ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
4 апреля 2006 г.
N 0100/3781-06-32
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
ОТ 09.03.2004 Г. N 13 "ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ"
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека, проанализировав ход выполнения
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 09.03.2004 г. N 13 "Об усилении
мероприятий по профилактике кори", отмечает следующее.
В 2005 г. в Российской Федерации заболеваемость корью снизилась
по сравнению с 2004 г. в 5,9 раз (всего зарегистрировано 416 сл.,
показатель составил 0,29 на 100 тыс. населения). На фоне
отсутствия или сохраняющейся спорадической заболеваемости в
большинстве регионов страны отмечено некоторое увеличение числа
заболевших во Владимирской (+ 15 сл.), Тюменской (+ 40 сл.),
Новосибирской (+ 89 сл.), Омской (+ 10 сл.) областях, Алтайском
крае (+ 49 сл.), г. С.-Петербурге (+ 11 сл.) и ряде других
территорий. Эпиднеблагополучие по этой инфекции сохраняется, в
основном, за счет взрослого населения, удельный вес которого в
общей структуре заболеваемости составляет 78%.
Основная заболеваемость корью, зарегистрированная в 2005 году,
приходится на территории, курируемые Московским (106 сл.),
Ростовским (43 сл.) и Новосибирским (193 сл.) региональными
центрами.
В 2005-2006 г.г. сложилась неблагоприятная эпидемическая
ситуация по кори в ряде стран СНГ - Украине, Казахстане,
Азербайджане, Узбекистане, Грузии, Армении, Молдове.
В январе-феврале 2006 года на территории Украины
зарегистрировано более 17000 случаев кори, имеются летальные
исходы болезни. Заболевания корью наблюдаются не только в Киеве и
Киевской области, но и в других регионах Украины. В некоторых
городах закрыты университеты и институты. Подавляющее большинство
заболевших это лица старше 18 лет. По данным ЕРБ ВОЗ и Российского
Национального центра по надзору за корью имеются завозные случаи
кори из Украины на территорию России (Курская область), что
подтверждено обнаружением генотипа вируса кори (Д6).
В связи со сложной эпидситуацией по кори во многих странах СНГ
увеличилась возможность заноса инфекции в Российскую Федерацию
постоянно мигрирующими сезонными рабочими, работниками рыночной
торговли, что свидетельствует о необходимости усиления надзора за
корью на территории России.
С марта 2004 года в стране, согласно постановлению Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от
09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори",
осуществляется иммунизация против кори взрослых до 35 лет, не
болевших, не привитых или привитых против кори однократно.
В соответствии с указанным постановлением в большинстве
субъектов Российской Федерации осуществлен ряд организационных и
практических мероприятий по профилактике кори.
Территориальными управлениями Роспотребнадзора совместно с
органами управления здравоохранением изданы распорядительные
документы об иммунизации взрослого населения против кори, внесены
коррективы в территориальные программы по ликвидации кори и
вакцинопрофилактики. Определена численность контингентов,
подлежащих дополнительной иммунизации против кори и
первоочередность проведения ее среди контингентов социально-
профессионального риска: медицинских работников, персонала
дошкольных и образовательных учреждений, работников сферы
обслуживания, лиц, проживающих в общежитиях.
Вопросы об усилении мероприятий по профилактике кори
обсуждались на санитарно-противоэпидемических комиссиях.
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации направлены ходатайства о выделении дополнительных
средств на закупку вакцины против кори. В адрес руководителей
крупных предприятий, организаций и учреждений, воинских
формирований направлены обращения о необходимости иммунизации
коллективов.
Проводилась активная информационно-разъяснительная работа среди
населения по вопросам профилактики кори с использованием средств
массовой информации, а также специально изданных буклетов и
памяток.
В 2005 году на средства из всех задействованных источников
финансирования закуплено 3148506 доз коревой вакцины.
Однако, в работе по профилактике кори среди взрослого населения
все еще имеются существенные недостатки.
Всего в стране в 2005 году подлежало иммунизации против кори
6636599 чел., из них охвачено прививками только 51%.
Вакцинация взрослых завершена лишь в 8-ми регионах -
Республиках Адыгея, Калмыкия, г. С.-Петербурге, Липецкой,
Саратовской, Сахалинской, Тульской областях и Чукотском АО.
Активно осуществлялась работа по иммунизации взрослых в
Республиках Адыгея (охват составил 99%), Алтай (99,3%), Бурятия
(92,4%), Алтайском (97,8%), Краснодарском (96,6%), Ставропольском
(95%), Хабаровском (91,8%) краях, Иркутской(95%), Курской (95,9%),
Ростовской (96,9%), Тюменской (90,1%) областях. В 48 субъектах
Российской Федерации привито от 50 до 99% от числа подлежащих.
Вместе с тем в 5 субъектах Российской Федерации охват
профилактическими прививками против кори подлежащих контингентов
составляет менее 10%:
Привито (чел.) охват (%)
Белгородская область 353 3,4
Ивановская область 1324 9,2
Кемеровская область 15561 5,6
Р. Тыва 3000 5,0
Р. Удмуртия 11182 4,4
В 11-ти регионах - от 10 до 30% (Амурская, Архангельская,
Владимирская, Камчатская, Мурманская, Омская, Орловская,
Рязанская, Томская области, Республики Мордовия и Чувашия), в 16
регионах - от 30 до 50% (г. Москва, Брянская, Кировская,
Курганская, Омская, Пензенская, Смоленская области, Республики
Ингушетия, Кабардино-Балкария, Марий Эл, Северная Осетия,
Татарстан, Еврейская АО, Коми-Пермяцкий, Ненецкий, Эвенкийский
АО). По железнодорожному транспорту привито 61574 чел. - 44,5% от
числа подлежащих иммунизации.
В Карачаево-Черкесской Республике иммунизация взрослых против
кори все еще не начата.
Такое положение связано в основном с недостаточным или поздним
финансированием из региональных бюджетов закупок коревой вакцины,
а также отказами от проведения прививок.
В Белгородской, Ивановской, Костромской, Магаданской, Томской,
Челябинской областях, Республиках Карачаево-Черкессия, Северная
Осетия, Удмуртия, Чеченской Республике, Коми-Пермяцком АО в
прошедшем году дополнительные средства для закупок вакцины против
кори не выделялись ни областными, ни муниципальными бюджетами.
Только на средства организаций и личных средств граждан
приобреталась вакцина в Удмуртской и Кабардино-Балкарской
Республиках.
С целью реализации программы ликвидации кори в Российской
Федерации, во исполнение постановления Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 "Об
усилении мероприятий по профилактике кори", а также предупреждения
распространения кори, прежде всего, на приграничных территориях,
считаю необходимым:
1. Своевременно осуществлять контроль за полнотой и качеством
проведения плановых прививок против кори подлежащим контингентам.
Провести проверку обоснованности медицинских отводов от прививки
против кори.
2. Обеспечить повсеместно 95% охват детей прививками против
кори в декретированных возрастах.
3. Закончить в 2006 году иммунизацию подростков и взрослых до
35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и привитых
однократно.
4. Активизировать пропагандистскую работу среди населения с
использованием СМИ (радио, телевидения, прессы) в целях снижения
отказов от проведения прививок.
5. Обеспечить своевременное проведение профилактических и
противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции.
6. Осуществлять обмен информацией о случаях кори между
территориальными управлениями Роспотребнадзора сопредельных
территорий.
7. Организовать своевременный забор вируссодержащего материала
(моча и/или слюна, и/или кровь) и направление его в Национальный
центр по надзору за корью (МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского) в целях
дифференцирования завозных и местных случаев кори.
8. Доложить о проделанной работе до 01.01.2007 г.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
