ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 21 июля 2005 г. N 3485/50-1/и
С целью обеспечения единых подходов в части выставления счетов
и счетов-фактур фармацевтическими организациями на возмещение
территориальными фондами ОМС сумм за отпущенные лекарственные
средства отдельным категориям граждан, а также предоставления
реестров рецептов и реестров лекарственных средств Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования дает следующие
разъяснения.
В соответствии с главой 21 ст. 169 пунктом 1 Налогового кодекса
Российской Федерации (далее - Кодекс) счет-фактура является
документом, служащим основанием для принятия предъявленных сумм
налога к вычету или возмещению в порядке, предусмотренном
настоящей главой.
Согласно пункту 2 статьи 169 Кодекса счета-фактуры,
составленные и выставленные с нарушением порядка, установленного
пунктами 5 - 6 настоящей статьи, не могут являться основанием для
принятия предъявленным покупателю продавцом суммы налога к вычету
или возмещению.
Изменение внешней формы счета не должно нарушать
последовательности расположения и числа показателей, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.12.2000 N
914 и от 15.03.2001 N 189 в типовой форме счета-фактуры.
Пунктом 3 статьи 168 Кодекса при реализации товаров (работ,
услуг) предусмотрено, что налогоплательщик обязан выставить
покупателю соответствующий счет-фактуру не позднее пяти дней,
считая со дня отгрузки товара (выполнения работ услуг).
Пунктом 9 Правил ведения журналов учета полученных и
выставленных счетов-фактур, книг покупок и книг продаж при
расчетах по налогу на добавленную стоимость, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.12.2000 N
914, предусмотрено, что в случае частичной оплаты за выполненные
работы, оказанные услуги при принятии учетной политики для целей
налогообложения по мере поступления денежных средств регистрация
продавцом счета-фактуры в книге продаж производится на каждую
сумму, поступившую в порядке частичной оплаты, с указанием
реквизитов счета-фактуры по этим выполненным работам, оказанным
услугам и пометкой по каждой сумме "частичная оплата".
Регистрация счетов-фактур с одинаковыми реквизитами в книге
продаж у продавца допускается в случаях поступления средств в
порядке частичной оплаты, а также выполнения работ, оказания услуг
под полученную сумму авансовых или иных платежей с соответствующей
корректировкой (зачетом) ранее начисленных сумм налога по платежу.
Основываясь на вышеперечисленных нормативных документах,
внесены соответствующие изменения в Приказ ФОМС от 21.02.2005 N 16
"Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер
социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению
лекарственными средствами" (Приказ ФОМС от 20.07.2005 N 74) и
Методические рекомендации по организации и проведению медико-
экономического контроля за назначением и обеспечением
лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, утвержденные
директором ФОМС А.М. Тарановым 15.02.2005 N 844/30-3/и (с
дополнениями и изменениями от 25.05.2005 N 2530/30-3).
Данными Методическими рекомендациями предусмотрено, что медико-
экономический контроль в фармацевтических организациях
осуществляется на основе экспертизы счетов, реестров рецептов,
представляемых фармацевтической организацией в течение 10 дней с
даты их получения.
На первом этапе в течение 3-х дней после поступления в ТФОМС
(СМО) следующих документов: документов, подтверждающих расходы на
оплату ЛС, отпущенных гражданам (счетов); реестров рецептов ЛС,
отпущенных по рецептам врача (фельдшера) гражданам; реестров ЛС, -
оформляется акт экспертизы 1-го этапа, включающий в себя оценку
полноты представленных документов, их качества и достоверности, и
осуществляется частичная оплата счета за фактически отпущенные
лекарственные средства отдельным категориям граждан.
Размер частичной оплаты счета устанавливается с учетом средней
фактически сложившейся суммы отклоненных от оплаты счетов, но не
менее 50% суммы предъявленного к оплате счета. Фармацевтическая
организация представляет счет-фактуру на сумму частичной оплаты
счета.
На втором этапе по результатам медико-экономического контроля
ТФОМС составляется акт мотивированных отказов и в течение 3-х
банковских дней оплачивается оставшаяся сумма счета с учетом
проведенной частичной оплаты.
Фармацевтической организацией на данную сумму представляется
счет-фактура.
Принимая во внимание многочисленные вопросы, поступающие от
ТФОМС и фармацевтических организаций по оплате счетов и
представления счетов-фактур за отпущенные лекарственные средства
отдельным категориям граждан, ФОМС приводит конкретный пример по
осуществлению оплаты:
Фармацевтическая организация представила в ТФОМС реестр
рецептов лекарственных средств, реестр лекарственных средств и
счет на возмещение расходов за фактически отпущенные лекарственные
средства отдельным категориям граждан за май 2005 года на сумму
3500000 рублей.
ТФОМС на первом этапе медико-экономического контроля осуществил
анализ отклоненных от оплаты счетов, из которого следует, что
средний размер отклонения счетов составляет 15%.
Таким образом, ТФОМС в акте медико-экономического контроля
первого этапа отмечает, что размер частичной оплаты счета может
быть определен - 85%, или 2975000 рублей.
Директор ТФОМС акцептует счет на сумму частичной оплаты в
размере 2975000 рублей с учетом результатов медико-экономического
контроля I этапа.
На сумму частичной оплаты (2975000 рублей) вышеназванного счета
фармацевтическая организация представляет ТФОМС счет-фактуру.
В ходе проведения второго этапа медико-экономического контроля
по реестрам рецептов лекарственных средств и реестрам
лекарственных средств было установлено, что сумма по отклоненным
от оплаты рецептам составила 205000 рублей. Таким образом, счет,
выставленный фармацевтической организацией, подлежит оплате всего
на сумму 3295000 рублей (3500000 - 205000).
После оформления акта II этапа медико-экономического контроля
директор ТФОМС акцептует счет на окончательную оплату 320000
рублей с учетом результатов II этапа медико-экономического
контроля и частичной оплаты, осуществленной после проведения I
этапа медико-экономического контроля (3500000 - 205000 - 2975000).
Акт экспертизы I и II этапов медико-экономического контроля
прикладывается к счету.
Фармацевтическая организация на сумму оплаты счета в
окончательный расчет 320000 рублей представляет ТФОМС счет-
фактуру.
Представление фармацевтической организацией счетов-фактур на
каждую сумму частичной оплаты счета предусмотрено пунктом 9 Правил
ведения журналов учета полученных и выставленных счетов-фактур,
книг покупок и книг продаж при расчетах по налогу на добавленную
стоимость, утвержденных Постановлением Правительства Российской
Федерации от 02.12.2000 N 914.
И.о. директора
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
|
