МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 апреля 2005 г.
N 264
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N
5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с
гипопитуитаризмом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным с
гипопитуитаризмом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.04.2005 г. N 264
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопитуитаризм (гипофизарный нанизм)
Код по МКБ-10: E23.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.159¦Исследование уровня общего ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эстрадиола в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.030¦Исследование уровня натрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.031¦Исследование уровня калия в¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.026¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦холестерина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.027¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦липопротеидов в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.064¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного тироксина ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотки (Т-4) крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.065¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тиреотропина плазмы крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.141¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного кортизола в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.038¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного кортизола в моче¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.088¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦пролактина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.137¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦фолликулостимулирующего ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона в сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.136¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лютеинизирующего гормона в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.066¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 11 ¦
¦ ¦соматотропного гормона в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.029.01¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-офтальмолога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.003¦Осмотр периферии глазного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дна трехзеркальной линзой ¦ ¦ ¦
¦ ¦Гольдмана ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.002¦Компьютерная томография ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦головы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.23.002¦Ядерно-магнитно-резонансная¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы и головного¦ ¦ ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(ежедневным инъекциям) ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.026¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦холестерина ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.064¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного тироксина ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотки (Т-4) крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.141¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного кортизола в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.038¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного кортизола в моче¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.029.01¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-офтальмолога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005¦Периметрия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A03.26.003¦Осмотр периферии глазного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дна трехзеркальной линзой ¦ ¦ ¦
¦ ¦Гольдмана ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B04.001.02¦Профилактический прием ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(осмотр, консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B04.023.02¦Профилактический прием ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦(осмотр, консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-невропатолога ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.053.02¦Профилактический прием ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(осмотр, консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-уролога ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.03.002¦Компьютерная томография ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦головы ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.22.001¦Назначение лекарственной ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦желез внутренней секреции ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические субстанции и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Соматропин ¦ 1 ¦2,5 МЕ¦912 МЕ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,8 ¦(304 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг) ¦мг) ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Десмопрессин ¦ 0,2 ¦2 мг ¦730 мг¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Левотироксин ¦ 0,8 ¦75 мкг¦27375 ¦
¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦мкг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,2 ¦5 мг ¦1825 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,2 ¦15 мг ¦5475 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Андрогены ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Тестостерон ¦ 1 ¦250 мг¦3000 ¦
¦ ¦ ¦(смесь эфиров) ¦ ¦ ¦мг ¦
¦ +----------+---------------+----------+------+------+
¦ ¦Эстрогены ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦ ¦Этинилэстрадиол¦ 1 ¦2 мг ¦730 мг¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
