Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. N 7294
-------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 декабря 2005 г. N 757
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения
диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией
приказываю:
1. Утвердить:
Положение об организации обеспечения лекарственными средствами,
отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и
профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1;
Положение об организации деятельности центра по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД)
согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:
назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию
обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;
определить лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) и
аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение
лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией;
ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в
адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и
диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции;
принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса
антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных,
плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и
аптечных учреждениях;
организовать проведение обучения медицинских работников
правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами,
уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена,
наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь
женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и
поликлиник. При аттестации медицинских работников на
квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-
инфекции;
при организации деятельности Центров СПИД использовать
приложение N 2 к настоящему Приказу;
организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий
(школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности
лечению;
принять дополнительные меры по расширению охвата беременных
женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса
мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела
(Р.А. Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение
вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И.
Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 N 757
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ,
ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. Настоящее Положение определяет основные положения по
организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми
бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-
инфекции (далее - лекарственными средствами) в центрах по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее
- Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях
(далее - ЛПУ) и аптечных учреждениях.
2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся
под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане,
нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции
(далее - пациенты).
3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами
осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента
установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения
ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с
рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-
инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств,
включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств.
4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется
центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании
рецептов врачей.
При получении пациентом лекарственных средств в отчетной
медицинской документации, утвержденной органом исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения,
медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи
назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени,
отчества пациента, наименования лекарственных средств, их
дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных
средств следует удостоверять подписями медицинского работника,
выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности
прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается
их выдача законным представителям пациента в установленном
порядке.
Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения
лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих
обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
5. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ,
аптечных учреждений осуществляется на основании заявки,
составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств, и представляемой ежегодно в
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере здравоохранения.
6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение
лекарственными средствами представляют отчет о расходовании
лекарственных средств за предыдущий год.
7. Ответственным за получение, хранение и обеспечение
лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ,
аптечного учреждения.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 N 757
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящее Положение определяет порядок организации
деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).
2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением
особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-
профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим
противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и
освобождается от занимаемой должности в установленном
законодательством порядке.
4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу
по проведению диагностических, лечебных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
5. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
- диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции;
- организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-
профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной,
диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при
ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-
инфекции среди наиболее уязвимых групп населения;
- проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности
противоэпидемических мероприятий;
- организация и проведение психосоциального консультирования;
- оказание помощи в решении правовых, социальных и
реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных;
- проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-
инфекции и установление окончательного диагноза;
- осуществление внешнего и внутреннего контроля качества
лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
- осуществление контроля качества диагностических тест-систем
на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего
субъекта Российской Федерации;
- сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике
ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения и в Федеральную службу по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека;
- участие в разработке федеральных, окружных и территориальных
программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;
- обучение и подготовка медицинских кадров лечебно-
профилактических учреждений по диагностике, лечению и профилактике
ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста
на ВИЧ-инфекцию;
- мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических
исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление
эпидемиологического и поведенческого мониторинга;
- распространение методической литературы по вопросам ВИЧ-
инфекции;
- выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-
инфекции;
- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров,
выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра СПИД;
- представление информации в органы государственной власти о
выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и
распространению ВИЧ-инфекции;
- участие в экспертной деятельности по оценке качества и
эффективности организационно-профилактических и лечебно-
диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-
профилактических учреждениях;
- осуществление медико-педагогической деятельности;
- подготовка и представление в орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на
антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для
организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.
6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД:
6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар
дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт,
психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог,
невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог,
отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт,
аллерголог-иммунолог);
6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи);
6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи
(специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог,
юрист, психотерапевт);
6.4. лаборатория (врачи-лаборанты);
6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог,
социолог, юрист, журналист);
6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты);
6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-
центр (специалист по связям с общественностью, инженер-
программист, инженер-электроник).
Необходимость создания иных структурных подразделений и их
штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с
органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
сфере здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы
Центра СПИД как учреждения особого типа.
7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД:
- врач-инфекционист: первичное посещение - 40 минут, повторное
- 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-дерматолог: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-психотерапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное
- 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-терапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-педиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-акушер-гинеколог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 30 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-стоматолог: первичное посещение - 20 минут, повторное -
20 минут, для расчетов 20 минут;
- врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 мин;
- врач-фтизиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 мин;
- врач-хирург: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-невролог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-офтальмолог: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-отоларинголог: первичное посещение - 20 минут, повторное
- 20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач функциональной диагностики: первичное посещение - 20
минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач-физиотерапевт - первичное посещение - 20 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут.
|
