Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 августа 2006 г. N 8178
-------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 78
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 162
ПРИКАЗ
17 июля 2006 г.
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 5 МАЯ 2006 Г. N 53/102 "О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г.
N 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ
РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в
2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-
санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду
социального страхования Российской Федерации, предусмотренной
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2005 г. N 876 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2006, N 7, ст. 772), приказываем:
1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим
гражданам, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда социального страхования
Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации
Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году
расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации
работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной
помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального
страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве
юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года N 7893) (далее -
Приказ):
1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре
отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной
помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы
счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по
каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению".
1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование
территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального
фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-
поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-
санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер
налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим
гражданам;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим
гражданам;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата
договора, заключенного между региональным отделением,
территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-
санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2006 г. N 876;
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается
сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-
санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным
фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25
процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом);
в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по
оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную
помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x
на 25 процентов);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8
суммированием значений по соответствующей графе;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата
составления реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный
телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером
территориального фонда, и ставится печать".
2. Внести изменения в Приложение 1 "Состав и форматы файлов
предоставления территориальными фондами в региональные отделения
сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления
организационного и информационного взаимодействия между
территориальными фондами обязательного медицинского страхования и
региональными отделениями Фонда социального страхования Российской
Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в
отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и
которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных
в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному
Приказом:
2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла
"RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".
2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (Номер
договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и
организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.
2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:
----T---------T---T------T---------------------------------------¬
¦ N ¦Имя поля ¦Тип¦Размер¦ Содержание ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+---+------+---------------------------------------+
¦13.¦SSD ¦C ¦14 ¦СНИЛС врача (п. 1 примечаний) ¦
+---+---------+---+------+---------------------------------------+
¦15.¦DS_S ¦C ¦7 ¦Код диагноза сопутствующего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания (по классификатору МКБ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦
+---+---------+---+------+---------------------------------------+
¦16.¦Q_Z ¦N ¦1 ¦Код характера заболевания (п. 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
+---+---------+---+------+---------------------------------------+
¦23.¦D_LISTIN ¦D ¦8 ¦Дата открытия листка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности (п. 12 примечаний) ¦
+---+---------+---+------+---------------------------------------+
¦24.¦D_LISTOUT¦D ¦8 ¦Дата закрытия листка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности (п. 12 примечаний) ¦
L---+---------+---+------+----------------------------------------
2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей
редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен
быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 -
любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-
___-______, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС.
Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999
99, должны быть ненулевыми.".
2.5. Исключить из Примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.
2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей
редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен
быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем
врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N
337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения
Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не
нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N
7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об
оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в
Минюсте России 21.10.1999, N 1943).
2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности"
на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской)
должности" на "Наименование должности".
2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и
наименованием должности "Зубной врач".
2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей
редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в
таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником,
приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с
Приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в
государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября
2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в
Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954)".
2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида
медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за
исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и
(или) родов)".
2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:
------------T----------------------------------------------------¬
¦Код единицы¦ Наименование единицы учета медицинской помощи ¦
¦ учета ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Посещение ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Пациенто-день - дневной стационар (количество дней) ¦
¦ ¦<*> ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Койко-день - стационар (количество дней) <*> ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 4 ¦УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Законченный случай лечения (тариф) ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Человек (подушевое) ¦
+-----------+----------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Медицинская услуга ¦
L-----------+-----------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не
действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.
2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:
----T--------T------T------T-------------------------------------¬
¦ N ¦Имя поля¦ Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+------+------+-------------------------------------+
¦13.¦DS_S ¦C ¦7 ¦Код диагноза сопутствующего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания (по классификатору МКБ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦
+---+--------+------+------+-------------------------------------+
¦14.¦Q_Z ¦N ¦1 ¦Код характера заболевания (п. 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦
L---+--------+------+------+--------------------------------------
2.13. Исключить из Примечаний к таблице 7 пункт 6.
3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно
приложению N 1 к настоящему Приказу.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя директора Федерального фонда обязательного
медицинского страхования Д.Р.Шиляева и заместителя председателя
Фонда социального страхования Российской Федерации
С.С.Ковалевского.
И.о. директора Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от ________ 2006 г. N _____/_____
Приложение N 6
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования,
представляется в Региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ
по оплате 25 процентов суммы счетов
за первичную медико-санитарную помощь, оказанную
работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими
организациями (при их отсутствии - территориальными
фондами обязательного медицинского страхования)
за ____________________ 200_ г.
(месяц)
ТФОМС ____________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес ____________________________________________________________
(адрес территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС России ____________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации)
--------------T---T---T--------T--------------T------------------¬
¦Наименование ¦ИНН¦КПП¦Номер и ¦Сумма оплачен-¦ Счет на оплату ¦
¦и адрес ¦ ¦ ¦ дата ¦ных счетов ¦25 процентов суммы¦
¦амбулаторно- ¦ ¦ ¦договора¦(руб., коп.) ¦оплаченных счетов ¦
¦поликлини- ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T-----T------+
¦ческого уч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Номер¦Дата ¦Сумма ¦
¦реждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коп.) ¦
+-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+
¦ИТОГО: ¦X ¦X ¦X ¦ ¦X ¦X ¦ ¦
L-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+-------
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре,
подтверждаем.
Руководитель ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г.
реестра реестра
Исполнитель ______________ телефон _____________
(ФИО)
|
