ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
30 мая 2006 г.
N 01И-442/06
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
В последнее время в Федеральную службу по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития и органы управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации поступают
многочисленные обращения граждан, а также врачей психиатров-
наркологов и врачей общей практики, связанные с вопросами
проведения медицинского освидетельствования на состояние
опьянения.
Анализ материалов показывает, что ошибки, имеющие место при
проведении указанного медицинского освидетельствования, чаще всею
обусловлены следующими причинами:
- недостаточным знанием врачами, проводящими
освидетельствование, содержания нормативных актов по данному
вопросу;
- невнимательным осмотром освидетельствуемого;
- небрежным заполнением акта медицинского освидетельствования;
- необоснованным вынесением заключения по результатам
освидетельствования.
Врачи, проводящие медицинское освидетельствование на состояние
опьянения, обязаны пройти соответствующее обучение и в первую
очередь должны знать требования нормативных документов по этому
вопросу.
В настоящее время, медицинское освидетельствование лица,
которое управляет транспортным средством, производится в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 10.01.2006 N 1 "О внесении
изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 14.07.2003 N 308 "О медицинском освидетельствовании
на состояние опьянения".
При освидетельствовании других лиц реализуются требования
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от
12.08.2003 г. N 399 "О признании не действующими на территории
Российской Федерации документов Министерства здравоохранения
СССР", в соответствии с которой временная инструкция Министерства
здравоохранения СССР от 01.09.1988 N 06-14/33-14 "О порядке
медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения" и методические
указания Министерства здравоохранения СССР от 01.09.1988 N 06-
14/33-14 "Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения", признаны не
действующими в части медицинского освидетельствования на состояние
опьянения лиц, управляющих транспортными средствами.
Частой ошибкой является проведение освидетельствования при
отсутствии протокола о направлении на освидетельствовании и
подписи водителя в этом протоколе. Подпись водителя
свидетельствует о согласии на медицинское освидетельствование.
Отказаться от освидетельствования водитель может и в его
процессе. В случае отказа освидетельствуемого от
освидетельствования в журнал заносится запись: "от
освидетельствования отказался". В случае отказа
освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида
исследования в рамках проводимого освидетельствования,
освидетельствование прекращается. Акт не заполняется, а в
протоколе направления на освидетельствование и в журнал заносится
запись: "от освидетельствования отказался".
При осмотре освидетельствуемого должно быть внимательно
оценено:
- состояние всех органов и систем организма согласно требований
пунктов акта медицинского освидетельствования;
- речь и походка, а также другие нарушения, которые могут
являться прямыми признаками не только опьянения, но и могут быть
расценены как проявления заболеваний;
- исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь (проведение
обязательно).
Вопросы применения различных технических средств при проведении
медицинского освидетельствования отражены в циркулярных
информационных письмах Департамента организации и развития
медицинской помощи населению Минздрава РФ от 02.02.2004 N 10-04/6-
инф. и от 12.05.2004 N 10-04/6-инф. К письмам приложены перечни
разрешенных к применению медицинских изделий для измерительных и
индикаторных исследований на наличие наркотических средств,
психотропных веществ и алкоголя в организме человека.
При наличии клинических признаков опьянения и отрицательных
результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь
производится отбор пробы мочи для исследования на наркотические
вещества. Исследования производятся в химико-токсикологической
лаборатории.
Акт медицинского освидетельствования должен быть заполнен
четким разборчивым почерком, все сведения о состоянии
освидетельствуемого записываются без сокращений в пунктах акта без
подчеркиваний слов, либо отметки "крестиком" или каким-либо иным
знаком.
Заключение о состоянии опьянения выносится при наличии
клинических признаков опьянения и положительных результатах
определения алкоголя в выдыхаемом воздухе либо обнаружении в
биологических средах наркотических средств, психотропных или иных,
вызывающих опьянение веществ или их метаболитов. Количественный
критерий недопустимого содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе,
для лиц управляющих автотранспортом, в настоящее время не
установлен.
Приложение: акт медицинского освидетельствования на состояние
опьянения лица, которое управляет транспортным средством (не
приводится).
Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
|
