ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
19 мая 2005 г.
N 02-18/11-4475
Фонд социального страхования Российской Федерации направляет
для использования в работе разъяснения Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации по
вопросу толкования термина "специальный медицинский уход".
В.В.ЛИННИК
Приложение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
25 апреля 2005 г.
N 10227/МЗ-14
Департамент развития медицинской помощи и курортного дела
рассмотрел обращение по вопросу толкования термина специальный
медицинский уход и сообщает.
Информационным письмом Министерства труда и социального
развития Российской Федерации от 16.01.2001 N 305-АО, Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2001 N 2510/562-01-
32, Фонда социального страхования Российской Федерации от
18.01.2001 N 02-08/10-133П "Об определении нуждаемости
пострадавших в различных видах ухода и возмещению расходов на их
осуществление" обозначено, что нуждаемость в специальном
медицинском уходе определяется при необходимости выполнения для
пострадавшего специальных медицинских и санитарных процедур,
постоянного медицинского наблюдения в объеме, предусмотренном
функциональными обязанностями младшей медицинской сестры по уходу
(наложение повязок больным с пролежнями, обработка раневых
поверхностей, катетеризация мочевого пузыря с введением
дезинфицирующих средств, будирование мочевыводящего канала при
стриктуре уретры и т.д.).
Однако в должностные обязанности младшей медицинской сестры по
уходу за больными, утвержденные Постановлением Министерства труда
и социального развития Российской Федерации от 27.08.1997 N 43 (в
редакции от 03.12.2003 N 82, от 22.12.2003 N 88) "О согласовании
разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по
должностям работников здравоохранения Российской Федерации",
включены лишь: оказание помощи по уходу за больными под
руководством медицинской сестры, проведение несложных медицинских
манипуляций (постановка банок, горчичников, компрессов),
обеспечение содержания в чистоте больных, помещений, правильное
использование и хранение предметов ухода за больными, смена
постельного и нательного белья, участие в транспортировке
тяжелобольных. Данная должность относится к младшему медицинскому
персоналу.
Перечисленные же в информационном письме манипуляции относятся
к компетенции среднего медицинского персонала, имеющего
специальность "сестринское дело" (Приказ Минздрава России от
19.08.1997 N 249 "О номенклатуре специальностей среднего
медицинского и фармацевтического персонала").
На основании изложенного рекомендации специалистов управления
здравоохранения Красноярского края по использованию отраслевого
классификатора "Простые медицинские услуги", утвержденного
Приказом Минздрава России от 10.04.2001 N 113, считаем
обоснованными, так как раздел "14. Манипуляции сестринского ухода"
содержит перечень специальных медицинских услуг среднего
медицинского персонала по уходу за больными.
Одновременно информируем, что медицинский уход - это
комплексная система поддержки пациентов, их семей, групп населения
и общества в целом, включающая в себя медицинский, психологический
и социальный компоненты.
Цель медицинского ухода - достижение наивысшего уровня
адаптации пациента к ситуации, связанной со здоровьем, и, тем
самым, наивысшего качества жизни пациента.
Областью клинического применения медицинского ухода являются
вопросы сохранения здоровья; адаптации к условиям острого и
хронического заболевания; паллиативный процесс.
К методам медицинского ухода относятся консультирование и
обучение пациентов, выполнение назначений лечащего врача и
консультантов, ассистирование при выполнении врачом клинических
процедур; динамический мониторинг состояния здоровья и др.
В узком значении термин "медицинский уход" представляет собой
комплекс манипулятивных вмешательств, выполняемых медицинской
сестрой самостоятельно или по назначению врача и направленных на
удовлетворение базовых (в первую очередь физиологических)
потребностей пациента.
Общий медицинский уход - мероприятия, проводимые независимо от
характера болезни. Специальный медицинский уход - мероприятия,
применяемые только при определенных заболеваниях (болезни легких,
сердца, желудочно-кишечного тракта и других).
Заместитель
Директора Департамента
Е.П.КАКОРИНА
|
