ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                                   
                                ПИСЬМО
                   от 25 октября 2005 г. N 5121/101
                                   
             О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА ФОМС ОТ 09.12.1999 N 105
          "ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ
            СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
              В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗА ФОМС ОТ 25.07.2005 N 76
   
       Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи
   с  поступившими запросами о применении Приказа ФОМС от 09.12.1999 N
   105  "Об  обеспечении рационального использования  средств  системы
   обязательного медицинского страхования" в редакции Приказа ФОМС  от
   25.07.2005  N 76 "О внесении изменений и дополнений в  Приказ  ФОМС
   от 09.12.1999 N 105" разъясняет следующее.
       Функция  контроля  за  рациональным  использованием  финансовых
   средств  участниками системы обязательного медицинского страхования
   определена    Уставом   Федерального   фонда   ОМС,    утвержденным
   Постановлением  Правительства Российской Федерации  от  29.07.98  N
   857 "Об утверждении Устава Федерального фонда ОМС", и Положением  о
   территориальном   фонде  обязательного  медицинского   страхования,
   утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской  Федерации
   от  24.02.93  N  4543-1,  а  также Временным  порядком  финансового
   взаимодействия  и  расходования  средств  в  системе  обязательного
   медицинского  страхования граждан, утвержденным Федеральным  фондом
   ОМС  от  05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с Минздравом России
   от  06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином России от 27.04.2001  N
   12-03-14,  зарегистрированным  в Минюсте  России  от  20.06.2001  N
   2756.
       Согласно  пункту 4.12 Типовых правил обязательного медицинского
   страхования  граждан, утвержденных ФОМС 03.10.2003  N  3856/30-3/и,
   зарегистрированных в Минюсте России 24.12.2003, N 5359 (в  редакции
   Приказа  ФОМС  от  24.11.2004 N 74, зарегистрированного  в  Минюсте
   России  06.12.2003,  N 6167), устанавливающих  общие  требования  к
   территориальным  правилам  обязательного  медицинского  страхования
   граждан,   территориальные  фонды  ОМС  осуществляют  контроль   за
   целевым   и  рациональным  использованием  средств  ОМС  страховыми
   медицинскими организациями.
       Указанные    проверки    страховых   медицинских    организаций
   территориальные   фонды   ОМС   осуществляют   в   соответствии   с
   "Методическими   рекомендациями  по   проведению   территориальными
   фондами    ОМС   контрольных   проверок   деятельности    страховых
   медицинских  организаций,  осуществляющих обязательное  медицинское
   страхование", утвержденными ФОМС 17.06.1997, N 2469/11.
       Проверки медицинских учреждений осуществляются в соответствии с
   инструкцией  "О  порядке  проведения территориальными  фондами  ОМС
   контрольных   проверок   целевого  и  рационального   использования
   средств  ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих  в  системе
   ОМС", утвержденной Приказом ФОМС от 17.12.1998 N 100.
       Таким   образом,   при   осуществлении  функции   контроля   за
   рациональным  использованием финансовых  средств,  направляемых  на
   обязательное   медицинское  страхование,  и  выявлении   нецелевого
   использования средств ОМС территориальные фонды ОМС принимают  меры
   по  их  восстановлению в соответствии с установленным на территории
   субъекта   Российской  Федерации  порядком.  В  случае   отказа   в
   восстановлении  средств ОМС территориальные фонды  ОМС  информируют
   органы  исполнительной  власти  и прокуратуру  субъекта  Российской
   Федерации  о  неисполнении  действующего  в  системе  обязательного
   медицинского страхования законодательства.
   
                                                 Заместитель директора
                                                           Н.Б.КЛИМОВА