ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 27 апреля 2005 г. N 0100/3164-05-32
ОБ УСИЛЕНИИ НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ
ЭНЦЕФАЛИТОМ И МЕРАХ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека информирует, что, несмотря на снижение в
2004 г. по сравнению с 2003 г. уровня заболеваемости клещевым
вирусным энцефалитом на 11,6%, эпидемиологическая ситуация по этой
инфекции остается напряженной. В целом по стране показатель
заболеваемости составил 2,9 на 100 тысяч населения, а в
Красноярском крае, Республике Алтай, Томской области - 30, в
Республиках Тыва, Хакасия - 22. В ряде эндемичных регионов в 2004
г. произошел значительный рост заболеваемости: в Тюменской области
- на 65%, Новосибирской области - на 44%, Красноярском крае,
Челябинской и Кемеровской областях - на 15 - 19%. От этой инфекции
в 2004 г. погибли 58 человек, в том числе 4 детей. Заболеваемость
жителей городов в 2,5 раза выше, чем сельских жителей.
Основными причинами эпидемиологического неблагополучия по
клещевому вирусному энцефалиту являются недостаточный охват
населения профилактической вакцинацией и серопрофилактикой.
В весенне-летний период 2004 г. по данным оперативного
мониторинга в 19 субъектах Российской Федерации в лечебно-
профилактические учреждения обратились по поводу укусов клещей
233901 человек, из них лишь 57% получили серопрофилактику. Только
в Кемеровской, Новосибирской, Тюменской и Волгоградской областях
достигнут высокий охват экстренной иммунопрофилактикой - 85 - 99%.
Недостаточно осуществляется наблюдение за энтомологической
ситуацией в природных очагах. Ежегодно исследуется лишь 60 - 70
тысяч клещей, зараженность которых варьирует в пределах 7,5 -
9,6%, а в Республиках Алтай, Бурятия, Карелия, Кемеровской,
Новосибирской и Томской областях - до 20 - 25%. Вместе с тем в
Хабаровском крае, Коми-Пермяцком и Усть-Ордынском автономных
округах, где ежегодно регистрируются случаи клещевого вирусного
энцефалита, такие исследования не проводятся.
Медленно внедряется метод экспресс-исследования снятых с
человека клещей на определение их зараженности для последующего
обоснованного назначения экстренной иммунопрофилактики.
Соответствующие лаборатории открыты только в городах Владивостоке,
Екатеринбурге, Иркутске, Томске, Улан-Удэ.
Органы управления здравоохранением и территориальные управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека не принимают действенных мер по увеличению
охвата населения профилактическими прививками против клещевого
вирусного энцефалита даже в регионах с высокой активностью
природных очагов. Ежегодно вакцинация проводится не более чем двум
миллионам человек.
Крайне низкие объемы проводимой вакцинации отмечались в
Республиках Алтай, Хакасия, Тыва, Красноярском крае и Томской
области.
Несвоевременно и в недостаточном объеме проводятся мероприятия
по борьбе с переносчиками инфекции. Обработки в природных очагах
против иксодовых клещей осуществлялись на площади, не превышающей
20 тыс. га, в основном лишь на территориях детских оздоровительных
учреждений. В 2004 году в Республиках Карелия, Тыва, Костромской,
Курганской и Челябинской областях они вообще не проводились.
В целях предупреждения и ограничения распространения
заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Российской
Федерации предлагаю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, руководителям территориальных управлений
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека:
- внести в органы исполнительной власти предложения о
проведении вакцинации населения против клещевого вирусного
энцефалита по эпидемическим показаниям и выделении ассигнований на
закупку вакцины с привлечением средств местных бюджетов,
предприятий, Фонда обязательного медицинского страхования и
страховых компаний;
- определить потребность в вакцине и разработать планы
проведения вакцинации населения в высокоэндемичных районах (с
уровнем заболеваемости свыше 10,0 на 100 тысяч населения) до
начала эпидсезона 2006 года;
- обеспечить лечебно-профилактические учреждения лекарственными
средствами, необходимыми для лечения больных клещевым вирусным
энцефалитом, диагностическими и медицинскими иммунобиологическими
препаратами для профилактики клещевого вирусного энцефалита;
- принять меры по организации в регионах, эндемичных по
клещевому вирусному энцефалиту, лабораторий по дифференциальной
экспресс-диагностике и кабинетов экстренной профилактики клещевого
вирусного энцефалита для лиц, пострадавших от укусов клещей;
- организовать проведение в средствах массовой информации
разъяснительной работы среди населения о мерах личной и
общественной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
2. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека:
- усилить санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и
проведением вакцинации населения против клещевого вирусного
энцефалита, противоклещевых обработок в природных и
антропургических очагах, зонах отдыха населения и летних
оздоровительных учреждениях;
- обеспечить энтомологический контроль в природных очагах
клещевого вирусного энцефалита;
- потребовать от руководителей жилищно-коммунального хозяйства
принять меры по ликвидации несанкционированных свалок на
территории населенных пунктов, садоводческих кооперативов и в
зонах отдыха.
О принятых мерах доложить до 1 октября 2005 года.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
