МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
8 июля 2005 г.
N 448
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
2004, N 35, ст. 3607)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом
(приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом
при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 08.07.2005 г. N 448
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Первичная яичниковая недостаточность;
Гипофункция яичек. Гипогонадотропный гипогонадизм.
Код по МКБ-10: E28.3, E29.1
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.03.005¦Намерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.006.01¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-генетика первичный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002¦Визуальное исследование в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гинекологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.28.002¦Визуальное исследование при¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии почек и ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочевыделительного тракта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.28.003¦Пальпация при патологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦почек и мочевыделительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.22.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.20.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки и придатков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.21.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦мошонки (яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.013¦Исследование хромосомного ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦аппарата (кариотип) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.031¦Исследование уровня калия в¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.030¦Исследование уровня натрия ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.137¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦фолликулостимулирующего ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.136¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦лютеинизирующего гормона в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.159¦Исследование уровня общего ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦эстрадиола в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.067¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦адренокортикотропного ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона в плазме крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.125¦Исследование уровня ренина ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.038¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного кортизола в моче¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.141¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного кортизола в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.154¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦дегидроэпиандростерона- ¦ ¦ ¦
¦ ¦сульфата в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.088¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦пролактина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.23.002¦Ядерно-магнитно-резонансная¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы и головного¦ ¦ ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.029.01¦Прием (осмотр, ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-офтальмолога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.028.01¦Прием (осмотр, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-оториноларинголога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦давления на периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002¦Визуальное исследование в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гинекологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.20.002¦Ультразвуковое исследование¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки и придатков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 0,25 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 0,25 ¦ 2 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.22.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦желез внутренней секреции ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T--------T---------------T----------T-------T-------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ группа ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------+---------------+----------+-------+-------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T------------------------+----------+-------+-------+
¦ ¦Эстрогены ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +--------T---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Этинилэстрадиол¦ 0,1 ¦0,025 ¦9,125 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Эстрадиола ¦ 0,4 ¦2 мг ¦730 мг ¦
¦ ¦ ¦валерат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Норэтистерон ¦ 0,25 ¦2,5 мг ¦912,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Дидрогестерон ¦ 0,25 ¦10 мг ¦365 мг ¦
¦ +--------+---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦Андрогены ¦ 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ +--------T---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Тестостерон ¦ 1 ¦250 мг ¦3 г ¦
¦ ¦ ¦(смесь эфиров) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦Гонадотропины ¦ 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ +--------T---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Хорионический ¦ 1 ¦570 Ед ¦192000 ¦
¦ ¦ ¦гонадотропин ¦ ¦ ¦Ед ¦
L------------+--------+---------------+----------+-------+--------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
