости, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦большеберцовой и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦малоберцовой костей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других трубчатых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей), в том числе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на фоне остеопороза и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦остеомаляции: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Последствия переломов, вывихов и переломо-вывихов тел ¦
¦ ¦умеренным нарушением ¦ ¦ ¦позвонков после хирургического лечения с применением ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦спондило- и корпородеза; отдаленные последствия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦множественных переломов тел позвонков с выраженной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сколиотической или кифотической деформацией позвоночника; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей таза с нарушением целого тазового кольца; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия центрального вывиха головки бедренной кости ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставной щели менее 2 мм); осложненные переломы длинных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубчатых костей со значительным нарушением функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности (I - III); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиновидной деформацией II - III степени; последствия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦односторонних переломов костей таза с нарушением целости ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тазового кольца при неудовлетворительных результатах ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия центрального вывиха головки бедренной кости с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦умеренным нарушением функции конечности; переломы шейки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бедра при неудовлетворительных результатах лечения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и их последствия с незначительным болевым синдромом и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кифотической деформацией позвонков II степени; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦незначительном нарушении функции тазобедренного сустава (I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неудаленные металлические конструкции (после переломов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей) при отказе от их удаления; осложненные переломы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия переломов на фоне остеопороза и остеомаляции ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) без нарушения ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Последствия перелома дужек, отростков позвонков без ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения; осложненные переломы длинных трубчатых костей без¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения функции конечности. Сросшиеся изолированные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦переломы отдельных костей таза без деформации тазового ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольца ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 53 ¦Травмы внутренних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов грудной, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брюшной полости и таза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(травматические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пневмо- и гематоракс, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦травма сердца, легких, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта, печени, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦селезенки, почек, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тазовых органов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости, множественная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦травма): <23> ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Состояния и последствия ранений и травм бронхолегочного ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦аппарата с дыхательной недостаточностью III степени; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦аневризма сердца или аорты; резекция пищевода, желудка или¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наложение желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой или¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦толстой кишки при значительном нарушении функций ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(индекс массы тела 18,5 и менее); наложение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билиодигестивных анастомозов; желчные или панкреатические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦свищи при неудовлетворительных результатах лечения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резекция доли печени или части поджелудочной железы; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие почки при нарушении функции оставшейся ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почки независимо от степени его выраженности; полный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрыв промежности. При наличии инородного тела, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных нарушений освидетельствование проводится по¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпункту а); отсутствие селезенки ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с незначительным ¦ 1 ¦ 1.1.1 ¦Состояния, наступившие не ранее 6 месяцев с момента ¦
¦ ¦нарушением функции ¦ ¦ ¦получения ранения или травмы после перенесенных атипичных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резекций легких без дыхательной недостаточности, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торакотомий или лапаротомий в целях остановки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ 54 ¦Последствия повреждения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аорты, магистральных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и периферических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артерий и вен: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦а) со значительным ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6 ¦Последствия реконструктивных операций на крупных ¦
¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, ¦
¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ ¦брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦периферических сосудах при сохраняющемся выраженном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушении кровообращения и прогрессирующем течении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦б) с умеренным и ¦ 1 - 6 ¦ 1 - 6, ¦Последствия реконструктивных операций на магистральных и ¦
¦ ¦незначительным ¦ ¦ кроме 2.1 и 4 ¦периферических сосудах с незначительным нарушением ¦
¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦кровообращения ¦
¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+---------------+---------------+----------------------------------------------------------+
¦ ¦в) без нарушения ¦ 1.1.1 ¦ 1.1.1 ¦Повреждения магистральных артерий и вен в анамнезе ¦
¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------------+---------------+---------------+-----------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Группы профессий и должностей, работа в которых
противопоказана, приведены в соответствии с Перечнем профессий и
должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих
обязательным предварительным, при поступлении на работу, и
периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 37, ст.
4506).
<2> Перечень заболеваний приведен в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
<3> Последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде
нарушений функций органов и систем организма человека
предусмотрены подпунктами б) и в) соответствующих пунктов
настоящего Перечня.
<4> При неэффективности лечения или отказе от него работники
освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного
подпунктом а) настоящего пункта.
<5> При понижении у работников (кроме кочегаров) I группы,
предусмотренной Перечнем профессий и должностей работников,
обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным
предварительным, при поступлении на работу, и периодическим
медицинским осмотрам, утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020, остроты
бинокулярного зрения без коррекции ниже 0,6 дается заключение
"годен с коррекцией зрения", рекомендуется и проверяется на
предрейсовых медицинских осмотрах наличие у них запасных очков.
<6> При понижении слуховой функции применяется пункт 24
настоящего Перечня.
<7> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется
пункт 29 настоящего Перечня.
<8> При определении степени риска симптоматической артериальной
гипертензии после хирургической коррекции учитывается степень
снижения артериального давления.
<9> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется
пункт 29 настоящего Перечня.
<10> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется
пункт 29 настоящего Перечня.
<11> Аритмии и блокады сердца, возникающие как временный
симптом острой патологии миокарда, не являются основанием для
применения данного пункта. Переход стойких и рецидивирующих
нарушений ритма и проводимости высокой градации в низкую,
спонтанно или под влиянием антиаритмических препаратов, не
является признаком стабилизации и не исключает применения
подпункта а) настоящего пункта.
<12> При наличии показаний освидетельствуемым предлагается
хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него пригодность к работе определяется в
зависимости от выраженности патологического процесса. Наличие в
анамнезе тромбоэмболии легочной артерии является противопоказанием
для лиц, работающих в группе 1.1.1.
<13> При наличии показаний освидетельствуемым предлагается
хирургическое или консервативное лечение, при удовлетворительных
результатах лечения данный пункт не применяется. В случае
неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него
освидетельствование проводится по подпунктам а), б) в зависимости
от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым
обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3
и более раза за календарный год находится на стационарном лечении
с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу
кровотечения, тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных
узлов, а также когда заболевание осложняется повторными
кровотечениями, требующими стационарного лечения.
<14> При наличии грыжи предлагается хирургическое лечение.
После успешного лечения настоящий пункт не применяется. Основанием
для применения настоящего пункта является рецидив заболевания,
отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения
(однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает
оснований для применения подпункта а) настоящего пункта).
<15> При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах,
недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается
хирургическое лечение, при успешности которого настоящий пункт не
применяется. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения
заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта.
<16> Хронические формы реактивных артритов, начальные стадии
ревматоидных артритов, болезни Бехтерева без нарушения функции
суставов не являются основанием для применения настоящего пункта.
<17> Заключение о категории годности к работе при заболеваниях
костей и суставов выносится, как правило, после стационарного
обследования и лечения. При неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него заключение выносится по подпунктам а)
или б) настоящего пункта в зависимости от функции конечности или
сустава.
<18> Остеомиелитический процесс считается законченным при
отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в
течение 3 и более лет.
<19> Односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии без
болевого синдрома и нарушений выделительной функции почек не
является основанием для применения данного пункта для работающих.
<20> Незначительные опущения стенок влагалища, рубцовые и
спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома не
являются основанием для применения настоящего пункта.
<21> Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового
позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у
коронарной борозды не являются основанием для применения
настоящего пункта.
<22> Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации
определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые
после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия
суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительно-
тканным рубцом.
<23> По настоящему пункту освидетельствуются лица с
последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и
аномалий развития бронхолегочного аппарата. При последствиях
ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из
средостения в области крупных сосудов освидетельствование
осуществляется в зависимости от стадии нарушения общего
кровообращения, наличия дыхательной недостаточности.
Примечание.
Пункты настоящего Перечня соответствуют группам заболеваний,
при которых возможны нарушения профессионально значимых функций и
развитие пароксизмальных состояний:
подпункт (а) включает заболевания, их осложнения, синдромы,
приводящие к тяжелым расстройствам профессионально значимых
функций;
подпункт (б) включает заболевания, осложнения и синдромы,
приводящие к расстройствам профессионально значимых функций
средней степени;
подпункт (в) включает заболевания, осложнения и синдромы,
приводящие к расстройствам профессионально значимых функций легкой
степени.
|
