ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 20 октября 2005 г. N 4931/80-1
О ПОСТАНОВЛЕНИИ ОТ 13.09.2005 N 22
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,
рассмотрев обращения территориальных фондов ОМС о Постановлении
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 13.09.2005 N 22 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа
и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2005 - 2006
гг.", сообщает.
В соответствии со статьей 1 Закона Российской Федерации от
28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в
Российской Федерации" обязательное медицинское страхование
является составной частью государственного социального страхования
и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные
возможности в получении медицинской и лекарственной помощи,
предоставляемой за счет средств обязательного медицинского
страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам
обязательного медицинского страхования.
Постановлениями Правительства Российской Федерации от
26.11.2004 N 690 "О программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2005 год" и от 28.07.2005 N 461 "О программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2006 год" определены виды и объемы
медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации
на территории Российской Федерации бесплатно. Финансирование
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа)
осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств
обязательного медицинского страхования и других поступлений.
На основе Программы органы государственной власти субъектов
Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя
территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в системе обязательного медицинского
страхования оказывается медицинскими учреждениями на основе
заключенных договоров со страховыми медицинскими организациями в
целях выполнения программ обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и
стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение, объем и
условия оказания медицинской помощи, предусмотренные
территориальными программами, не могут быть ниже установленных в
базовой программе.
Статьей 11 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1
"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
определено, что финансовые средства государственной, муниципальной
систем здравоохранения предназначены для реализации
государственной политики в области охраны здоровья населения, в
том числе для оказания медицинской помощи при массовых
заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей
в области охраны здоровья населения.
Пунктом 4 Постановления Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от 13.09.2005 N 22 "Об усилении
мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных
инфекций в эпидсезоне 2005 - 2006 гг." о рекомендации
руководителям фондов обязательного медицинского страхования и
страховых компаний рассмотреть вопрос о выделении финансовых
средств на закупку вакцин против гриппа в 2005 году не следует
руководствоваться, так как в Программе на 2005 год проведение
указанных мероприятий не предусмотрено.
На 2006 год Постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.07.2005 N 461 утверждена Программа, предусматривающая
проведение профилактических прививок в рамках базовой программы за
счет средств ОМС. Данное положение дает возможность субъектам
Российской Федерации при наличии достаточных финансовых средств
включить в территориальные программы целевое финансирование
закупки вакцин против гриппа.
Учитывая вышеизложенное, оплата медицинской помощи, оказываемой
не в соответствии с утвержденными в установленном порядке базовой
и территориальной программами обязательного медицинского
страхования, является нецелевым использованием средств
обязательного медицинского страхования.
Первый заместитель Директора
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
|