ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
25 мая 2006 г.
N 0100/5800-06-32
О СИТУАЦИИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА ПТИЦ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека информирует, что, начиная с декабря 2003
года, в мире регистрируется панэпизоотия гриппа птиц, которая к
настоящему времени охватила 57 стран Европы, Азии и Африки.
Возбудителем этой вспышки является высоко патогенный вирус гриппа
птиц A/H5N1/.
На фоне сохраняющейся неблагополучной эпизоотической ситуации
продолжают регистрироваться новые случаи тяжелых форм течения
гриппа A/H5N1/ среди людей. По данным ВОЗ общее количество
подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H5N1/ у людей
достигло 218, из которых в 124 случаях был зарегистрирован
летальный исход. Заболевания людей регистрируются в 10-ти странах
- Китае, Вьетнаме, Камбодже, Индонезии, Таиланде, Турции, Ираке,
Азербайджане, Египте, Ждибути.
В Российской Федерации первые случаи падежа домашней птицы были
выявлены в Республике Дагестан на птицефабрике "Эльдама" (с.
Доргели Карабудахкентского района). Затем эпизоотия
распространилась и на другие районы республики. Всего падеж был
зарегистрирован в 32 населенных пунктах и 4-х птицефабриках
(птицефабрики "Эльдама", "Махачкалинская", "Карантайская" и
"Хасавюртовская").
В феврале-марте текущего года в эпизоотию были вовлечены и
другие субъекты Южного федерального округа - Ставропольский край
(падеж домашней птицы регистрировался в индивидуальных хозяйствах
5-ти населенных пунктов), Краснодарский край (27 населенных
пунктов на 16-ти территориях края и птицефабрика ОАО
"Тбилисская"), Республика Калмыкия (один населенный пункт),
Республика Адыгея (2 населенных пункта), Волгоградская область (2
населенных пункта), Астраханская область (1 село) и Чеченская
Республика (1 населенный пункт).
На территории Ростовской области (в Константиновском районе) в
порядке мониторинга были отстреляны 5 голов дикой птицы. В одной
пробе выявлен вирус гриппа типа А, подтипа H5N1. Случаев падежа
среди дикой водоплавающей и домашней птицы в области
зарегистрировано не было.
В Кабардино-Балкарской Республике случаев падежа дикой и
домашней птицы не отмечалось. При этом, по данным Ставропольской
межобластной ветеринарной лаборатории, были диагностированы случаи
выделения вируса птичьего гриппа от павшей дикой птицы.
За весь период наблюдения в названных 10-ти субъектах
Российской Федерации подтверждена циркуляция вируса гриппа птиц
A/H5N1/ среди популяций дикой и/или домашней птицы. Всего пало
более 1,3 млн. голов птицы, в том числе 43,6 тыс. - домашних, 1,29
млн. - на птицефабриках и 2,39 тыс. - диких. За период
эпизоотического неблагополучия (с февраля по апрель) проведено
(нарастающим итогом) 1226285 медицинских осмотров, выявлено 1784
чел. с ОРВИ, которые при необходимости были обследованы
лабораторно (во всех случаях результаты лабораторных исследований
на вирус гриппа A/H5N1/ отрицательные).
Таким образом, эпизоотия (с января по начало апреля)
распространилась только на территории субъектов Южного
федерального округа.
Начиная с конца апреля (27.04.06) текущего года регистрируются
случаи падежа домашней птицы в Сибирском федеральном округе. Падеж
домашней птицы отмечается в 7-ми сельских населенных пунктах: в
Новосибирской области (с. Решеты, с. Кочки, с. Лягушье), Омской
области (рабочий поселок Полтавка, с. Максимовка, с. Бобринка) и
Алтайском крае (с. Троицк). Всего пало 419 голов домашней птицы.
Данные лабораторных исследований подтвердили наличие вируса гриппа
A/H5N1/ в патматериале от павшей птицы.
В 2006 г. в Российской Федерации отмечается нетипичное (по
сравнению с прошлым годом) развитие эпизоотической ситуации, а
именно:
- необычайно раннее начало эпизоотии (первые случаи падежа
зарегистрированы уже в конце января в Республике Дагестан, а затем
в феврале-марте - в Ставропольском и Краснодарском краях,
Астраханской области, Республиках Адыгея и Калмыкия);
- впервые отмечено вовлечение в эпизоотический процесс Южного
федерального округа: из 13-ти субъектов, входящих в его состав,
циркуляция вируса гриппа A/H5N1/ выявлена в 10-ти субъектах;
- регистрация падежа в населенных пунктах, где нет озер - мест
возможного контакта диких перелетных птиц и домашней птицы
(например, с. Решеты Новосибирской области).
В целях предотвращения массовой гибели птиц, пораженных вирусом
гриппа и предотвращения заражения людей в населенных пунктах, где
отмечена эпизоотия, организован и проводится комплекс
противоэпизоотических, ветеринарно-санитарных и санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
В соответствии с протоколом заседания оперативного штаба по
координации мероприятий по предотвращению распространения гриппа
птиц на территории Российской Федерации под председательством
Первого заместителя Председателя Правительства Российской
Федерации Д.А.Медведева в адрес руководителей органов
исполнительной власти были даны рекомендации о необходимости
создания соответствующих оперативных штабов и разработки
комплексных планов по предупреждению распространения гриппа птиц в
субъектах Российской Федерации с указанием конкретных мероприятий
и финансирования.
Анализ представленных комплексных планов показал, что многие из
них носят декларативный характер, неконкретны и нуждаются в
доработке. Большинство планов не учитывают региональные
особенности субъекта, полностью копируют проект комплексного
плана, направленный Роспотребнадзором вместе с алгоритмом действий
(от 28.02.06 N 0100/2136-06-32) и не предусматривают
финансирования.
Практически во всех субъектах Российской Федерации до
настоящего времени не создан или крайне недостаточен запас
противовирусных препаратов (в среднем запас составляет 0-5% от
расчетного количества).
Проверки птицеводческих хозяйств, проведенные в 2006 году
специалистами ТУ Роспотребнадзора и Россельхознадзора, выявили
целый ряд недостатков, касающихся соблюдения ветеринарно-
санитарных требований. При этом не на всех птицефабриках
обеспечена работа в режиме предприятий закрытого типа.
По итогам проведения осенней кампании по иммунизации населения
против гриппа (обычной сезонной вакциной) в России привито 17,58
млн. человек (12% от численности населения страны). В 16-ти
субъектах России (республики Дагестан, Ингушетия, Карачаево-
Черкессия, Мордовия, Тыва, Красноярский край, Архангельская,
Астраханская, Кировская, Костромская, Ленинградская, Мурманская,
Псковская, Смоленская, Тверская области) охват прививками составил
значительно ниже 10% от общей численности населения региона.
При этом среди медицинских работников в среднем по России охват
составил 61,7%; среди работников птицеводческих хозяйств - 81,24%
(от 0% в Р. Алтай, Калмыкия, Тыва, Чеченская Республика до 100% в
Р. Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия, Алтайский, Приморский
края, Иркутская, Камчатская, Кемеровская, Орловская, Ростовская,
Рязанская, Самарская, Тамбовская, Тверская области, Еврейская АО,
Усть-Ордынско-Бурятский и Чукотский АО). Работников
образовательных учреждений привито 42,4%.
Низкий охват прививками против гриппа населения был обусловлен
недостатком финансирования закупок вакцины, осуществляемых за счет
средств субъектов Российской Федерации.
В Национальном приоритетном проекте в сфере здравоохранения
предусмотрено централизованное приобретение противогриппозной
вакцины Гриппол для групп риска: в 2006 г. предполагается привить
против гриппа 22 млн. человек.
Однако это не исключает необходимость иммунизации и других
групп населения, не включенных в данный проект (детей младшего
возраста, школьников 5-11 классов, работающего населения и
других). В связи с этим, во всех субъектах России необходимо
проводить работу по информированию населения о необходимости
вакцинации и по привлечению возможных источников финансирования
для приобретения противогриппозных вакцин для других групп
населения, не предусмотренных национальным проектом.
Учитывая большую вероятность заноса инфекции на территорию
многих субъектов Российской Федерации, а также возможность
заражения людей необходимо принятие дополнительных мер с целью
исключения распространения птичьего гриппа.
На основании изложенного выше, руководителям территориальных
управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации,
главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах
Российской Федерации предлагается:
- Обеспечить своевременное информирование Федеральной службы о
случаях падежа птицы согласно установленной форме и с
соответствующей пояснительной запиской о принятых решениях и
проводимых мероприятиях.
- Осуществлять системный подход в организации и проведении
мероприятий по предупреждению распространения гриппа птиц.
- Обеспечить организацию и проведение полного комплекса
противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа птиц в
соответствии с действующими инструктивно-методическими
документами.
- Провести корректировку комплексных планов мероприятий по
гриппу птиц на территории субъектов Российской Федерации с учетом
региональных особенностей, предусмотрев финансирование мероприятий
по созданию неснижаемого запаса противовирусных препаратов,
дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты и других
материальных ресурсов, с последующим внесением на рассмотрение в
органы исполнительной власти.
- Принять меры по обеспечению ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" достаточным количеством диагностических препаратов
для своевременной диагностики птичьего гриппа.
- Обеспечить направление в ГУ ВГНЦ ВБ "Вектор" материала от
больных при подозрении заболевания гриппом птиц (при положительных
результатах первичного скрининга в лабораториях ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии").
- Принять меры к обеспечению защиты сотрудников птицеводческих
хозяйств от гриппа (вакцинация сезонной вакциной осенью 2006 г.) в
целях предотвращения возможности реассортации вирусов гриппа
человека и птиц при одновременном инфицировании.
- Принять меры по привлечению возможных источников
финансирования в субъектах Российской Федерации для организации и
проведения иммунизации населения, не относящегося к группам риска.
Генеральному директору ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор" И.Г.Дроздову
предлагается:
- Проведение лабораторного исследования материала от больных
лиц с подозрением на инфицирование вирусом гриппа птиц A/H5N1/.
- Обеспечить генетический анализ выделенных штаммов вируса
гриппа A/H5N1/.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
