ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
ПИСЬМО
от 18 мая 2006 г. N 06-70/16960
ОБ ОБРАЗЦАХ БЛАНКОВ РОСЗДРАВНАДЗОРА
В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития от 12.04.2006 N 01-10375/06
доводим до сведения и использования в работе образцы бланков
предоставляемых Росздравнадзором лицензий на осуществление
фармацевтической деятельности (серия ФС-2), деятельности по
производству лекарственных средств (серия ФС-4), деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О
наркотических средствах и психотропных веществах" (серия ФС-6), и
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах" (серия ФС-7).
Образец подписи руководителя Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения и социального развития Р.У. Хабриева ранее
доведен письмом ФТС России от 16.02.2006 N 01-06/5167.
Начальник
Главного управления
товарной номенклатуры
и торговых ограничений
генерал-лейтенант
таможенной службы
А.О.КУДРЯШЕВ
Приложение
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-2 Герб России N 010281¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ЛИЦЕНЗИЯ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ N _______________ "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Наименование и организационно-правовая форма юридического лица¦
¦(индивидуального предпринимателя) ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Местонахождение ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Идентификационный номер налогоплательщика ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Имеет право на осуществление ¦
¦фармацевтической деятельности ¦
¦ ¦
¦Срок действия лицензии с "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ по "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
¦ Лицензия без приложения недействительна ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-2 N 012401¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ПРИЛОЖЕНИЕ N _______________ "__" _______ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦к лицензии N _______________________________ от ________________¦
¦ ¦
¦Территориально обособленные подразделения и объекты,¦
¦используемые для осуществления фармацевтической деятельности ¦
¦________________________________________________________________¦
¦________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦------T--------------------------T-------------------T---------¬¦
¦¦N п/п¦Наименование подразделения¦Адрес подразделения¦Вид дея- ¦¦
¦¦ ¦ или объекта ¦ или объекта ¦тельност覦
¦L-----+--------------------------+-------------------+----------¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Приложение является неотъемлемой частью лицензии ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-4 Герб России N 000187¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ЛИЦЕНЗИЯ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ N _______________ "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Наименование и организационно-правовая форма юридического лица ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Местонахождение ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Идентификационный номер налогоплательщика ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Имеет право на осуществление ¦
¦деятельности по производству лекарственных средств ¦
¦ ¦
¦Срок действия лицензии с "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ по "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
¦ Лицензия без приложения недействительна ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-4 N 001649¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ПРИЛОЖЕНИЕ N _______________ "__" _______ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦к лицензии N _______________________________ от ________________¦
¦выданной _______________________________________________________¦
¦ наименование организации с указанием организационно- ¦
¦ правовой формы и адреса территориально обособленных ¦
¦ подразделений и объектов ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Приложение является неотъемлемой частью лицензии ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-6 Герб России N 000721¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ЛИЦЕНЗИЯ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ N _______________ "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Наименование и организационно-правовая форма юридического лица¦
¦(индивидуального предпринимателя) ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Местонахождение ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Идентификационный номер налогоплательщика ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Имеет право на осуществление деятельности, связанной с оборотом¦
¦наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список¦
¦II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических¦
¦средствах и психотропных веществах" ¦
¦ ¦
¦Срок действия лицензии с "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ по "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
¦ Лицензия без приложения недействительна ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-6 N 005431¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ПРИЛОЖЕНИЕ N _______________ "__" _______ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦к лицензии N _______________________________ от ________________¦
¦на осуществление деятельности, связанной с оборотом¦
¦наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в¦
¦Список II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических¦
¦средствах и психотропных веществах" ¦
¦________________________________________________________________¦
¦________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Приложение является неотъемлемой частью лицензии ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-7 Герб России N 001151¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ЛИЦЕНЗИЯ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ N _______________ "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Наименование и организационно-правовая форма юридического лица¦
¦(индивидуального предпринимателя) ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Местонахождение ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Идентификационный номер налогоплательщика ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Имеет право на осуществление деятельности, связанной с оборотом¦
¦психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии¦
¦с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных¦
¦веществах" ¦
¦ ¦
¦Срок действия лицензии с "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ по "__" __________________ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
¦ Лицензия без приложения недействительна ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Серия ФС-7 N 004671¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦
¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦
¦ ¦
¦ ПРИЛОЖЕНИЕ N _______________ "__" _______ 20__ г. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦к лицензии N _______________________________ от ________________¦
¦на осуществление деятельности, связанной с оборотом¦
¦психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с¦
¦Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных¦
¦веществах" ¦
¦________________________________________________________________¦
¦________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Приложение является неотъемлемой частью лицензии ¦
¦ ¦
¦ М.П. __________________________________________________¦
¦ должность, Ф.И.О. подпись ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
|
