МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 июля 2006 г.
N 546
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ
К СПЕЦИАЛИСТУ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА"
В соответствии с пунктом 5.2.2. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19,
ст. 2080) и в целях совершенствования службы судебно-медицинской
экспертизы приказываю:
Утвердить Квалификационные требования к специалисту со средним
медицинским образованием по специальности "Судебно-медицинская
экспертиза" согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 июля 2006 г. N 546
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К СПЕЦИАЛИСТУ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА"
1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста со
средним медицинским образованием по специальности "Судебно-
медицинская экспертиза" (далее - специалист) допускаются лица,
получившие среднее медицинское образование по специальности
"Лабораторная диагностика" и сертификат по специальности "Судебно-
медицинская экспертиза".
2. Специалист осуществляет профессиональную деятельность в
должностях лаборанта, фельдшера-лаборанта, медицинского
лабораторного техника, медицинского технолога.
3. Специалист должен обладать общими и специальными знаниями и
умениями:
3.1. Общие знания:
- законодательство в сфере здравоохранения;
- уголовное и уголовно-процессуальное законодательство
Российской Федерации;
- нормативные правовые акты и инструктивные документы,
регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской
экспертизы;
- виды судебно-медицинских экспертиз, правила их производства;
- делопроизводство в учреждениях экспертизы; технические и
программные средства реализации информационных процессов;
- общие требования, предъявляемые к дезинфекционно-
стерилизационному режиму в учреждениях судебно-медицинской
экспертизы;
- функциональные обязанности, права и ответственность среднего
медицинского персонала;
- медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального
общения;
- правила по охране труда;
- правила работы с биологическим материалом при подозрении на
особо опасные инфекции и СПИД;
- основы медицины катастроф.
3.2. Общие умения:
- регистрировать объекты и материалы, поступающие для
проведения судебно-медицинской экспертизы (обследования,
исследования);
- осуществлять забор и подготовку объектов судебно-медицинской
экспертизы для проведения лабораторных исследований;
- подготавливать лабораторную посуду, инструментарий,
оборудование для проведения лабораторных исследований;
- подготавливать для проведения экспертных исследований:
химические реактивы, диагностические сыворотки, реагенты, а также
хроматографические спектральные пластинки, сорбенты, системы
растворителей (в зависимости от вида проводимой экспертизы);
- готовить стандартные, рабочие и типовые растворы;
- пользоваться лабораторной аппаратурой, приборами
(потенциометр, фотоэлектроколориметр, центрифуга и др.) при
выполнении лабораторных исследований;
- документировать результаты проведенных лабораторных
исследований, при необходимости строить калибровочные графики;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности медицинского персонала;
- организовывать работу младшего медицинского персонала в
учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3.3. Специальные знания:
3.3.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз
(исследований):
- цели и задачи судебно-гистологических экспертиз
(исследований);
- основы нормальной и патологической анатомии и физиологии
человека, учение о клетке, виды тканей человека и их
гистологическое строение; общее понятие о патологических
процессах;
- инструкцию по производству экспертиз (исследований) в судебно-
гистологических отделениях;
- инструкцию по судебно-медицинской экспертизе трупа;
- методику проведения патологоанатомического и судебно-
медицинского исследования трупа, и его особенности при различных
видах смерти;
- требования, предъявляемые к взятию и направлению трупного
материала на судебно-гистологическую экспертизу (исследование);
- инструкцию по фиксации гистологического материала;
- технику приготовления гистологических препаратов;
- основные виды проводок биологического материала: спиртовая,
ацетоновая;
- методику приготовления целлоидина и парафина для уплотнения
тканей;
- методы заливки гистологического материала в застывающие
среды: целлоидин, парафин, желатина;
- виды заливок гистологического материала;
- устройство микротомов (санного роторного замораживающего) и
правила работы на них;
- показания к изготовлению гистологических срезов на
замораживающих устройствах;
- способы обработки предметных стекол для наклейки парафиновых
и целлоидиновых срезов; маркировку стекол;
- технику приготовления и окраску гистологических препаратов,
виды и группы красителей;
3.3.2. при проведении судебно-медицинских биологических и
молекулярно-генетических экспертиз (исследований):
- общие сведения о группах крови; значение следов крови как
вещественных доказательств;
- методику забора крови у микродоноров, у лиц, проходящих по
уголовным и гражданским делам;
- методы исследования следов крови: определение наличия
(предварительные и доказательные методы) видовой принадлежности
крови, установление группы крови, определение половой
принадлежности крови;
- методику определения титра и специфичности преципитирующих
сывороток;
- основные методы исследования выделений и тканей человека;
- методы цитологических исследований объектов судебно-
медицинской экспертизы;
- инструкцию производства экспертизы волос (строение,
механические повреждения волос, измерение длины, толщины и т.д.);
- основы проведения молекулярно-генетической экспертизы
(исследования);
- основные этапы выделения ДНК из образцов сухой и жидкой
крови;
3.3.3. при проведении судебно-медицинских медико-
криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):
- инструкцию по производству судебно-медицинских медико-
криминалистических и спектральных экспертиз (исследований);
- виды выполняемых экспертиз, методы исследования и технические
приемы, применяемые при производстве медико-криминалистических
экспертиз;
- перечень экспертиз (исследований), выполняемых в спектральной
лаборатории;
- порядок отбора проб для проведения различных видов
спектрального анализа;
- способы подготовки объектов для медико-криминалистических
исследований;
- основные методы спектрального анализа (эмиссионная
спектрография, инфракрасная спектрофотометрия, люминисцентная
спектроскопия, фотометрия пленки и т.д.);
- порядок проведения спектрального анализа объектов судебно-
медицинской экспертизы и обработки его результатов;
- виды фоторабот (масштабная, цветная, цветоделительная,
цифровая, стереофотография);
- виды современных фотоматериалов для спектрального анализа;
фотопроцесс;
3.3.4. при проведении судебно-медицинских химических и
биохимических экспертиз (исследований):
- основы токсикологии;
- классификацию ядов и сильнодействующих веществ;
- инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в
судебно-химическом и судебно-биохимическом отделениях;
- свойства химических реактивов, расчетные формулы,
используемые при приготовлении растворов;
- способы подготовки проб органов, тканей, жидкостей и
выделений, взятых из трупов; волос, крови, мочи, промывных вод
желудка, рвотных масс и др., взятых от живых лиц, а также иных
вещественных доказательств небиологического происхождения
(порошки, жидкости и др.);
- порядок проведения газожидкостной хроматографии,
хроматографии в тонких слоях сорбента и др. объектов судебно-
медицинской экспертизы и обработки результатов анализа;
- инструкцию по работе на спектрофотометре,
фотоэлектроколориметре, потенциометре, центрифуге и др.
3.4. Специальные умения:
3.4.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз
(исследований):
- фиксировать и обезвоживать гистологический материал; готовить
абсолютный спирт и спирты разной крепости;
- осуществлять заливку гистологического материала в
соответствующие застывающие среды;
- готовить гистологические срезы на санном, роторном и
замораживающем микротомах;
- править и точить микротомные ножи;
- подготавливать предметные и покровные стекла с последующей
маркировкой;
- готовить из реактивов красители для окраски гистологических
срезов;
- проводить окраску гистологических срезов гематоксилином и
эозином;
- применять специальные методы окрашивания для выявления:
- липидов - суданом III;
- солей окиси железа (по Перлсу);
- соединительной ткани (по Ван-Гизону, по Маллори);
- эластических волокон (по Вейгерту, орсеином);
- амилоида (Конго красный);
- гликогена (по Бесту);
- нервной ткани (по Нисслю);
- фибрина (по Зербино);
- тучных клеток (телуидиновым синим);
- микробов (метиленовым синим-Лефлера, по грамм-Вейгерта);
- "очагов повреждения" кардиомиоцитов (по Рего, ГОФП);
- вирусных включений в цитологических препаратах (по
Павловскому);
- просветлять и заключать приготовленные гистологические срезы
в канадский бальзам, полистирол, желатину;
3.4.2. при проведении судебно-медицинских биологических и
молекулярно-генетических экспертиз (исследований):
- осуществлять подготовку вещественных доказательств (измерение
и обозначение участков), подвергаемых последовательному
исследованию, с целью обнаружения объектов биологического
происхождения;
- производить забор и первичную подготовку образцов
биологического материала от живых лиц и трупов;
- готовить биологический материал для экстрагирования участков
из намеченных при осмотре вещественных доказательств;
- оказывать помощь эксперту при производстве экспертиз
(исследований): крови (определение титра, групп жидкой крови);
- выделений и тканей человека (установление наличия, вида и
групповой принадлежности); волос (измерять длину, толщину волос);
- оказывать помощь эксперту при проведении цитологических
исследований (приготовление вытяжек из следов на вещественных
доказательствах, центрифугирование, окраска препаратов);
- определять рН водных растворов;
- оказывать помощь эксперту при подготовке биологических
объектов для последующего выделения ДНК;
- осуществлять основные этапы пробоподготовки:
- концентрирование путем центрифугирования и
ультрамикрофильтрации; спиртовая преципитация, денатурирование
ДНК;
- выполнять аналитические процедуры с препаратами ДНК
(определение концентрации, электрофоретическое фракционирование в
гелях агарозы и полиакриламида);
- документировать результаты электрофореза способом высушивания
гелей ПАА после окрашивания, фото - и /или видеорегистрации гелей;
3.4.3. при проведении судебно-медицинских медико-
криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):
- подготавливать и реставрировать биологические объекты (кожные
и костные препараты);
- фотографировать вещественные доказательства и другие объекты
(труп на месте происшествия и в морге, потерпевшие и другие лица,
предметы одежды, орудия преступления) в зависимости от вида
экспертизы;
- владеть методикой выявления металлов на объектах судебно-
медицинской экспертизы;
- готовить препараты для исследования различных микрообъектов;
- владеть основными видами исследовательской фотографии: в
инфракрасных, ультрафиолетовых лучах, видимой люминесценции;
микрофотографией - в проходящем свете, в темном поле,
фазовоконтрастной, в поляризированном свете, с усилением
контраста; цветной фотографией; цифровой фотографией;
- работать на различных видах спектрального и вспомогательного
оборудования в спектральной лаборатории (кварцевом спектрографе,
атомно-абсорбционном и инфракрасном спектрофотометрах, пламенном
фотометре, микрофотометре и др.);
- готовить объекты для медико-криминалистических исследований;
- владеть способами статистической обработки результатов
спектрального анализа;
3.4.4. при проведении судебно-медицинских химических и
биохимических экспертиз (исследований):
- готовить дистиллированную и бидистиллированную воду;
- владеть основными методами изолирования токсических веществ:
перегонки, микроперегонки, экстракции; минерализации, фотометрии и
др.;
- владеть техникой изолирования кислот, щелочей, нитритов;
- готовить пробы для анализа методом газовой, жидкостной
хроматографии, хромато-масс-спектрофотометрии и др.;
- готовить пробы, хроматографические пластинки, системы
растворителей для хроматографии в тонком слое сорбента (ТСХ),
наносить пробы на различные виды сорбентов;
- готовить пробы и проводить биохимические исследования
биологических жидкостей и тканей с целью определения глюкозы,
мочевины, креатинина, холестерина, гликогена, электролитов (калия
и натрия);
- оформлять результаты исследований.
|
