ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
17 августа 2005 г.
N 0100/6669-05-32
О РЕКОМЕНДАЦИЯХ СОВЕЩАНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЕТИ
ПО ДИАГНОСТИКЕ ПОЛИОМИЕЛИТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека направляет для сведения и использования в
работе "Рекомендации совещания лабораторной сети по диагностике
полиомиелита в Российской Федерации".
Заместитель руководителя
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО
РЕКОМЕНДАЦИИ
СОВЕЩАНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЕТИ ПО ДИАГНОСТИКЕ ПОЛИОМИЕЛИТА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Санкт-Петербург
2-3 июня 2005 г.
В работе, совещания приняли участие вирусологи региональных
центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми
вялыми параличами (гг. Москва, Санкт-Петербург, Ставрополь,
Хабаровск, Омск, Екатеринбург), сотрудники Национальной
лаборатории по диагностике полиомиелита (Институт полиомиелита и
вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН), ФГУЗ "Федеральный
центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, Европейского
Регионального Бюро ВОЗ.
Были заслушаны доклады о текущем состоянии процесса ликвидации
полиомиелита в мире и ситуации в Европейском регионе, о
деятельности Европейской лабораторной сети, о статусе процесса
контейнмента в Европейском регионе и приоритетных задачах на
будущее. Представлены материалы о современном состоянии надзора за
полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Российской Федерации,
деятельности лабораторной сети по диагностике полиомиелита, анализ
исследования "горячих случаев" острых вялых параличей и случаев
вакциноассоциированного полиомиелита.
Значительное внимание было уделено проблемам внутрилабораторной
контаминации, представлена информация о факте контаминации диким
вирусом полиомиелита в вирусологической лаборатории Республики
Мордовия. Заслушаны материалы о результатах дополнительного
надзора за вирусом полиомиелита, представлен доклад об
информативности исследования сточных вод для наблюдения за
циркуляцией полио- и неполиоэнтеровирусов в детских коллективах
повышенного риска.
Участники совещания заслушали и обсудили материалы по
организации системы надзора за энтеровирусами, проект программы
"Надзор за энтеровирусными инфекциями".
Совещание подтвердило высокий уровень работы лабораторной сети
по диагностике полиомиелита Российской Федерации в 2004-2005 (5
мес.) гг. Основные показатели качества деятельности лабораторий
продолжают соответствовать критериям ВОЗ, оценка выполнения
профессионального теста составила 100% для всех лабораторий сети.
В течение 2004-2005 (5 мес.) гг. в целом были учтены
рекомендации предыдущего совещания (2004 г.). В системе
эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами успешно
используется определение приоритетного "горячего" случая.
Лабораторная сеть по диагностике полиомиелита активно осуществляет
дополнительные исследования в рамках надзора за циркуляцией вируса
полиомиелита, а именно - исследования сточных вод, обследование
групп риска (беженцы, вынужденные переселенцы, дети из домов
ребенка и пр.), руководствуясь при этом рекомендациями и
методическими документами ВОЗ.
В тоже время отмечено, что не все рекомендации предыдущего
совещания лабораторной сети (2004 г.) выполнены. В ряде случаев не
в полном объеме проводится дополнительное обследование больных
вакциноассоциированным полиомиелитом, несвоевременно доставляется
в национальную лабораторию по диагностике полиомиелита материал от
"горячих" случаев острых вялых параличей.
Не проводится внутренний контроль качества работы
вирусологических лабораторий по диагностике полио- и
энтеровирусов, нерегулярно поступает информация в субъекты
Российской Федерации о глобальной ситуации по полиомиелиту,
отсутствует полная информация о наличии коллекций штаммов
энтеровирусов в научно-исследовательских институтах, не
организованы курсы повышения квалификации для врачей-вирусологов
по вопросам лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.
Результаты паспортизации вирусологических лабораторий,
включенных в Национальный реестр лабораторий Российской Федерации,
имеющих инфицированные или потенциально инфицированные диким
полиовирусом материалы свидетельствуют о недостаточной материально-
технической базе этих лабораторий, несоблюдение ими основных
требований санитарных правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с
материалами, инфицированными или потенциально инфицированными
диким полиовирусом".
В декабре 2004 г. установлен факт внутрилабораторной
контаминации диким вирусом полиомиелита в вирусологической
лаборатории центра госсанэпиднадзора в Республике Мордовия, что
является следствием грубых нарушений требований нормативных и
методических документов по вопросам режима работы
микробиологических лабораторий, безопасного лабораторного хранения
диких полиовирусов, диагностики полиомиелита и острых вялых
параличей, слабой материально-технической базы вирусологической
лаборатории, низкой профессиональной квалификации и
безответственного отношения персонала к своим служебным
обязанностям, недостаточного контроля за их работой со стороны
центра.
Для сохранения существующего свободного от полиомиелита статуса
Российской Федерации и дальнейшего совершенствования деятельности
лабораторной сети по диагностике полиомиелита совещание считает
необходимым следующее:
1. Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека:
1.1. Предложить руководителям территориальных управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:
1.1.1. контроль за полнотой вирусологического и
иммунологического обследований больных вакциноассоциированным
полиомиелитом, а также своевременным обследованием в Национальной
лаборатории по диагностике полиомиелита "горячих" случаев острых
вялых параличей;
1.1.2. проведение мероприятий по укреплению материально-
технической базы вирусологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии", соблюдению в них требований санитарно-
эпидемиологических правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с
материалами, инфицированными или потенциально инфицированными
диким полиовирусом";
1.1.3. приоритетное финансирование деятельности
вирусологических лабораторий центров гигиены и эпидемиологии
Роспотребнадзора в рамках "Национального плана действий по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской
Федерации ";
1.1.4. введение процедуры внутреннего контроля качества работы
- ежеквартальное титрование референс-штаммов вируса полиомиелита
на культуре клеток с сообщением результатов в региональные центры
эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми
параличами.
1.2. Периодически информировать территориальные управления
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации о глобальной
ситуации по полиомиелиту.
1.3. Направить в научно-исследовательские институты
Роспотребнадзора и РАМН запросы о наличии и порядке работы с
коллекциями штаммов энтеровирусов.
1.4. Организовать подготовку и утверждение в установленном
порядке "Национального плана действий на 2006-2008 г.г. по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской
Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в
Европейском регионе".
2. Просить институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им.
М.П.Чумакова РАМН:
2.1. Ускорить подготовку методических указаний "Эпидемиология и
профилактика энтеровирусных инфекций" и "Серологический мониторинг
состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту".
2.2. Обеспечить своевременное получение из субъектов Российской
Федерации материалов от "горячих" случаев острых вялых параличей.
2.3. Совместно с ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и
эпидемиологии" организовать и провести курсы повышения
квалификации для врачей вирусологов по вопросам лабораторной
диагностики энтеровирусных инфекций.
|
